脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈椎病疗效观察

目的:观察脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈椎病的效果。方法:150例随机分为两组各75例。两组均行脊柱局部正骨推拿,观察组加用四物四妙汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组疼痛及日常生活能力均改善,且观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:脊柱局部正骨推拿配合四物四妙汤治疗颈椎病疗效较好。     

区县疾病预防控制机构微信公众号健康科普的传播效果和运营策略分析

目的探索疾病预防控制(简称"疾控")机构微信公众号尤其是区县疾控微信公众号的健康科普运营方向。方法统计"长宁疾控"2016年1月—2019年6月和"健康防护林"2017年3月—2019年6月发布的文章以及同时段在两个公众号中开展的各类有奖问答调查、满意度调查等问卷内容。结果对"1万+"文章数进行列表发现,高阅读量的均为健康科普文章,其中接近5万的文章分别为校园传染病和诺如病毒专题相关科普,其次为手足口病和眼病相关科普。口腔卫生的科普在受众中做得相当出色,营养类科普教育还有待提高。结论区县疾控的关注人群主要集中在该辖区,人群相对稳定。可以针对区域特色、人群健康特点以及特定时段区域内存在的健康风险开展科普,使得健康科普的针对性更强,受众的需要度更高。     

183例结核性肺病的微创手术治疗

目的探讨胸腔镜手术(video-assisted thoracotomy surgery,VATS)及胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy surgery,VAMTS)治疗结核性肺病的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院胸外科利用VATS及VAMTS治疗的183例结核性肺病患者的临床资料。结果楔形切除术对肺结核病灶准确切除率达100%,痰菌阴转率为84.15%,结核复发或播散为4.37%,24(13.1%)例患者出现术后并发症,主要种类包括顽固性残腔、呼吸道感染、胸腔出血、伤口感染、持续性肺漏气、支气管胸膜瘘、胸腔感染、呼吸衰竭、气胸复发,术后随访(26.3±7.32)个月,死亡3例患者,死亡率1.6%,其余患者均治愈,未见中远期并发症,临床治愈率为98.4%。结论 VATS及VAMTS治疗结核性肺病安全可行,疗效满意。     

2型糖尿病患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性分析

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性并加以分析。方法:本次研究按照回顾性分析法将医院近2年来收诊的T2DM共80例作为实验研究对象,随后对这80例患者的病历资料进行整理,叮嘱患者定期到院接受2～4次的Hb A1c(糖化血红蛋白)检测,观察患者的血糖水平稳定情况,利用Logistic回归性分析T2DM患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性。结果:当患者自觉睡眠效率≥85%者时Hb A1c低于85%者,而不服用安眠药的患者Hb A1c水平显著低于1次/周,且(P 0. 05),而不同客观睡眠质量Hb A1c水平之间有可比性,且(P 0. 05); Hb A1c水平与自觉睡眠效率为负相关,与安眠药使用、PAQI总分呈正相关,且(P 0. 05);与客观睡眠质量各变量无相关性(P 0. 05);变量安眠药使用、PSQI总分、年龄、自觉睡眠效率、病程以及BMI等均为Hb A1c水平的重要影响因素。结论:T2DM患者血糖控制与观察睡眠质量无明显相关性,但是与主客观睡眠质量之间存在相关性,当患者的自觉睡眠效率在85%以下是血糖控制较差的危险因素。     

急性脑梗死患者微栓子信号的影响因素及其与近期预后的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者微栓子信号的影响因素及其与近期预后的关系。方法 前瞻 性连续纳入2019 年1 月至2020 年1 月皖南医学院第二附属医院神经内科接诊的118 例急性脑梗死患者 作为研究对象，均经颅多普勒监测微栓子信号，根据微栓子信号是否阳性，分为阳性组和阴性组。采用单因 素和多因素Logistic回归分析微栓子信号的影响因素；随访6个月，观察脑梗死复发情况，通过Kaplan-Meier 生存曲线分析微栓子信号阳性与脑梗死复发的关系。结果 118例急性脑梗死患者中，36 例（30.51%）微 栓子信号阳性；阳性组有颈动脉斑块占比［69.44%（25/36）］、颈动脉重度狭窄率［55.56%（20/36）］、血小 板［（278.84±26.93）×109/L］、超敏C 反应蛋白水平［（13.87±3.58）mg/L］、美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS）评分［（5.93±1.17）分］均明显高于阴性组，高密度脂蛋白胆固醇水平［（0.91±0.33）mmol/L］ 低于阴性组［分别为29.27%（24/82）、20.73%（17/82）、（215.48±16.53）×109/L、（9.87±2.07）mg/L、（4.88± 0.58）分、（1.23±0.65）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。经多因素Logistic 回归分析，颈动 脉斑块（OR=7.425，95%CI：2.892～28.882）、重度狭窄（OR=2.692，95%CI：1.362～8.736）、高水平血小板 （OR=8.462，95%CI：1.425～16.465）均是微栓子信号阳性的独立危险因素（均P＜ 0.05）。 所有患者获得 随访，脑梗死复发15 例，其中阳性组脑梗死复发率为22.22%（8/36），高于阴性组的8.54%（7/82），差异有 统计学意义（χ2=4.223，P=0.040）；经Kaplan-Meier 生存曲线分析和Log-rank 检验，阳性组较阴性组患者 更易出现脑梗死复发（P＜ 0.05）。结论 急性脑梗死患者微栓子信号阳性与颈动脉斑块、重度狭窄和高 水平血小板有关，提示这部分患者近期预后更差，需要更加密切的随访，严格控制危险因素。     

蒿甲醚对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移的抑制作用研究

目的:研究蒿甲醚对胃癌细胞（AGS和SGC-7901）的增殖、侵袭以及迁移的影响并探讨其分子机制。方法:分别利用MTT、集落形成试验检测胃癌细胞的活力和生长；流式细胞技术检测胃癌细胞的凋亡率；利用细胞侵袭和划痕愈合试验检测胃癌细胞的侵袭和迁移；Western blot检测相关蛋白的表达水平。结果:蒿甲醚（0~800 μmol/L）能够浓度和时间依赖性的抑制 AGS和SGC-7901细胞的增殖（P＜0.05）。集落形成试验以及流式细胞术结果显示蒿甲醚（400 和 600 μmol/L）能够抑制AGS和SGC-7901细胞的生长以及促进细胞凋亡（P＜0.05）。细胞侵袭和划痕愈合试验发现蒿甲醚（400 和 600 μmol/L）能够抑制AGS和SGC-7901细胞的侵袭和迁移（P＜0.05）。Western blot结果显示蒿甲醚(400 和 600 μmol/L)能够增加AGS和SGC-7901细胞的cleaved caspase-3,cleaved caspase-9以及Bax的蛋白水平（P＜0.05）；同时能够抑制N-cadherin 和vimentin的蛋白表达并促进E-cadherin蛋白的表达。结论:蒿甲醚可以显著抑制胃癌细胞的增殖、侵袭以及迁移，其机制可能是与促进细胞凋亡以及抑制上皮间质转化有关。     

上海市中小学生非致死性伤害流行病学研究

【目的】了解上海市中小学生非致死性伤害发生状况和流行特征,为制定伤害预防干预策略提供依据。【方法】采用多阶段抽样的方法,在上海市随机抽取60所全日制学校的8 555名在读中小学生作为调查对象,问卷调查过去12个月内非致死性伤害发生情况和相关行为的危险因素。【结果】在过去12个月内上海市中小学生非致死性伤害发生率为9. 3%。其中,男生为10. 1%,女生为8. 5%,男女之间差异无统计学意义(χ~2=5. 80,P=0. 173);小学生为9. 4%,初中生为9. 4%,高中/中职校为8. 9%,不同学段之间差异无统计学意义(χ~2=0. 25,P=0. 911);城市中心地区为9. 7%,城郊结合地区为9. 7%,远郊地区为7. 3%,不同区域之间差异无统计学意义(χ~2=7. 05,P=0. 415)。跌倒/坠落为首位伤害发生原因,占59. 2%,其次为刀/锐器伤,占10. 2%,第三位为道路交通伤害,占8. 8%;伤害发生时活动主要为休闲活动(24. 8%),其次为体育活动(22. 1%),此外行走占21. 9%、驾乘交通工具占7. 6%;伤害发生时间以7、8、9、10月份较高;最主要的受伤地点是家中(33. 4%),其后依次为学校(24. 3%)、公路/街道(20. 1%),体育和运动场所(11. 0%);致伤意图非故意伤害为主(97. 7%),其次为故意(暴力、攻击)伤害(1. 1%);自残/自杀占0. 5%;因伤住院比例为1. 8%,因伤住院10天及以上占0. 3%,10天以下占1. 5%。【结论】上海市中小学生非致死伤害问题应引起重视,学校、家庭、社会应携手合作预防中小学生的伤害。     

胸腺肽辅助化疗浸润型肺结核68例疗效观察

目的观察浸润型肺结核(Ⅲ型pulmnary tuberclsis)采用胸腺肽免疫调理辅助治疗的疗效.方法将138例Ⅲ型PT患者随机分为治疗组(2HRZE/4HR 胸腺肽80 mg静滴,每日1次,连用1月治疗,68例)和对照组(2 HRZE/4 HR治疗,70例).结果治疗组和对照组肺部病灶改变,1月吸收1/3分别为25%、15%,2月吸收1/3分别为32%、18%.治疗组和对照组痰查抗酸杆菌阴转率,1月末分别为50%、42%,2月后分别为100%、74.28%.两组比较差异均有非常显著性.结论胸腺肽辅助治疗Ⅲ型PT,可明显缩短痰抗杆菌转阴的时间,加快肺部病灶的吸收速度.