丙泊酚及其复和咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

目的观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响。方法ASAⅠ￣Ⅱ级,年龄18岁￣50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼 丙泊酚和芬太尼 丙泊酚诱导。用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间。结果①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快。③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化。结论咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻。     

舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者血管内皮功能及氧化应激影响

目的探讨舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者血管内皮功能及氧化应激影响。方法选择2010年1月至2012年1月接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的良性卵巢囊肿患者76例,随机分为观察组（39例）及对照组（37例）,评估舒芬太尼及芬太尼对2组患者血糖及内皮功能、血清氧化应激状态的影响。结果两组患者麻醉前及建立气腹前、解除气腹后30minNO、ET-1、血糖水平无显著性差异（P〉0.05）,建立气腹后30min两组NO较麻醉前有显著升高（P0.05）,建立气腹后30min两组CAT较麻醉前有显著升高（P〈0.01,P〈0.05）,观察组较对照组有显著性下降（P〈0.05）。建立气腹后30min两组SOD较麻醉前有显著下降（P〈0.05）,观察组较对照组有显著性升高（P〈0.05）。建立气腹后30min对照组GSH较麻醉前有显著下降（P〈0.01,P〈0.05）,观察组较对照组有显著性升高（P〈0.05）。NO与CAT呈显著负相关（P〈0.05）,NO与SOD、GSH呈显著正相关（P〈0.05,P〈0.01）。ET-1与CAT呈显著正相关（P〈0.05）,ET-1与SOD、GSH呈显著负正相关（P〈0.05）。结论舒芬太尼静吸复合麻醉较芬太尼更好地维持气腹所致血管内皮功能紊乱并降低氧化损伤。     

地佐辛预防瑞芬太尼术后苏醒期疼痛的效果观察

目的探讨地佐辛在预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛的有效性及安全性。方法选择2012年3月至2012年10月施行全身麻醉患者80例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,完全随机分为A组(地左辛组)和B组(0.9%氯化钠溶液组),每组40例。在手术结束前30 min分别予静脉注射地左辛0.1 mg/kg或0.9%氯化钠溶液2 ml。观察记录拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期恶心呕吐、躁动、疼痛评分等。结果 2组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者苏醒期疼痛指数6~9分发病率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.505,P=0.034)。结论地佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛是安全有效的,适合临床推广。     

术后应用不同镇痛方法的临床效果观察

目的观察芬太尼用于静脉病人自控镇痛方法(PCIFA),硬膜外病人自控镇痛(PCIFA)和吗啡硬膜外注射(EM)术后镇痛的效果和副作用。方法硬膜外阻滞下行开腹胆囊切除术患者30例,术毕随机分成四组,对照组(C组)、EM、PCIFA和PCEFA组。结果EM、PCEFA和PCIFA组术后8小时、24小时和48小时的VAS相仿;但C组术后8小时和24小时的VAS均明显大于其它三组(P<0.05)。结论术后应用EM、PCIFA和PCEFA均可达到满意的镇痛效果。     

术后应用不同镇痛方法的临床效果观察

目的 观察芬太尼用于静脉病人自控镇痛方法（PCIFA），硬膜外病人自控镇痛（PCIFA）和吗啡硬膜外注射（EM）术后镇痛的效果和副作用。方法 硬膜外阻滞下行开腹胆囊切除术患者30例，术毕随机分成四组，对照组（C组）、EM、PCIFA和PCEFA组。结果 EM、PCEFA和PCIFA组术后8小时、24小时和48小时的VAS相仿；但C组术后8小时和24小时的VAS均明显大于其它三组（P〈0．05）。结论 术后应用EM、PCIFA和PCEFA均可达到满意的镇痛效果。