《仁斋直指方论》“五藏所主”学术思想研究

南宋·杨士瀛《仁斋直指方论》以内科杂病、外科、妇科证治为纲,广撷诸家名方及家传良方,识证施方清晰独到,善于灵活化裁经典名方,是一部颇具影响的临床参考书。书中提出"五藏各有所主,至其病证莫不随所主而见焉",强调五脏所主与天地自然之气相应,外之六气相乘、内之七情相感皆为五脏之邪。五脏所主内涵丰富,内藏神志,上应官窍,外应肢体。五脏病证以五脏所主、虚实、阴阳为纲辨治,脏病属阴,腑病属阳,贼风客邪阳受之,饮食居室阴受之,复杂病证以病证表现、脉象特点细加辨别。诊察五脏之脉、五脏之色,可判明脏气郁畅、四时平贼、形气逆顺,诊察脉形、脉位以辨别病所、病性,亦需圆机活法,诊视相参;证治尤重五脏所主、五脏相关,依脏气虚实而补泻,依六气标本而调治,依火、湿、热、痰而祛邪,依脏腑相关而主次论治。     

“五脏以肝为贵”辨析

辨析"五脏贵肝"的不同理解,以溯源澄流,为藏象理论研究提供借鉴。肝应春为长,敷和为平。其本性宜参"敷和"平气,可知木性暄。肝畏清而喜温,郁逆而化肝火",发生"则属木运太过。且春时木旺有气微、气盛的区别,常被忽视。肝厥阴风动,为万病之贼。肝病无常,易延及他脏。风与郁、火致生百病,治当和肝达郁。肝体阴用阳,握升降之枢。肝内寄相火,主动主升。用药总得于体阴、用阳之间求均衡,刚柔弛张有度。     

补肾健脾方对大鼠脾肾两虚型骨质疏松症的治疗作用

目的:深入探讨补肾健脾方对脾肾两虚型大鼠骨质疏松症的治疗作用,并为骨质疏松发生过程中脾肾相关性研究提供实验依据。方法:建立脾肾两虚型大鼠骨质疏松模型,并在此基础上,分别给予阳性对照药、补肾方药、补脾方药及补肾健脾方药进行治疗。给药3个月结束后,采用骨组织形态计量学方法检测反映骨量的指标骨小梁体积百分比(TBV%),反映骨吸收情况的指标骨小梁吸收表面百分比(TRS%)以及反映骨形成情况的指标骨小梁形成表面百分比(TFS%)、类骨质平均宽度(OSW)、骨小梁矿化率(MAR)和骨皮质矿化率(mAR)。结果:与假手术组相比,脾肾两虚模型组大鼠胫骨TBV%显著降低(P0.01),TRS%、TFS%、OSW、MAR和mAR显著增高(P0.01)。与脾肾两虚模型组相比,补肾组、健脾组、补肾健脾组、己烯雌酚组TBV%均显著增高(P0.05,P0.01),TRS%、TFS%、OSW、MAR和mAR均显著降低(P0.01)。与健脾组相比,补肾组及补肾健脾组的TBV%明显增高(P0.05,P0.01),TRS%和TFS%明显降低(P0.05,P0.01);且补肾健脾组对上述指标的逆转较补肾组更为显著(P0.05,P0.01)。结论:健脾法、补肾法和补肾健脾法对脾肾两虚型大鼠骨质疏松症均具有治疗作用,其中补肾健脾法的效果最佳。提示在骨质疏松症的发生过程中,中医的脾肾两脏是密切相关的。     

对“心”的再认识

《素问.痿论》曰:"心主身之血脉。"《素问.灵兰秘典论》曰:"心者,君主之官,神明出焉。"心的主要生理功能是主血脉、藏神。随着医学研究的不断进步,对于"心"的功能的认识也更加丰富,这其中肯定是"百家争鸣"。本文总结概括了近20年来对于"心"功能的再认识。     

中医肾生理功能研究进展

对近二十年国内重要期刊关于中医肾脏生理功能研究的相关文献从理论、实验、临床等研究方面对肾生理功能进行分类综述,以了解中医肾脏生理功能特性的研究近况。     

基于"六气大司天"的中医学术流派创新规律认识

"六气大司天"缘于<内经>五运六气理论,丰富了中医的时间周期规律.历代百家争鸣的中医学术流派与医家见解变迁,或主动契合或客观暗合于"六气大司天"规律,存在着中医发展一致性的理论思维内核.继承前人经验不可拘泥,宜"和其运,调其化,不失其宜",以开启中医创新发展的新思路.     

《金匮要略》中“病痰饮者,当以温药和之”原意浅析

张仲景提出痰饮病的治疗总则为当以温药和之,本文提出温为温通、通和之意,温药是指淡渗、利小便的药物,并结合叶天士的两则医案加以分析佐证。     

杜仲、千年健对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理探讨

目的:探讨具有温补肾阳作用的单味中药杜仲、千年健对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理。方法:将72只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组、杜仲组以及千年健组6组。给药3个月后,采用骨组织形态计量学方法对不脱钙骨切片进行形态计量,免疫组化和原位杂交法检测大鼠胫骨OB和MSC OPG、RANKL蛋白及其mRNA表达。结果:与模型组相比,杜仲组、千年健组胫骨TBV%显著增高,TRS%明显降低,千年健组TFS%、MAR、OSW明显降低,杜仲组无显著性变化;千年健组OB和MSC OPG蛋白及其mRNA的表达显著升高,RANKL蛋白及其mRNA表达明显降低;杜仲组OB和MSC RANKL蛋白及其mRNA表达明显降低。结论:千年健不仅可以增加OB和MSC OPG蛋白及其mRNA表达,还能抑制RANKL蛋白及其mRNA的表达,而杜仲是通过抑制OB和MSC RANKL蛋白及其mRNA表达达到治疗骨质疏松症作用的。     

吴鞠通治疗内科病学术特点探讨

<正>吴瑭,字佩珩,号鞠通,清代著名医学家。主要著作《温病条辨》、《医医病书》、《吴鞠通医案》。吴氏创立三焦辨证理论,制定了三焦治疗大法,被后世称为温病四大家之一。吴鞠通不仅精通温病,而且博通诸科,对内科杂病的辨治也颇具特色,融三焦辨证于杂病辨治之中,补前人理论、治法之未备,为中医内科杂病临床开辟了更为广阔的道路,现将其论治内科病学术特色浅析如下。1痹证吴鞠通在论治痹证方面学术特点鲜明,他一方