重型肝炎患者发生低磷血症的临床意义

重型肝炎患者经常发生水、电解质紊乱,常可使病情加重,甚至导致患者死亡。磷是维持正常细胞结构和功能的关键成分,与人体组织供养、细胞能量代谢等有着极其密切的关系,重度低磷血症可导致横纹肌溶解、溶血、呼吸及心力衰竭等。我们对重型肝炎患者低磷血症的发生及对重型肝炎患者预后的影响进行分析。     

脂多糖在慢性乙型肝炎肝内血管病变中的作用

目的探讨LPS在慢性乙型肝炎肝内血管病变中的作用。方法将120例慢性乙型肝炎患者按肝内血管病变级别分为1、2、3级3组,另设10例大致正常肝组织作为对照组。采用ELISA法定量检测血清LPS水平。采用免疫组化染色法检测肝组织TLR4的表达,采用综合评分法判断结果。结果①健康对照组血清LPS水平较低(0.30±0.13ng/ml)。肝内血管病变1级组血清LPS水平为0.32±0.14ng/ml,与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。而肝内血管病变2级、3级组血清LPS水平分别为0.71±0.14ng/ml,1.10±0.15ng/ml,明显高于正常对照组(P<0.01)。慢性乙型肝炎患者血清LPS水平与肝内血管病变严重程度呈正相关(r=0.892,P<0.01)。②不同肝内血管病变级别的慢性乙型肝炎肝组织TLR4阳性表达与对照组比较均有差异(P<0.05)。TLR4主要表达在胞膜上及部分胞浆内,细胞核无表达。TLR4在慢性乙型肝炎肝组织的表达强度与肝内血管病变分级呈正相关(r=0.728,P<0.01)。结论 LPS及其受体TLR4在慢性乙型肝炎肝内血管病变中起着重要作用。血清LPS水平可作为判断肝内血管病变程度的指标之一。     

非酒精性脂肪肝病与肝癌

非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）己成为目前最为常见的肝脏疾病之一，西方国家的发病率更高，据统计，美国NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic stoatohepatitis，NASH）的发病率分别是20％和3％，在有2型糖尿病、肥胖症、异常肝酶学变化的高危人群中的比例高达95％。过去通常认为NAFLD是一种可逆性病变，但随着对其研究的深入，NAFLD的疾病谱己从单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、     

非酒精性脂肪肝再生信号转导异常的研究进展

随着人们生活方式及饮食结构的变化,脂肪肝在全世界的发病率年上升,其中非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)占了很大比例,已严重影响了人们的身体健康和生活质量.     

肝细胞凋亡与慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病变的关系

目的 观察慢性HBV携带者（ASC）肝组织凋亡指数及Fas、FasL的表达,探讨肝细胞凋亡在ASC肝组织病变中的作用.方法 选取HBV携带者患者120例,并进行肝组织活检.采用原位末端转移酶标技术进行肝细胞凋亡情况检测,采用免疫组织化学技术检测肝组织中的Fas、FasL.结果 120例ASC肝组织完全正常者仅占11％,轻度肝炎组占59％,而中、重度肝炎组占30％.ASC患者的凋亡指数（AI）随着炎症程度加重而升高,正常组为1.50±1.04,而中度组、重度组分别为11.33 ±1.51和17.67 ±6.42,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.肝组织免疫组化结果显示,Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,尤其在汇管区周围碎屑状坏死区及周边小叶更明显,正常组基本无表达,而轻度组以无表达或阳性表达为主,仅见于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞上;中、重度肝炎组Fas、FasL则均为阳性及强阳性表达,除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布.Fas强阳性表达率在中、重度组分别为34.8％和69.2％,FasL的强阳性表达率分别为30.4％和53.8％,均明显高于正常组和轻度组（P＜0.05）,同时中、重度组间比较差异亦有统计学意义,肝组织中Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,两者间明显相关.结论 肝细胞凋亡在ASC肝组织病变的发生发展中可能起到重要作用.     

非酒精性脂肪肝大鼠部分肝切除术后肝再生功能的变化

目的 探讨大鼠非酒精性脂肪肝（NAFLD）部分肝脏切除术后肝再生功能的变化。方法 80只Wistar大鼠，随机分为正常对照组（C组，35只）与NAFLD组（F组，45只），C组给予正常饮食喂养，F组给予高脂饲料喂养。在喂养至第12周时行70％肝切除术，两组动物分别于术后0、1、12、24、36h处死，取出残肝，计算再生肝重比；光镜下计数核分裂肝细胞；透射电镜观察术后肝细胞超微结构的变化；免疫组织化学染色法检测增殖细胞核抗原阳性表达率；半定量逆转录聚合酶链反应检测细胞周期蛋白D1的表达变化。结果 光镜和电镜观察显示F组肝窦狭窄迂曲，细胞质内大量脂滴沉积，细胞核小，细胞器少，能量代谢及细胞增殖均不活跃。F组术后12、24、36h核分裂相计数明显低于C组同时相点（P〈0．01）；F组术后再生肝重比、S期细胞分数及增殖指数也较C组下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；F组增殖细胞核抗原阳性率、细胞周期蛋白D1的mRNA表达在术后12、24、36h均明显低于C组同时相点（P〈0．01）。结论 中至重度NAFLD大鼠部分肝切除术后DNA合成高峰滞后，肝再生延迟，再生进程主要被阻滞在细胞周期的G1／S期调控点。     

慢性HBV携带者肝组织Fas和Fas配体表达变化及其意义

目的：观察慢性HBV携带者（chronic asymptomatic HBV carrier,ASC）肝组织Fas和Fas配体（FasL）的表达和血清可溶性Fas（sFas）水平的变化。方法对120例ASC行肝穿刺,采用免疫组织化学法检测肝组织Fas和FasL表达,采用ELISA法检测血清sFas水平。结果120例ASC肝组织完全正常者仅占11%,轻度肝炎占59%,而中、重度肝炎占30%;表现正常的肝组织无Fas和FasL表达,轻度肝炎肝组织多无表达或仅限于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞阳性表达,而中、重度肝炎肝组织Fas和FasL多为阳性,Fas强阳性率分别达34.8%和69.2%,FasL强阳性率分别达30.4%和53.8%,均明显高于正常组和轻度炎症组（P〈0.05）,同时中、重度肝炎组间也存在显著性差异（P〈0.05）,其分布除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布;肝组织表现正常的ASC血清sFas水平为（1.68±0.33） ng/L,而轻、中、重度肝炎患者则分别为（2.58±0.31）ng/L、（3.94±0.21）ng/L和（5.94±0.26）ng/L,均较正常组显著升高（F=218.01,P〈0.01）,各组间sFas水平也均具有统计学差异（P〈0.01）。结论 Fas和FasL介导的肝细胞凋亡在慢性HBV携带者肝组织病变中可能起到了重要作用。     

大鼠非酒精性脂肪肝形成过程中肝细胞增殖的变化

目的探讨大鼠非酒精性脂肪肝形成过程中肝细胞增殖的变化.方法通过高脂饮食建立Wistar大鼠非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型,同时设立正常饮食组作为对照,在实验第4、8、12周时分批收集肝脏标本.应用流式细胞术检测细胞周期,测定S期细胞比例(SPF)和增殖指数(PI),用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果高脂4周组和高脂8周组与对照组各项指标均无差异.高脂12周时SPF和PI明显高于对照组(P＜0.01),PCNA阳性率也明显升高(P＜0.01).结论大鼠NAFLD形成过程中肝细胞增生,主要发生在非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)形成后,这可能是肝脏对NASH引起的炎症、坏死的代偿反应,但是否为肝癌发生的早期事件值得重视.     

NAFLD大鼠部分肝切除术后p21的表达变化

目的 探讨非酒精性脂肪肝性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠部分肝切除术后肝再生过程中p21的表达变化及意义.方法 通过高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝性肝病大鼠模型(F组),同时设立正常饲料组(C组)作为对照,在喂养12周时对F及C组动物分别进行70%部分肝切除术,分别于术后0、1、12、24、36h收集残肝标本,采用RT-PCR及Western blot法分别检测p21的mRNA及蛋白表达变化;并利用免疫组化法检测PCNA (proliferating cell nuclear antigen)的阳性表达率.结果 对高脂喂养12周的中-重度脂肪肝大鼠进行70%部分肝切除术,建立了NAFLD肝再生动物模型.F组p21的mRNA及蛋白表达水平与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01),F组明显高于C组;同时PCNA阳性表达率在术后12、24、36h均明显低于C组同时相点(P＜0.01).结论 NAFLD大鼠部分肝切除术后p21的mRNA及蛋白表达水平明显高于正常对照组,同时NAFLD肝再生中细胞增殖能力下降.