多西他赛治疗乳腺癌导致血糖升高1例报告

患者女，60岁。2011年3月发现右乳肿块，行钼靶X线检查示右乳密度增高影，边界不清，考虑乳腺癌。2011年3月24日于我院行右乳癌改良根治术，术后恢复良好。2011年4月7日开始行AC方案化疗：每周期第1天予表柔比星100nag＋环磷酰胺1．0g静滴，21d为一周期，共4个周期；化疗后胃肠道反应为I度。2011年7月2日开始多西他赛单药化疗：每周期第1天予多西他赛100mg静滴，21d为一周期，共2个周期；用药前1天、用药当天、用药后1天分别口服地塞米松7．5mg，2次／d；化疗后胃肠道反应为踱，无其他不适。多西他赛化疗2周期后患者出现口渴、多饮、多食等症状，复查空腹血糖发现异常升高（化疗前后空腹血糖分别为5．2、9．5mmol／L）；总胆红素值略有升高。     

静脉药物配置中心药品损耗的原因及干预对策

目的:减少静脉药物配置中心药品的损耗。方法:对我院静脉药物配置中心各工作环节即处方审核、分批次、排药及摆药、贴签、找退药等发生的药品损耗进行原因分析,并制订相关的干预对策;通过比较实施干预措施前、后6个月的工作环节失误和操作失误次数来评价干预成效。结果与结论:通过对各配置环节中的药品损耗采取改进原有工作模式、优化工作流程、充分利用医院信息系统的辅助功能等干预措施后,与干预前比较,工作环节失误和操作失误次数分别从695降低至346、438降低至163,表明所采取的干预措施可以有效减少药品损耗。     

聚合物胶束在提高抗肿瘤疗效中的研究进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病。功能化的聚合物胶束作为一种新型的纳米给药系统在口服、静脉注射给药治疗肿瘤中发挥着重要的作用。本文从口服给药以及静脉给药两个方向分别探讨了生物黏附胶束,主动靶向胶束,pH敏感胶束,温度敏感胶束以及逆转多药耐药胶束在提高抗肿瘤疗效中的重要作用以及最新研究进展。     

多西他赛Pluronic F68聚合物胶束的制备与体外评价

目的制备多西他赛(DTX)的普朗尼克F68(Pluronic F68)聚合物胶束,并对其理化性质进行研究。方法采用纳米沉淀法制备DTX胶束,以L9(34)正交实验优化处方;高效液相色谱法测定药物的含量;通过透射电镜观察DTX胶束的形态,并进行粒度分布和zeta电位的测定;采用动态膜透析法考察DTX胶束的体外释药行为。结果 DTX胶束的包封率为(89.10±1.50)%,载药量为(0.060±0.003)%,外观形态呈现球形或类球形,粒径为(135.1±3.42)nm,zeta电位为(-10.56±3.52)mV。体外释放结果显示DTX胶束具有一定的缓释能力。结论利用纳米沉淀法成功制备了DTX胶束,成型好,粒径小,改善了DTX的溶解性。     

药品零差率下我院药学服务的一些新尝试

目的:探讨医疗机构药品零差率下的药学服务模式。方法:介绍济南市中心医院药师在新医改特别是药品零差价后药学服务模式的一些新尝试。结果:以患者为中心的药学服务可以在提高治疗效果、控制药占比、促进抗菌药物合理使用等方面发挥重要作用。结论:药师只有迅速完成从"以药物为中心"向"以患者为中心"的观念转变,担当起提供精细化药学服务的重任,才能在医改中实现自身价值。     

复方七叶皂苷凝胶诊治膝关节骨性关节炎的临床效果分析

目的对复方七叶皂苷凝胶诊治膝关节骨性关节炎的临床治疗效果进行探讨和分析。方法根据治疗方式的不同将45例行膝关节骨性关节炎治疗的患者分为对照组和治疗组两组,对20例对照组患者行芬必得胶囊口服治疗,对25例治疗组患者行复方七叶皂苷凝胶外涂治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前后VAS以及Lequesne肿胀评分差异均具有统计学意义（P〉0.05）,持续治疗2周后,两组患者差异具有统计学意义（P〈0.05）,持续治疗6周后,两组患者差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论对膝关节骨性关节炎患者行复方七叶皂苷凝胶诊治效果理想,起效更快。     

紫衫醇白蛋白纳米粒抗肿瘤临床分析进展

紫杉醇（Paclitaxel）是细胞有丝分裂抑制剂,于1967年在美国国家癌症研究所被发现,是最有效的抗肿瘤药物之一,由于紫杉醇与水不相溶,要以Cremophor-EL（蓖麻油和乙醇混合物）为药物溶媒才能静脉给药[1-2]。因为Cremophor-EL有很大几率会引发过敏反应,对生命构成威胁,所以在使用紫杉醇药物之前要先服用抗过敏药物预防。而蓖麻油能够减少中性白细胞[3]。     

临床药师参与治疗一例病态肥胖患者丹毒感染的病例分析

目的 探讨临床药师在1例病态肥胖丹毒患者抗感染治疗中发挥的作用。方法 临床药师参与1例病态肥胖丹毒患者抗感染治疗方案的调整,根据该病态肥胖患者体内药代动力学变化,结合国内外相关文献,建议该患者抗感染药物的剂量分别为：青霉素480万IU ivd q6h、头孢曲松4g ivd qd、左氧氟沙星750mg ivd qd,以此给予医师以参考。结果 临床药师后续的建议被医师所采纳,临床药师协助医师制订个体化给药方案,患者丹毒感染得到了有效控制。结论 临床药师找好药学服务切入点,发挥自身专业优势,与医师、护师组成医疗团队,更好地为患者服务。同时该病例也为病态肥胖患者抗感染药物剂量调整提供了参考。