颅脑损伤合并视神经管骨折早期诊断治疗探疗探讨

颅脑损伤合并颅底骨折可导致视神经管骨折,产生视神经损害症状.为临床急症,早期准确诊断并非易事,一旦错过治疗时机,可导致视力不可逆损害.尤其是昏迷患者,早期诊断治疗尤为重要.我院2001年～2007年共收治颅脑损伤合并视神经管骨折患者6例,现报告如下;     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血18例

 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血的近期疗效和毒副作用。方法 对18例肺癌大咯血患者给予支气管动脉造影，并确定靶血管，先行局部化疗药物灌注［卡铂（CBP）+表柔比星（EPI）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）］，然后小心注入压缩的明胶海绵颗粒（0.5 ~ 1.5 mm3），再注入压缩的明胶海绵条，直到血流中断、支气管动脉完全闭塞为止。观察随访4周。结果 18例患者血供丰富，栓塞后，即刻止血2例，其余16例咯血量明显减少，24 h咯血量＜50 ml，并在1周内咯血停止，随访观察4周咯血无复发；导管化疗后，治疗有效率（RR）为44.44 ％，临床受益率（CBR）为94.44 ％，全组未见严重的并发症和不良反应。结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血有较佳的近期疗效和临床受益率，不仅止血迅速、可靠，而且可明显改善患者的生活质量。     

中药大黄在神经外科应用研究进展

大黄是一味应用广泛的传统中药,大黄具有多种有效成分和广泛的药理作用,应用于临床多种危重病症的抢救治疗。研究表明,大黄具有多重脑保护作用。中药大黄对重型颅脑损伤具有多靶点治疗作用。可以防止消化道出血:减轻脑组织继发损伤;协同降低颅内压,减轻脑水肿;减少并发症,从而提高颅脑损伤救治效果。     

支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期肺癌近期疗效探讨

 目的 研究介入化疗栓塞对中晚期肺癌的近期疗效与毒副反应。方法 68例肺癌患者给予支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血供情况，超选至靶血管，先行局部化疗药物灌注[卡铂（CBP）／表柔比星（EPI）／5-氟尿嘧啶（5-Fu）等]，后以明胶海绵进行栓塞，间隔4～6周再次作化疗栓塞，68例共行136次。结果 68例大多供血丰富，二次介入治疗者肿瘤血供减少，治疗有效率（RR）为82.3 ％；临床受益（CBR）率97 ％，主要毒副作用是骨髓抑制，特别是粒细胞减少，与常规静脉化疗的毒副作用类似，未见其他严重的毒副反应。结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肺癌有较佳的近期疗效与CBR率，但远期效果有待进一步研究。     

颅脑损伤合并视神经管骨折早期诊断治疗探讨

颅脑损伤合并颅底骨折可导致视神经管骨折，产生视神经损害症状，为临床急症，早期准确诊断并非易事，一旦错过治疗时机，可导致视力不可逆损害。尤其是昏迷患者，早期诊断治疗尤为重要。我院2001年-2007年共收治颅脑损伤合并视神经管骨折患者6例，现报告如下；