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超声诊断右心房血管肉瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病例女,48岁,因活动后胸闷、气促半年,加重1月来诊。杏体:营养中等,浅表淋巴结未触及肿大,心前区未见隆起,心浊音界向左下扩大,心音低顿,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。超声见右房扩大,右事偏大;右房内探及一不规则实质性旧块, 相似文献
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目的探讨病理学对比下的甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声指标诊断价值。方法接受手术治疗的老年甲状腺癌患者117例。根据手术中探查结合手术病理,依据有无颈部淋巴结转移分为观察组(淋巴结转移)及对照组(无淋巴结转移)。结果观察组肿瘤≥10 mm、肿瘤与被膜接触≥25%、肿瘤内部有钙化及可疑淋巴结纵横比2的比例显著高于对照组(P0.05)。多因素分析结果显示影响甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声指标的独立风险因素包括:肿瘤≥10 mm、肿瘤与被膜接触≥25%、肿瘤内部有钙化及可疑淋巴结纵横比2(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以2.1为截点值,淋巴结纵横比预测诊断该淋巴结为癌转移性淋巴结的敏感性为94.23%,特异性为75.38%,曲线下面积为0.92。结论超声发现肿瘤≥10 mm、肿瘤与被膜接触≥25%、肿瘤内部有钙化及可疑淋巴结纵横比2提示老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移可能性大,对手术方案的制定具有参考价值。 相似文献
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目的探讨乳腺纤维腺瘤的典型与非典型超声特征及诊断结果,对超声误诊率进行分析。 方法回顾性分析2015年至2020年在湖北医药学院附属太和医院经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤患者392例(401个肿块)的典型与非典型超声声像图特征及诊断结果。以病理结果为标准,比较不同年龄、不同直径大小、不同非典型特征以及不同病理类型的肿块超声误诊率的差异。 结果401个肿块中,超声观察到非典型特征的123个,其中正确诊断40个,误诊83个;超声表现为典型特征的278个,均正确诊断。直径<1 cm病灶的误诊率(31.5%)和直径>3 cm病灶的误诊率(34.9%)显著高于直径1~3 cm病灶的误诊率(16.8%),差异均有统计学意义(P均<0.017)。非典型特征≥2种的肿块其超声误诊率(83.5%)显著高于无非典型特征(0)及有1种非典型特征肿块的误诊率(38.6%),差异均有统计学意义(P均<0.001)。复杂型纤维腺瘤87个,非复杂型纤维腺瘤314个,复杂型纤维腺瘤的误诊率(71.2%)显著高于非复杂型纤维腺瘤(6.7%),差异有统计学意义(χ2=1.731,P<0.001)。复杂型纤维腺瘤以非典型特征≥2种的肿块居多(79.3%),与非复杂型纤维腺瘤的非典型特征比较,差异有统计学意义(χ2=2.870,P<0.001)。 结论纤维腺瘤的超声误诊率与非典型特征的多少、肿块直径的大小有关,复杂型纤维腺瘤超声声像图更易表现出非典型特征而被误诊。 相似文献
4.
目的探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术标测显性预激综合征左室旁道位置的临床价值。方法健康组20例,A型显性预激综合征患者15例,均行体表12导联同步心电图及超声心动图检查,排外器质性心脏病及室内传导阻滞。以VVI技术测量正常组及对照组射频消融术前、术后左室短轴二尖瓣环及乳头肌水平收缩早中期心肌运动速度达峰时间(TV),记录局部心肌速度达峰时间标准差(T-SD)、心室最早与最迟达峰心肌间的时间延迟(T-MX),进行旁道标测及同步化分析,以心内电生理为金指标,评价VVI对旁道标测的准确率。结果 (1)正常组心脏收缩同步协调,速度向量长短和方向基本一致。(2)对照组收缩早期心肌收缩不协调,向量大小和方向不一致,VVI显示局部心肌出现提前收缩的向心性速度向量,TV较其他节段心肌明显提前,T-SD、T-MX与正常组比较有明显差异(P〈0.05)。15例患者行心内电生理检查证实,14例与VVI标测结果基本一致并行射频消融术,术后心肌向量大小和方向基本一致,有1例VVI未能判断出旁道位置,术后证实旁道来源于右室后底部。结论VVI技术能够对A型显性预激综合征左室旁道进行较准确的标测。 相似文献
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目的探讨速度向量成像(VVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室内收缩同步性的临床应用价值。方法DCM患者25例和健康志愿者30例,在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上,VVI成像得到左室16节段速度、应变、应变率达峰时间等图像或曲线。心尖长轴观测量左室16节段收缩期纵向速度达峰时间(Tvl)和纵向应变达峰时间(Tsl),胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间(Tvr)和环向应变达峰时间(Tsc),计算左室16节段各达峰时间的标准差(Tvl-SD,Tsl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD)及左室16节段任意两节段间最大达峰时间差值(Tvl-dif,Tvr-dif,Tsc-dif)。结果(1)DCM组各节段Tvl、Tvr、Tsc测值及Tvl-SD、Tsl-SD、Tvr-SD、Tsc-SD、Tvl-dif、Tvr-dif、Tsc-dif测值均显著高于对照组的相应测值(P<0.05或0.01)。DCM组Tvl测值后壁基底段最高,前间隔心尖段最低;Tvr、Tsc测值下壁最高,Tvr、Tsc测值前壁最低;(2)DCM组Tvl-dif与LVEF高度负相关(r=-0.859,P<0.01),Tvl-dif与LVIDd、LVE... 相似文献
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目的 探讨桥本氏甲状腺炎(HT)合并结节样病变的超声影像学特征,以提高诊断准确率。方法 收集湖北医药学院附属太和医院2010年10月至2014年10月经手术病理证实的54例HT合并良性结节(良性组)和51例HT合并恶性结节(恶性组)共计105个结节的超声影像资料,分析比较良、恶性结节的超声图像特征。结果 按照HT腺体实质背景的超声表现,将105例结节分为均质型(40例)、斑片型(15例)、弥漫型(26例)、结节型(24例)。与良性结节相比,恶性结节更多表现为边界不清晰(76.5%比18.5%),形态不规则(74.5%比16.7%),内部结构为实性(92.2%比68.5%),低回声(62.8%比29.6%),结节内微钙化(58.8%比3.7%),纵横比≥1(41.2%比9.3%),血流局部丰富或不规则(76.5%比16.7%)。超声分型为结节型HT中良性结节的比例显著高于恶性结节(70.8%比29.2%)。恶性组中,均质型、斑片型HT中恶性结节多呈低回声,弥漫型HT中恶性结节多呈高回声;微小钙化最多见于均质型、斑片型HT恶性结节中,粗大钙化最多见于弥漫型和结节型HT恶性结节中。结论 超声对桥本氏甲状腺炎合并结节样病变良恶性的鉴别具有重要价值。 相似文献
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经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值.方法 术前经胸超声心动图(TTE)对二尖瓣脱垂的具体部位进行定位,并与手术所见对比.术中应用经食管超声心动图(TEE)实时监测评价二尖瓣成形术的效果.结果 本组60例二尖瓣脱垂患者,TTE诊断67个瓣叶93个分区出现脱垂,术中发现78个瓣叶104个分区脱垂,超声诊断符合率分别为85.9%和89.4%.术中发现二尖瓣反流TEE分级0级38例,1级10例,2级5例,3级7例.0级和1级者视为手术成功,而3级者因反流较多改行二尖瓣置换术.结论 TTE及TEE二者结合在二尖瓣成形术中具有非常重要的应用价值. 相似文献
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原发性心脏粒细胞肉瘤超声表现1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,33岁。因活动后气短1个月.低热3d入院。1个月前无明显原因出现活动后气短,呼吸不畅,休息后症状缓解,3d前出现低热,最高体温37.7℃,伴有咳嗽,无鼻塞流涕,单位体检B超提示“心包积液”。查体:无明显贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,心率90次/min,律齐,心浊音界扩大,心音低顿,腹平软,肝、脾肋下未触及肿大。 相似文献
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目的 探讨非特异性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的超声影像特征.方法 回顾性分析23例经病理证实的IGM超声检查结果,分析其二维及彩色多普勒超声表现,并进行超声分型.结果 23例IGM按超声影像特征分为团块型、管样型、弥漫型3型,其中团块型13例,管样型6例,弥漫型4例.CDFI显示血流多分布在病灶周边(16/23),分级以0~1级为主(19/23).14例伴有同侧腋窝淋巴结肿大.结论 IGM超声影像具有一定特征性表现,仔细观察IGM的超声图像特征,有助于提高超声诊断IGM的准确率. 相似文献
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目的:探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)和经典型甲状腺乳头状癌(C-PTC)的超声声像图特征及病理基础。方法收集我院自2009年1月至2015年6月经手术病理证实的40例FVPTC和51例C-PTC的超声影像资料,回顾性分析两组结节的超声声像图特征,并结合病理结果进行对照研究。结果 C-PTC组患者术前超声诊断符合率为85.2%,明显高于FVPTC组的56.1%,差异有统计学意义(P<0.05);FVPTC组与C-PTC组相比,形态规则(47.5%)、边界清晰(60.0%)、等回声(52.5%)、无钙化(52.5%)、有声晕(60.0%)、周边为主型血流(42.5%)及无淋巴结累计(70.0%)在FVPTC组中更常见。形态不规则(51.0%)、边界不清晰(64.7%)、纵横比为≥1(39.2%)、极低回声(41.2%)、微小钙化(49.0%)、无晕(96.1%)、中央为主型血流(54.9%)及淋巴结累计(43.1%)在C-PTC组中更常见。以上特征FVPTC组与C-PTC组结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与C-PTC相比,FVPTC有更多良性的超声特征,超声可疑恶性特征的缺乏不能排除FVPTC,需对结节结合多个声像图特征综合判断。 相似文献