酚妥拉明与多巴胺治疗新生儿腹胀、中毒性肠麻痹的护理观察

自１９９５年以来，我们应用酚妥拉明、多巴胺治疗新生儿腹胀、中毒性肠麻痹，效果满意。现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　１９９５年１月至１９９８年１２月我院儿科共收治腹胀、中毒性肠麻痹１２５例，随机分为治疗组６５例，对照组６０例，两组新生儿情况比较见表１，由表１可见两组基本情况差异无显著性，具有可比性。表１　两组新生儿基本情况（ｎ）组　别ｎ性　别男女胎　龄＜３７周＞３７周日　　龄＜２４ｈ～７ｄ～２８ｄ体　　重（ｇ）＜１５００＞１５００～２５００＞２５００治疗组６５４８１７４３２２２５１３２…     

环孢菌素A合强的松治疗特发性肺纤维化疗效观察

特发性肺纤维化 ( IPF)是一种原因不明的间质性肺疾病 ,发病机理不清 ,预后较差 ,未经治疗的病例中位生存期仅 54个月 [1] ,常规应用大剂量糖皮质激素治疗 ,但总有效率不超过 15%～ 30 % [2 ,3] ,且长期应用副作用严重。我们联用环孢菌素 A( Cyclosporin A,Cy A)与小剂量强的松治疗 IPF患者 8例 ,临床疗效较为满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例均为 1996年 4月～ 1999年 6月我院呼吸科住院患者 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄( 55.3± 4 .6)岁 ,全部病例均有咳嗽、呼吸困难进行性加重而原因不明 ,经 X线检查、血气…     

急性有机磷农药中毒"中间期肌无力综合征"的诊断及分级诊断

目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。结论　首次提出轻型IMS及重型IMS诊断标准和处理原则的建议     

以臂丛神经受累为首发症状的胸膜间皮瘤1例

患者男性,37岁,农民,住院号398899。因右上肢疼痛、运动障碍进行性加重1年而于1994年11月19日入院。查体:右锁骨上窝及腋窝可扪及数个花生米大小淋巴结,质韧、压痛、边界不清、活动度尚可,双肺呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音,脐左扪及一约3.6×2.0ｃｍ大小肿块,质较硬、稍压痛、边界不清、活动度差,右上肢上举受限、疼痛。胸部ＣＴ:双侧胸膜多发结节状病灶;Ｂ超:右侧胸膜有数个不均质性大小不等肿块,腹膜后及腹腔淋巴结肿大。经胸腔镜检查并取胸膜活检证实为双侧恶性胸膜间皮瘤。讨论:胸膜间皮瘤来源于胸膜表面的间皮细胞,是少见的原发性胸膜…     

消息

我们采用胸腔内置管引流和间歇胸腔穿刺抽液法治疗结核性胸腔积液79例，现将其疗效综合评价如下。     

环孢菌素A对平阳霉素致大鼠肺纤维化的保护作用

肺纤维化的发病率逐年增高 ,抗纤维化药物的研究愈来愈受到肺科学界的关注。我们应用环孢菌素Ａ(ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ ,ＣｓＡ)治疗实验性大鼠肺纤维化 ,以期为临床防治肺纤维化提供有关的实验资料。1　材料与方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠 6 0只 (山东医科大学动物实验室提供 ) ,体重 180～ 2 2 0ｇ ,雌雄不拘。随机分为 4组 :(1)平阳霉素组(ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ ,ＰＹＭ ) ,用一次性气管内灌注ＰＹＭ法 (5ｍｇ/ｋｇ体重 ,天津市河北制药厂生产 )制作肺纤维化模型 ,模型制作后 ,从第 2日始 ,每日腹腔内注入 0 9%生理盐水每只1ｍｌ至处死…     

沙美特罗联用N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的分析联用舒利迭和富露施对稳定期COPD患者的治疗效果。方法选取稳定期COPD患者60例，随机分为两组，联合用药组（30例）给予舒利迭和富露施治疗，对照组（30例）只给予舒利迭吸入，疗程均为4周。观察肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、TNF．0L、SOD和MDA的变化，并进行QOL评估。结果治疗后联合用药组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组FEV1、FEV1占预计值％、QOL评分、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后联合用药组血清SOD和MDA与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化应激状态及其气道炎症，并能较明显地提高患者的QOL。     

老年自发性气胸临床特点分析

目的 探讨老年自发性气胸的临床特点、治疗与转归。方法 对比分析109例老年自发性气胸和112例中青年自发性气胸的临床资料，包括临床表现、气胸类型、肺压缩程度、原有基础疾病、诱因、误诊情况、治疗与转归，并进行统计学分析。结果 老年组患者与中青年组患者的临床表现，除咳嗽外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；老年组原有肺部疾病比例与中青年组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的诱发因素除用力排便外，差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组患者的误诊率、治愈率、平均肺复张时间间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论 老年自发性气胸患者大多有肺部基础疾病，以张力性气胸和交通性气胸多见，临床特征不典型，以突然或进行性加重的气促、喘息、呼吸困难多见，治疗多需排气减压术，肺复张时间长，预后较差。     

沙美特罗-氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的影响

目的探讨联合应用沙美特罗-氟替卡松、N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、体内氧化．抗氧化状态、气道炎症以及生存质量的影响。方法将60例稳定期COPD患者,以双肓随机方式分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组使用沙美特罗-氟替卡松吸入剂,治疗组在此基础上联合使用N-乙酰半胱氨酸,对比观察治疗4周后患者肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶和丙二醛以及诱导痰沉渣涂片中白细胞及其分类的变化,并进行生存质量的评估。结果治疗后对照组第-秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值％、生存质量评分、诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）;治疗组FEV1、FEV1占预计值％、生存质量评分、血清超氧化物歧化酶和丙二醛、诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、血清超氧化物歧化酶、丙二醛以及痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例、巨噬细胞比例,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。治疗后,治疗组血清超氧化物歧化酶[（93±8）×10^-6U／L]和丙二醛[（4．0±1．0）×10^-3mmol／L]、痰涂片中中性粒细胞百分比（0．5±0．3）与对照组[（85±10）×10^-6U／L、（4．2±1．1）×10^-3mmol／L、0．6±0．2]比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗-氟替卡松与N-乙酰半胱氨酸联合应用对稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化-抗氧化状态及其气道炎症均具有较好的作用,且能够较明显改善患者的生存质量,尤其在降低痰液中中性粒细胞比例、减轻体内氧化应激反应方面明屁优于译用沙美特罗和氟替卡松。