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1.
以学生为主体”教学模式在临床医学教学中已得到充分推广,但其在实践中的效果仍不理想。在医学本科生“问诊”见习课中,通过“早期临床实践”、“以症状学知识为载体的问诊教学”和“多重角色扮演”等一系列教学改革措施,为完善“以学生为主体”教学模式进行积极尝试与探索。  相似文献   
2.
潜伏性结核感染的诊断与治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
潜伏性结核感染(LTBI)是宿主感染结核杆菌后尚未发病的一种特殊状态。由于大多数活动性结核是潜伏感染的结核杆菌重新被激活所致,LTBI者成为结核患者的重要来源。发现和治疗有发展为活动性结核危险的LTBI者是控制结核传播的最有效手段之一。本文综述了目前国际上LTBI的诊断标准及推荐的治疗方案,希望对临床实际工作有所帮助。  相似文献   
3.
肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。深静脉血栓形成(DVT)为最主要的血栓来源,通常PTE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。PTE以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞临床表现差别很大,从患者没有任何症状,到严重心源性休克和多器官功能障碍,甚至猝死。研究表明,PTE有关的高病死率只见于血流动力学不稳定的PTE,而多数血流动力学稳定的PTE病死率很低。  相似文献   
4.
泌尿系统结核29例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的总结泌尿系统结核的临床特点。方法回顾性分析1998年12月31日—2008年12月31日在中山大学附属第二医院住院的泌尿系统结核患者的临床资料。记录患者的一般情况、既往病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及诊断和误诊情况。结果10年间共收集泌尿系统结核患者29例,肾脏受累者24例(占82.8%),输尿管受累者11例(占37.9%),膀胱受累者3例(占10.3%)。合并肺结核9例,泌尿系统以外的肺外结核5例,存在免疫功能受损者10例。常见临床特征包括膀胱刺激征18例(占62.1%),腰痛17例(占58.6%),白细胞尿14例(占48.3%)及血尿14例(占48.3%)。经病理学检查确诊22例,经病原学检查确诊5例,经诊断性治疗确诊2例。初次就诊至确诊的时间中位数为4个月(0~10年)。结论对于存在肺结核及其他部位肺外结核的成年患者,出现一般抗感染治疗无反应的慢性膀胱炎或无菌性脓尿时,应高度怀疑泌尿系统结核的可能。宜及早行静脉肾盂造影(IVP)或电子计算机断层扫描(CT)检查,反复尿沉渣涂片抗酸染色、结核菌培养、结核菌聚合酶链反应(PCR)检查有助于泌尿系统结核的早期诊断。  相似文献   
5.
来氟米特导致严重皮疹一例   总被引:4,自引:0,他引:4  
来氟米特是一种新型抗炎及免疫抑制剂。因其较好的疗效和较小的副反应 ,渐用于自身免疫性疾病和器官移植领域 ,我们在临床中遇到 1例来氟米特导致严重皮疹者 ,现报道如下。患者女 ,53岁 ,因“多关节肿痛 9年余 ,伴皮疹 5个月 ,加重 1个月”入院。 9年前先后出现多关节肿痛。 2年来双手畸形 ,双肘、膝关节活动明显受限 ,晨僵 90min。半年前诊断“类风湿关节炎 ,继发性干燥综合征” ,服来氟米特 (商品名爱若华 ,批号 0 1 0 52 2 ,中美苏州长征 -欣凯制药有限公司 ) 1 0mg/d治疗 ,2周后双手、足散发皮疹 ,伴瘙痒、脱屑 ,仍自行继续服药。…  相似文献   
6.
目的:利用目标基因捕获测序技术,对9例肺动脉高压(PAH)患者进行4个已知致病基因突变筛查,探讨利用目标基因捕获测序技术对PAH进行基因诊断的可行性。方法:抽取PAH患者外周血,提取全基因组DNA,制备文库。设计骨形成蛋白2型受体(BMPR2)、激活素受体样激酶1(ACVR1)、细胞内皮糖蛋白(En G),信号蛋白SMAD4基因(SMAD4)外显子区域特异性捕获探计,利用目标基因捕获技术,进行杂交,富集目标基因组区域的DNA片段,利用Illumina Hi Seq 2000进行高通量测序,分析致病基因突变与PAH的相关性。结果:9例患者中,2例患者发现BMPR2基因突变,1例发现ACVRL1突变,BMPR2突变临床症状较重,ACVRL1突变发病年龄较小。结论:本研究利用目标基因捕获测序技术,在9例PAH患者中查出3个致病基因突变。该方法快速有效,可实现对PAH致病基因突变的初步筛查,对PAH的临床基因诊断具有重要价值。  相似文献   
7.
成人重症社区获得性肺炎的诊治进展   总被引:1,自引:4,他引:1  
梁颖  习昕  刘双 《中国全科医学》2008,11(11):1005-1008
重症社区获得性肺炎(SCAP)的病死率和病原体的耐药率目前仍很高,也是困扰医生的难题,并且在SCAP的诊断和治疗上还面临许多新的问题,本文就SCAP的诊断标准、病原学检查、发病机制、病情评估和危险分层、治疗等方面做一综述。  相似文献   
8.
正维生素D是一种脂溶性维生素,在调节钙磷代谢、维持骨骼生长发育等方面发挥着重要的生物学作用。近年来,人们发现维生素D除上述经典的生物学作用外,还可参与免疫调控,抗炎,抗感染等。脓毒症是机体对感染的反应失调而导致的严重器官功能障碍。免疫功能紊乱在脓毒症的发生  相似文献   
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