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1.
超声引导下微波消融治疗肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进 总被引:2,自引:2,他引:0
目的评估超声引导下微波消融(MWA)治疗肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的安全性和有效性。方法回顾性分析20例肾移植术后接受MWA治疗的SHPT患者,比较消融前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血肌酐和血尿素氮水平变化。结果20例患者共34枚甲状旁腺增生结节均一次性完全消融,平均最大径为(1.41±0.61)cm,中位消融时间219 s。消融后iPTH、血钙、血磷水平均明显低于消融前(P<0.05)。血肌酐、血尿素氮水平在消融前后无明显变化(P>0.05)。未见手术相关严重并发症发生。结论超声引导下MWA是治疗肾移植后SHPT安全、有效的方法。 相似文献
2.
脾囊肿是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变,常在影像学检查或外科手术时发现[1].当脾囊肿增大到一定程度易破裂,危及生命,脾切除术是治疗脾囊肿的传统手术方式[2].近年来随着对脾脏功能重要性的认识及超声技术的不断成熟,微创介入硬化治疗提供了一种新的手段[2-3].巨大脾囊肿的囊液在1000 ml以上,猪尾引流管可盘曲囊腔内,不易穿破囊壁并协助分次引流囊液并注入药物,极大提高了囊肿硬化治疗的安全性[4].同时超声引导下介入治疗是一项新兴技术,护士充当医生的助手,例如传递手术器械、协助医生进针,置管、抽液注射药物等操作的同时仍需完成护士工作.根据我们的经验,围手术期的优质护理有利于手术的顺利进行.本科于2019年11月5号对1例巨大脾囊肿患者在超声引导下应用猪尾引流管进行硬化治疗,24 h后开放引流管引流出保留囊内的硬化药物,妥善固定引流管,10 d后待残余硬化药物及渗出液引流完全后给予拔管.现将治疗过程和护理体会报道如下. 相似文献
3.
目的系统评价微波消融(MWA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方医学网自建库至2020年12月31日发表的MWA治疗SHPT相关文献。采用Stata 15.0软件分析MWA治疗SHPT的有效性和安全性。结果依据纳入及排除标准,最终纳入9篇文献、共249例SHPT患者。与消融前相比,MWA后1天[加权均数差(WMD)=1 142.04,95%CI(783.03, 1 501.06),P0.001]、1周[WMD=859.85,95%CI(758.97,960.74),P0.001]、1个月[WMD=800.29,95%CI(687.12,913.47),P0.001]和6个月[WMD=857.09,95%CI(746.07,968.11),P0.001]的甲状旁腺激素(PTH)水平均显著降低;MWA后1天[WMD=0.39,95%CI(0.33,0.45),P0.001;WMD=0.29,95%CI(0.16,0.41),P0.001]和1周[WMD=0.23,95%CI(0.02,0.43),P0.05;WMD=0.31,95%CI(0.02,0.61),P0.05]钙和磷水平均下降。MWA后神经损伤发生率为1.20%[效应量(ES)=0.02,95%CI(-0.00,0.05),P0.05],低钙血症发生率为21.69%[ES=0.60,95%CI(0.39,0.81),P0.001],声音嘶哑发生率为5.62%[ES=0.06,95%CI(0.03,0.09),P0.001],血肿发生率为1.61%[ES=0.03,95%CI(-0.01,0.06),P=0.095]。结论 MWA治疗SHPT有效且安全。 相似文献
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目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及有效性。方法对36例异位SHPT患者行超声引导下MWA治疗。术后定期随访,观察症状改善情况,记录不良反应。检测术前、术后第1天及末次随访时血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)水平。结果 36例共40枚异位SHPT结节均完全消融。术后第1天血清iPTH、钙、磷均低于术前(P均0.05);末次随访时iPTH、磷、ALP均较术前降低(P均0.01)。术中4例出现短暂轻至中度疼痛,均自行缓解;1例发生血肿,经静脉注射血凝素后出血得到控制。术后1~3天10例出现低钙血症,经补钙治疗后8例血钙恢复正常,2例至随访结束时仍为轻度低钙血症;2例术后声音嘶哑,1~3个月内恢复;1例出现轻度霍纳综合征,未予特殊处理,随访期间症状逐渐改善后消失。结论超声引导下MWA治疗异位SHPT结节安全、有效。 相似文献
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微波消融治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进临床效果 总被引:1,自引:1,他引:0
目的观察微波消融(MWA)治疗不宜手术切除继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的有效性及安全性。方法回顾性分析51例接受MWA治疗的SHPT患者,对比消融前后单个增生结节最大径及血清全段甲状旁腺素(iPTH)、钙和磷水平,统计随访期间并发症、局部复发率及新发率。结果51例SHPT共83枚甲状旁腺增生结节均一次性完全消融。消融后3、6个月及随访结束时,单个增生结节最大径均较消融前缩小(P均<0.05),血清iPTH、钙、磷水平均低于消融前(P<0.05)。随访期间9例(9/51,17.65%)发生与MWA相关的轻微并发症,无严重并发症。随访结束时,局部复发率为5.88%(3/51),新发率7.84%(4/51)。结论MWA用于治疗不宜手术切除SHPT安全有效。 相似文献
6.
目的探讨超声对不同程度声带运动异常的诊断价值。方法分析32例行甲状腺及甲状旁腺消融后不同程度喉返神经(RLN)损伤致声带运动异常患者,依照超声表现分为3组,与临床症状及喉镜结果对照,并随访恢复情况。结果假声带运动不协调组20例,超声主要表现为运动幅度减弱,滞后,速度减慢,临床表现为发音减低或轻度嘶哑,术后3d基本恢复正常;假声带运动减低组8例,超声表现为运动幅度明显减低,延迟,甚至消失,临床表现为发音无力,术后3~6个月5例基本正常,3例声带运动减弱并健侧代偿性增强;声带固定组4例,超声表现患侧假声带变薄,声带运动消失,临床表现为失音,术后2个月3例恢复发音,1例持续失音,失音患者超声表现为声带萎缩变薄,呈弓形,张力减低。上述RLN损伤情况及超声表现均经喉镜结果证实。结论超声作为一种无创的检查方法对声带运动异常具有较好的诊断价值。 相似文献
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超声造影评估继发性甲状旁腺功能亢进症结节功能 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析超声造影(CEUS)评估继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)结节功能的价值。方法回顾性分析16例SHPT(16枚结节),观察其CEUS特点;获取结节长宽乘积、总亮度计数(TBC)及时间-强度曲线(TIC)相关参数,包括绝对峰值强度(API)、相对峰值强度(RPI)、达峰时间(TTP)及上升支斜率(BPAS)等,分析其与全段甲状旁腺激素(iPTH)及钙、磷、碱性磷酸酶水平的相关性。结果二维超声声像图显示SHPT结节边界清晰,呈圆形或椭圆形,其中9枚为低回声-无回声囊实性结节,6枚为实性低回声结节,1枚呈等-低混合回声。CEUS示9枚呈高增强,相应患者血清iPTH为1 639.80(1 328.80,2 144.80)pg/ml; 7枚呈低增强,患者血清iPTH为974.20(211.00,1 221.80)pg/ml,差异有统计学意义(U=53.000,P=0.023)。Pearson相关分析结果显示,iPTH与BPAS(r~2=0.341,P=0.003)、RPI(r~2=0.465,P=0.002)及TBC(r~2=0.485,P=0.002)均呈正相关,与TTP呈负相关(r~2=0.790,P=0.001),与结节长宽乘积(r~2=0.029,P=0.248)及API(r~2=0.065,P=0.175)无明显相关性;CUES参数与钙、磷、碱性磷酸酶水平均无明显相关性(P均0.05)。结论 CEUS可用于初步预测SHPT结节的分泌功能。 相似文献
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目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的效果。 方法 回顾性分析我科在2010 年1 月- 2012 年12月超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者110 例(156 个病灶) 治疗情况及并发症发生情况。 结果 110 例(156 个病灶)均穿刺置管成功,置管成功率100%。其中86 例在穿刺置管引流后临床症状及体征消失,超声检查肝内脓腔消失,血常规白细胞总数和中性粒细胞数正常,痊愈率达到78.2%(86/110)。本组并发症发生率为4.55%(5/110)。 结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床疗效可靠、创伤小、并发症少、复发率低,具备较高临床推广价值。 相似文献
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正常婴幼儿尺桡骨远端及肋骨干骺端的高频超声研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究正常婴幼儿尺、桡骨远端及肋骨干骺端的正常高频超声图像。方法:随机选取经临床检查未发现异常的婴幼儿135例(月龄3-18个月),高频超声观察尺、桡骨远端及肋骨干骺端的超声图像并测量分析。结果:135例全部能清晰显示尺、桡骨远端及肋骨干骺端的各部分结构,包括临时钙化带、骺软骨、二次骨化中心及骨膜、软骨膜,尤其能显示临时钙化带的盘状钙化平面。尺、桡骨临时钙化带的宽度及骺软骨的宽度均随月龄的增长而增长(P<0.001),但桡骨及尺骨临时钙化带的厚度变化并不随月龄增加,而是呈波浪状变化。结论:高频超声可清楚显示正常尺、桡骨远端及肋骨干骺端各部分的形态结构,并测定出不同月龄各结构的正常值,为判别病理状态下相应部分的改变奠定了基础。 相似文献
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随着工业贮存期的延长,啤酒酵母细胞的存活率及对葡萄糖连续磷酸化的速率迅速下降,1,6-二磷酸果糖在发酵液中的浓度由贮存前的75g/L降至贮存2个星期时的30g/L。 相似文献