顾客感知服务质量视角下的医患关系改善

把患者及其亲属定位为医院的顾客，从顾客感知服务质量的角度分析医患冲突的成因，认为患者及其亲属的医学知识不足，对医疗服务质量产生过高的“顾客服务期望”，导致“顾客感知服务质量”低于期望值，结果形成了对医疗服务质量的负面评价，是医患关系紧张的重要原因之一。针对以上问题，本文提出通过普及医学知识，使患者及其家属对医疗服务质量产生合理的期望，在一定的医学知识的基础上,有能力对医院服务质量做出接近事实的判断，以达到增加顾客满意度，改善医患关系的目的。     

红细胞分布宽度、白蛋白、血小板/淋巴细胞比值及癌胚抗原在低癌胚抗原结直肠癌筛查中的预测价值

目的 评估红细胞分布宽度（RDW）、白蛋白（ALB）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）及癌胚抗原（CEA）在低CEA结直肠癌筛查中的预测价值。方法 选取2017年7月至2020年10月在安徽医科大学第一附属医院就诊或体检者800例,其中低CEA结直肠癌病人300例;非结直肠癌病人500例（包括结直肠良性肿瘤病人250例和健康体检者250例）。采用非参数MannWhitney U检验,选出有组间差异的血清学指标。通过多因素logistic回归及受试者操作特征（ROC）曲线分析血清标志物的预测价值。结果 非结直肠癌组与低CEA结直肠癌组RDW[42.70(40.80,44.80)比43.70(41.90,46.20)]、血小板分布宽度（PDW）[13.70(12.10,15.80)比13.10(11.60,15.10)]、血小板平均容积（MPV）[11.30(10.60,12.20)比10.80(10.20,11.80)]、ALB[44.80(42.33,46.80)g/L比41.70(38.70,44.30)g/L]、前白蛋白浓度（PA）[277.00(242.00,310.50)比244...     

花类药材金银花精准煮散饮片的质量评价

目的：饮片质量均一性是中药稳定临床疗效的基础。本文基于成分分析与DNA分子鉴定手段,考察金银花精准准煮散饮片与市售原饮片质量差异,探索精准煮散饮片的质量控制方法。方法：应用ITS2序列作为DNA条形码对金银花饮片进行鉴定;对比金银花市售原饮片及精准煮散饮片的干膏收率;采用HPLC-DAD法进行3批次饮片混合粉碎前后指标成分含量、指纹图谱及相似度评价。结果：金银花煮散饮片出膏率及指标成分绿原酸含量均略高于市售饮片;市售饮片绿原酸的批间溶出量有明显的差异性,RSD为11.93%;混合制成煮散饮片后差异降低,RSD为8.29%。指纹图谱相似度结果显示,混合粉碎后指纹图谱相似度提高,标定共有峰7个,峰面积均有不同程度提高。结论：金银花精准煮散饮片与市售原饮片基本属性相一致,但煮散饮片的出膏率、成分溶出及质量均一性均有明显提高,表明煮散饮片有较好的临床应用优势。     

基于超高压液相色谱-高分辨多级质谱联用技术的中药淡竹叶化学成分分析

目的 建立基于超高压液相色谱-电喷雾-高分辨多级质谱联用技术(UHPLC-ESI-HR MSn)的中药淡竹叶醇提物的化学成分快速定性分析研究方法.方法 液相采用Phenomenex kinetex C18色谱柱,乙腈-0.1％(体积分数)甲酸系统梯度洗脱,质谱采用电喷雾-离子阱-静电场轨道阱组合质谱技术,以负离子模式采集,线性离子阱内碰撞诱导解离获取多级质谱数据,轨道阱内测定高分辨质谱数据.将获取的对照成分的质谱裂解数据、液相和多维质谱信息进行分析总结并进行在线结构解析.结果 本法对淡竹叶醇提物中的主要成分峰分离良好,根据精确分子量和二级质谱碎片信息,结合对照品质谱裂解途径,从淡竹叶中快速鉴定了21个化学成分.结论 本方法具有高效、高灵敏度的检测优势,能较全面地反映出淡竹叶醇提物的化学成分,可实现黄酮碳苷、黄酮及酚酸类等不同结构类型化合物鉴别,为深入阐明中药淡竹叶药效物质基础及其质量标准研究提供高效可靠的检测手段.     

顾客感知服务质量视角下的医患关系改善

把患者及其亲属定位为医院的顾客,从顾客感知服务质量的角度分析医患冲突的成因,认为患者及其亲属的医学知识不足,对医疗服务质量产生过高的"顾客服务期望",导致"顾客感知服务质量"低于期望值,结果形成了对医疗服务质量的负面评价,是医患关系紧张的重要原因之一。针对以上问题,作者提出通过普及医学知识,使患者及其家属对医疗服务质量产生合理的期望,在一定的医学知识基础上,有能力对医院服务质量做出接近事实的判断,以达到增加顾客满意度,改善医患关系的目的。