安置心脏三腔永久性起搏器的护理

通过对 1例安置心脏三腔永久性起搏器病人的护理 ,总结了心力衰竭伴有传导阻滞病人的治疗新方法。提出了术前与病人良好的沟通 ,术中与医生的密切配合 ,术后严密观察病人的病情及出院随访的重要性。     

超声和钼靶对乳腺癌新辅助化疗后残瘤评估的精准性分析

目的通过超声和钼靶x线的影像学方法评估乳腺癌新辅助治疗后的病理应答情况,从而为新辅助治疗的疗效评价及用药方案提供重要的检测依据。方法纳入136例初诊为乳腺癌的女性患者,病理诊断明确,并采用新辅助化疗进行术前治疗。收集患者临床信息,包括年龄等基本信息、肿瘤大小、临床分期等信息,手术前分别接受4到6个周期化疗,方案不限。术前采用乳腺钼靶和／或超声检测化疗后残瘤大小,比较影像学测定的肿瘤大小与病理测量肿瘤大小的误差,及影像学检测对乳腺肿瘤病理应答率的评估。结果116例钼靶影像记录中41（35．34％）例影像未检测到残瘤,106例超声影像记录中19例（17．92％）未检测到残瘤,影像学预测为完全缓解。98例同时进行钼靶和超声评估的病例中,有61（62．24％）例钼靶影像可评估肿瘤大小,有83（84．69％）例超声影像可评估肿瘤大小。钼靶准确评估了31例,超声准确评估了59例,精准率高于钼靶,两科,影像学方法对新辅助化疗后的残瘤评估差异显著（60．20％孤31．63％,X2=16．11,P〈0．001）。超声的正确检查率为92．85％（91／98）,钼靶的正确检出率为68．37％（67／98）,超声诊断效力略高于铝靶,但差异无统计学意义（X2=2．028,P=0．164）。结论乳腺超声在测量新辅助化疗后残余肿瘤的大小的准确率方面比乳腺钼靶结果更可靠。     

安置永久性心脏起搏器病人的健康教育

植人心脏永久性起搏器是一种帮助缓慢型心律失常恢复心律和心率的有效治疗手段。在我国每年有上万例病人接受心脏起搏器植入术。此类病人病情较复杂，对术前及术后长期的自我护理方法、注意事项及起搏器的性能等相关知识了解不多。因此，普及安置永久性心脏起搏器的相关知识，保证患者生活质量，是护理工作中的重要部分。