犬咬伤清创缝合100例治疗体会

犬咬伤清创缝合１００例治疗体会河北省辛集市妇幼保健院（０５２３６０）齐路莽，张朋冲大咬伤在基层医院为一常见外伤，伤口多为数处。我科在１９８７～１９９４年８年间采用清创后切除周缘组织缝合伤口１００例，全部一期愈合，效果良佳。１００例均系儿童，年龄５～１...     

2006年福建省惠安县伤害监测的流行病学特征

[目的]研究惠安县伤害发生的特点和规律,为制定预防控制措施提供依据。[方法]采用分层随机抽样法,抽取县级医院、中心卫生院、卫生院各1家为哨点监测医院。[结果]全年共监测伤害病例5830例,男：女=1．69：1,前3位发生原因依次为车祸（36．8％）、跌倒／坠落（31．2％）和钝器伤（17．9％）;发生地点主要是公路／街道（39．8％）、家中（21．9％）和工业和建筑场所（15．3％）;发生时的活动主要是驾乘交通工具（31．1％）、休闲活动（23．7％）和有偿工作（21．6％）;以非故意伤害（86．8％）及轻度伤害（59．5％）为主;伤害发生高峰时间主要集中在8、9、10、16、17及18时。[结论]青壮年是伤害防治的重点人群,道路交通伤害、跌倒／坠落是干预的重点,完善交通安全管理及培养良好的交通习惯以及创造儿童、中老人安全的生活环境是主要的预防措施。     

雷帕霉素联合未成熟树突状细胞诱导小鼠皮肤移植免疫耐受

目的 研究雷帕霉素联合供者骨髓来源的未成熟树突状细胞在诱导小鼠同种异基因皮肤移植免疫耐受中的协同作用.方法 健康雄性C57BL/6小鼠和BALB/C小鼠分别为供者、受者,建立同种异基因皮肤移植模型.对照组术前术后未给予任何免疫干预措施;雷帕霉素组术后第0天至第6天给予雷帕霉素灌胃;未成熟树突状细胞组将供者骨髓来源的未成熟树突状细胞于术前第7天经尾静脉输注给受者;联合组将供者骨髓来源的未成熟树突状细胞于术前第7d经尾静脉输注给受者,并在术后第0天至第6天给予雷帕霉素灌胃.结果 对照组、雷帕霉素组、未成熟树突状细胞组、联合组的皮肤移植物存活时间分别为(6.9±1.9)、(12.3±3.0)、(17.0±3.4)、(20.8±3.6)d.方差分析提示组间差异有显著性意义(P<0.05);SNK检验提示各组之间的差异均有显著意义.结论 雷帕霉素能延长小鼠皮肤移植物的存活时间;联合供者骨髓来源的未成熟树突状细胞可延长免疫耐受的持续时间.     

脑缺血损伤中Notch信号通路活性的非配体依赖性改变及其作用

目的观察脑缺血损伤Notch信号转导通路的非配体依赖性活性变化及其对缺血损伤的影响。方法建立神经元样PC12细胞氧糖剥夺(OGD)模型模拟脑缺血损伤。OGD 12 h行Notch1-siRNA,实时PCR技术检测Notch1 mRNA表达,Western印迹技术检测Notch1、Notch1胞内段NICD蛋白表达,流式细胞仪检测Notch1-siRNA对缺血损伤细胞凋亡率。结果 OGD组Notch1 mRNA表达较正常对照组显著升高,OGD+Notch1-siRNA组较OGD组显著降低(P<0.05);OGD组Notch1及NICD蛋白表达较正常对照组均显著升高,OGD+Notch1-siRNA组较OGD组显著降低(P<0.05);OGD+Notch1-siRNA组细胞凋亡率较OGD组显著升高(P<0.05)。结论缺血性脑损伤可诱导非配体依赖性的Notch1信号转导通路活化,其可能在脑缺血特定时程发挥抗凋亡脑保护作用。     

胃和结肠及肝癌三重癌一例

患者男,55岁。因“左上腹部隐痛1月余”于2010年5月13日人院,胃镜活检诊断“胃窦部黏膜内癌”。AFP25．29）、CEA和肝肾功能检测正常,全腹CT和超声检查未见明显异常。于6月9日行胃癌根治术,术中探查：肝胆胰脾无异常：胃窦部可触及直径约1．5cm结节,     

医源性胆管损伤分型及优化处理规范探讨

目的 研讨一种科学的胆管损伤分型标准,用以规范胆管损伤的诊断并指导临床治疗.方法 回顾分析52例胆管损伤的临床资料,研究其损伤特点、处理方式及治疗效果,并总结复习相关文献.结果 本组病例根据不同的胆管损伤类型,指导治疗方案,对术中及术后不同时期发现的胆管损伤,分别行一期胆道修复、外引流或胆肠吻合等不同方法合理处理,术后随访,发生胆道狭窄8例,11例常伴有右上腹不适,33例随访期恢复良好.结论 胆管损伤的疗效受损伤类型和恰当的处理方案等因素的影响.科学合理的胆管损伤分型和基于该分型而采取的处置原则,能减少并发症及提高治疗效果,可以作为胆管损伤后规范治疗的参考.     

256层智能CT精准肝切除模型的建立及临床应用

目的通过philips256层智能CT(iCT)对肝脏三维重建(3D)并行模拟解剖性肝切除,研究肝切除术前最佳的影像支持方案。方法提取103例256层iCT的肝脏三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝脏及门脉属支行MIP和3D重建,并建立模拟肝段切除模型,评估其对解剖性肝切除的指导作用。结果 103例3D肝脏容积为(1219±191)ml,肝质量为(1451±227)g。34例(33.0%)具典型的肝段门静脉干(三级支主干),而其余69例(67.0%)无肝段门静脉主干,此时肝段门脉为2～4(2.5±1.1)支、直接发自门脉二级或三级分支。以具有三级门脉独立供血的锥形单位为一个肝段,则肝脏段的数量为:6段28例(27.2%),7段34例(33.0%),8段41例(39.8%),平均(7.1±0.8)段。模拟切除肝和实际切除肝之间的肝质量无统计学差异(P0.05)。结论并非每个Couinand肝段都具有肝段门脉干,解剖性肝切除时如果把其中一支当成主支结扎势必造成阻断不彻底、导致出血过多;术前256层:3D重建和模拟肝段切除是指导精准解剖性肝切除的理想手段。     

肛肠疾病的声像图研究

本研究旨在探讨肛周及直肠腔内超声检查对肛肠疾病的鉴别诊断价值. 资料与方法 1.研究对象:2001～2006年在我院肛肠科就诊的582例患者,均因肛周反复红肿疼痛伴溃口溢脓,行肛周及直肠腔内超声检查.其中男性459例,女性123例,年龄8～83岁,平均35.1岁.病程最短5 d,最长30年.     

生物材料Sapeptide的体外塑型及在体毒性实验

目的：观察生物材料Sapeptide的大体形状及其表面结构特性，并进行在体毒性实验，评测其生物相容性。方法：实验于2004-08／2005-09在解放军第三军医大学外科研究所完成。①采用等渗盐水作为Sapeptide塑型剂，塑型后分别进行大体、光镜和电镜观察材料表面结构。②对成年Wistar大鼠分组进行腿部肌肉注射毒性实验。取成年Wistar大鼠4只，标记后分为2组。A组：左前肢为RAD16-Ⅱ，右前肢为RAD16-Ⅰ，左后肢为RAD16-Ⅱ和RAD16-Ⅰ的均等合剂，右后肢为生理盐水对照。B组：左前肢为RAD16-Ⅱ，左后肢为RAD16-Ⅰ，右前肢和右后肢为1，25g／L胰酶作对照。其中RAD16-Ⅱ和RAD16-Ⅰ水溶液浓度为2g／L，每个肢体注射液体量均为20μL。每组分为两个时相点（9d和35d）用剪刀按照标记部分取出被注射的整条肌肉组织，切片后做苏木精一伊红染色和刚果红染色，观察肌肉组织结构的改变及有无炎症反应。结果：（1）Sapeptide的大体形状与表面结构：Sapeptide材料表面呈网状，网孔直径约54μm，纤维的直径约为9μm。②毒性实验结果：大体观察，各组标本材料植入部位未见出血、积液和组织坏死，注射部位肌肉组织质地光泽正常；刚果红染色，可见所有注射Sapeptide材料的肢体切片中均有片状的红色物质，9d时面积大于35d所见：生理盐水对照组和胰蛋白酶组未见红染物质；苏木精-伊红染色，A组，第9天和第35天四肢肌肉组织取材标本见肌肉纤维形态正常，未见炎性细胞浸润；B组．注射胰蛋白酶侧肢体在第9天可见局部组织有炎症反应，见少量淋巴细胞浸润，但第35天，组织炎症已基本消退。Sapeptide注射处肌肉组织未观察到炎症反应和免疫排斥反应。结论：Sapeptide材料具有生物相容性好，可同种子细胞和宿主组织很好的整合；合适的生物可降解性，降解产物对人体无不良反应，有良好的可塑性；并且应用简便，在神经组织工程中是一种具有良好特性的组织工程材料。