甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果分析

目的 观察甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果.方法 85例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),对照组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙1~2 mg/kg,7 d,观察组在对照组的基础上给予盐酸溴己新4~8 mg/d,7 d.观察两组患儿的病情变化以及2年内喘息复发情况.结果 观察组患儿的症状、体征消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),喘息复发率也明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.3%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲基强的松龙联合盐酸溴己新不仅能快速改善患儿的症状和体征,减少住院时间,还能减少喘憋发作,安全可靠,但仍需要进一步大样本多中心随机对照研究证实结论.     

胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒对血清β-羟丁酸及尿酮体水平的影响分析

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）者其体内血清β-羟丁酸及尿酮体的水平变化。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例。试验组患者使用胰岛素泵输注诺和锐治疗,对照组使用胰岛素泵输注普通胰岛素治疗。比较2组患者血糖恢复时间、血pH值恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后血清β-羟丁酸和尿酮体水平。结果试验组血糖恢复时间和血pH值恢复时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗5d后,试验组血清β-羟丁酸和尿酮体水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA疗效显著,对血清β-羟丁酸和尿酮体水平改善明显。     

胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒105例临床分析

目的：探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（ DKA）的临床效果。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例,分别采用胰岛素泵联合诺和锐和普通胰岛素治疗,比较2组纠正酸中毒时间、尿酮体转阴时间、尿酮体转阴后药物用量及低血糖发生情况。结果试验组纠正酸中毒和尿酮体转阴所需时间均短于对照组,尿酮体转阴后药物用量试验组也少于对照组,且试验组夜间低血糖和午餐前低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA的治疗时间短,症状改善早,发生低血糖的不良反应少,临床效果好,值得推广使用。     

急性有机磷中毒60例抢救及护理体会

急性有机磷中毒是基层医院常见的中毒性疾病,多数是口服,服药量大,发病急骤,病死率高.因此密切观察病情变化、迅速抢救与护理配合对预防并发症和挽救患者生命起着至关重要的作用.现将我院近年收治的急性有机磷中毒患者60例抢救及护理体会报道如下.     

军事噪声性听力损失群体中线粒体DNA T1095C基因变异研究

目的:分析5例携带线粒体12SrRNA基因T1095C突变的听力损失患者的临床特征、其线粒体基因组的全序列特征及T1095C突变与军事噪声性听力损失之间的关系。方法:利用中国云南某部和北京某部接触军事噪声性易感者(165例)和耐受者(139例)外周血标本共304例,进行线粒体DNA基因突变筛查。对携带T1095C突变的线粒体基因组进行全序列测定,同时对其临床资料进行分析。结果:在实验组165例患者的外周血样中,发现5例受试者携带线粒体12SrRNA T1095C突变,在对照组中没有发现,2组差异有统计学意义(P<0.05)。5例受试者均有军事噪声接触史,均表现为程度不一的感音神经性聋。序列分析表明这5例受试者的线粒体基因组除都有T1095C的突变之外,其线粒体DNA的多态位点还显示有独特的多态性。结论:T1095C在这些遗传背景不同、有接触军事噪声、有听力损失的受试者中出现,提示该突变是导致听力损失的致病因素之一,可在携带者接触军事噪声后发病,T1095C突变可能与军事噪声性听力损失的易感性有关。     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流28例体会

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(UPTCD),是在超声引导和监视下穿刺胆管并按Seldinger经皮插管法行胆管置管引流[1],操作简便,准确性高,安全性强,并发症少.我院于2005年以来应用UPTCD对28例梗阻性黄疸患者治疗,取得了满意的效果.     

超声心动图对动脉导管未闭的术前诊断

通过我院动脉导管未闭 2 3例术前超声心动图诊断与手术结果的对照 ,探讨超声对动脉导管未闭的分型及对手术时机和手术方式的价值。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7共收集动脉导管未闭手术 2 3例 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄 10月龄～ 4 2岁 ,平均年龄 11岁。临床体征 :15例在心前区 2、3肋间可闻及明显连续性杂音 ,有周围血管体征 ;8例可闻及 ～ 级收缩期杂音 ,舒张期杂音不明显 ,无周围血管体征。1.2　方法　使用仪器为 GE SYSTEM- FIVE彩超 ,观察方法为取大动脉短轴 ,重点观察主肺动脉远端分叉处与降主动脉之间的…     

胸腺囊肿超声误诊1例

1　病例报告男 ,36岁。6 a前查体发现心脏左缘肿物 ,边缘清晰 ,大小约4cm× 4cm,定期复查后 ,发现肿物逐渐增大。外科情况 :胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心前区无隆起 ,心界不大 ,心尖搏动于胸骨左缘第 5肋间锁骨中线内 ,未及震颤 ,HR84次 / min,律整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院诊断 :心脏肿物—心包肿瘤、结核脓肿 ?超声心动图所见 :室间隔厚度 10mm,运动幅度 5 mm,左室后壁厚度 10 mm,运动幅度 7mm,左室舒末内径 49mm,收末内径 35 mm,左房前后径 2 7mm,右室前后径 19mm ,主动脉根部径 2 8mm ,瓣口流速 110 cm / s,…     

急诊科待岗护士带教体会

临床实习带教是学校课堂教学的延伸,是理论联系实际的桥梁,是将理论知识运用临床的过程,是以培养护士独立工作能力为主要目的的全面实践培训。1根据科室特点,合理制定带教计划1.1入科教育,增强法制观念急诊是一个综合性极强的科室,它不仅涉及到各个学科,同时更面对着急、危、重症患者,因此向护士强调严格遵守消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等     

AMI溶栓诱发致命性心律失常抢救体会

近年来,急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓广泛开展.我们观察到,在冠状动脉再通的同时,因再灌注损伤引发室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)有增多趋势,如抢救不及时,常危及患者生命.我院急诊科近3年通过静脉用药、电除颤等措施成功抢救AMI溶栓诱发致命性心律失常36例,报告如下.