机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

有创与无创通气有各自不同的适应症,二者互补而非对立。我科对COPD严重呼衰插管病例,以“肺部感染基本控制”和“通气功能有所改善”子母窗(双重标准)为切换点,施行有创与无创序贯性机械通气治疗,即在临床上判断肺部感染基本控制而不等到完全控制,同时通气指标改善(S IM V 8~10     

血栓消融及溶栓治疗急性肺栓塞

目的　探讨血栓消融新技术治疗急性肺栓塞的疗效。方法　对 1例急性左肺动脉巨大栓塞患者先用尿激酶 10 0万单位静脉滴注溶栓 ,经肺动脉造影证实血栓未被溶解后 ,采用血栓消融导管 ,经股静脉插至左肺动脉血栓处 ,以高压氧气为动力 ,导管内置叶片高速旋转 ,产生强大涡流 ,将血栓吸入导管并粉碎 ,经消融后肺动脉造影 ,血栓处已有 5 0 %再通 ,再局部注射尿激酶 5 0万单位 ,下腔静脉置入滤器 1只 ,以后每日静脉滴注尿激酶 5 0万单位 ,共 7天 ,并用肝素及华法令抗凝治疗。结果　经导管消融治疗后患者胸闷、呼吸困难等症状迅速缓解。 2 0天后经CT检查左肺动脉血栓已溶解。随访至今近 6个月 ,病人情况良好。结论　应用血栓消融导管使血栓碎解这项新技术加溶栓治疗左肺动脉主干栓塞获得成功 ,为肺栓塞的治疗提供了新的有效途径     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性呼衰中的临床应用

近年来 ,Bi PAP(Bi- level positive airway pressure)呼吸机已广泛应用于临床 [1 ] ,本文旨在观察 Bi PAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性呼吸衰竭中的治疗作用 ,并探讨影响疗效的因素。1　资料和方法1.1　病例选择　选择 1995～ 1998年 COPD合并急性呼衰患者共 45例 ,其中男 36例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均(6 7.4± 6 .3)岁。选择标准 :1有 COPD病史 ,有明显诱因 ,如受凉、劳累等。2临床表现有明显的呼吸道感染症状 ,咳嗽、咳痰、气急症状加剧 ,出现嗜睡等神志变化。 3通气治疗前皆经氧疗和呼吸兴奋剂、抗炎、平喘等…     

多巴胺、硫酸镁联合治疗重度哮喘42例临床分析

目前，支气管哮喘尤其是重度哮喘的治疗仍十分棘手，治疗不当易并发呼吸衰竭及心力衰竭，可在数分钟内危及生命。我们在常规治疗的基础上，联合应用多巴胺、硫酸镁治疗重要哮喘42例，效果显著，现报告如下。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌在我国城市属常见恶性肿瘤的首位,在农村居第四位,近年来我国的肺癌发病率呈明显上升趋势,其中80％的患者就诊时已属晚期。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％。约3／4的非小细胞肺癌患者诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期,失去了手术切除的机会,因此联合化疗是治疗中晚期非小细胞肺癌的重要手段,近年来以多西他赛（商品名：艾素）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的化疗方案,     

CT引导下经皮肺活检对肺周围病变的诊断价值

肺周围病变的诊断和鉴别诊断是呼吸科临床实践中的常见问题,怎样通过微创的方法获取标本进行组织学检查,是明确诊断的关键.对于肺部中心性占位病变可通过纤维支气管镜等检查明确诊断,而周围性结节病变,目前采用针吸活检或经皮肺活检.我们对院经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的125例肺部周围性病变患者进行了CT引导下经皮肺活检术,现对其安全性及诊断价值分析如下.     

血清细胞角蛋白19片段对肺癌的诊断意义

近年来支气管肺癌已居各种恶性肿瘤的首位。大多在明确诊断时多数已属晚期,失去手术机会,所以研究简单易行的肺癌早期检测手段极为重要。一些肿瘤标记物如细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）在临床中逐渐被广泛应用,对于检测肺癌尤其是非小细胞肺癌具有一定的临床价值。我们以其检测了45例肺癌患者和41例肺部良性疾患者,以探讨其对肺癌的诊断意义。且对象与方法1．且对象病例选自我院呼吸内科1995年6月一1998年2月住院患者。观察组：45例均为肺癌患者,男30例,女匕例;年龄46－83岁,平均创‘7岁;均经临床、胸片、肺CT、纤支镜或经皮…     

医学论文的类型

细支气管肺泡细胞癌(BAC)是一种特殊类型的原发性支气管肺癌，临床表现形式多样，易误诊。我院近年来诊治27例BAC，报告如下。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管用于抢救呼吸衰竭143例临床观察

目的 探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救治疗各种呼吸衰竭中的应用。方法 对143例各种呼吸衰竭患者在常规保守治疗无效的情况下，采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气抢救治疗。结果 143例患者均一次插管成功，插管时间为l～5min，留管时间3～96d，平均13．9d，并发症主要是鼻出血，少数患者导管内有痰痂阻塞导管，插管过程中无一例死亡。结论 采用纤支镜引导经鼻气管插管，快捷安全，并发症少，值得在临床上推广应用。