利用酶法检测肌酐的方法学评价

目的 :通过对动力学Jaffe’s法和酶法测定血清肌酐的方法学比较 ,建立实用的肌酐酶法测定方法。方法 :肌氨酸氧化酶法 (以下简称酶法 )测定血清肌酐。结果 :重复性实验 ,酶法和动力学Jaffe’s法批内变异系数分别为 1 .0 %和 1 .3 9% ,批间变异系数分别为 1 .1 7%和 2 .5 1 %。相关性实验结果显示两种方法有良好的相关性 ,且无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,相关系数γ=0 .9940。回收实验、动力学Jaffe’s法的回收率分别为 1 1 3 .2 %和 98.1 % ,平均回收率为 1 0 5 .7% ;酶法的回收率分别为 94.0 %和 97.4% ,平均回收率为 95 .7%。干扰实验结果显示 ,溶血及黄疸标本对酶法几乎无干扰 ,动力学Jaffe’s法出现负干扰。结论 :酶法在重复性和抗干扰能力方面优于动力学Jaffe’s法     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用评价

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法根据胸痛时间将患者分为两组,即0～3h组和3～6h组,分别进行H-FABP、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,比较3项指标诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果 0～3h组血中H-FABP的灵敏度、准确度均高于cTnT和CK-MB(P<0.05);3～6h组血中H-FABP的灵敏度高于cTnT(P<0.05)。结论 H-FABP在急性心梗早期诊断中具有较高的灵敏度和准确度,为早期急性心梗的理想标志物。     

外周血循环肿瘤细胞检测在胃癌患者中的临床价值研究

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)的检测在胃癌患者中的临床价值。方法选取2016年12月至2017年12月该院收治的178例胃癌患者为研究对象,并按照胃癌分期进行分组,其中Ⅰ期34例,Ⅱ期44例,Ⅲ期48例,Ⅳ期52例。选择同期40例健康体检者为对照组。使用CellSearch系统对各期患者、对照组及患者治疗前后外周血中CTCs计数进行检测。结果与对照组比较,胃癌患者CTCs计数升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,Ⅲ～Ⅳ期患者CTCs计数[(20.24±6.38)/7.5mL]高于Ⅰ～Ⅱ期患者[(13.56±3.28)/7.5mL],差异有统计学意义(P0.05);与手术前比较,手术后8h的CTCs计数降低,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ～Ⅲ期患者术后8h的CTCs计数与术后24h比较,差异有统计学意义(P0.05)。与化疗前相比,化疗1个疗程后胃癌患者CTCs计数显著降低,差异有统计学意义(P 0.05);对于更换化疗方案的患者,其CTCs计数与更换方案前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CTCs检测不仅能早期提示癌灶的转移,也为实时评估疗效及预后提供参考。     

免疫性病变与肠道菌群相关性研究进展

肠道是机体与外界环境接触最为密切的部位,是部分肠免疫细胞发育分化的微环境,肠上皮细胞不仅主宰人体的消化及吸收,而且在机体免疫防御、免疫耐受中起了重要作用。肠道有大量的淋巴组织,肠道内壁是机体最大的免疫器官,     

慢性肾病患者血1,25-二羟基维生素D3水平变化

目的 研究慢性肾病(CKD)患者血1,25-二羟基维生素D3(维生素D3)水平异常与肾功能受累程度的关系.方法 研究对象包括150例健康对照者和101例CKD患者,检测其血维生素D3、甲状旁腺素、钙、磷、肌酐、清蛋白及尿素氮水平,计算肾小球滤过率(GFR).结果 与对照组相比,第4~5期患者的血维生素D3水平显著降低(P<0.05),第3~5期患者的血甲状旁腺素(PTH)、肌酐及尿素氮(BUN)水平显著升高(P<0.05),第4~5期患者的血磷水平显著升高(P<0.05),各期CKD患者的清蛋白水平均显著降低(P<0.05),仅第5期CKD患者的血钙浓度显著降低(P<0.05).血维生素D3水平与血PTH、尿素氮及肌酐水平呈负线性相关关系,与血钙、清蛋白及GFR水平呈正线性相关关系.结论 第4~5期CKD患者缺乏维生素D3,说明只有当肾功能受损严重时,CKD患者血维生素D3水平才会出现明显异常.此外,本研究还表明CKD患者血维生素D3水平与其他肾功能相关生化指标存在一定的相关性.     

尿中三种蛋白检测在糖尿病早期诊断中的评价

目的　检测糖尿病患者尿微量白蛋白 (MA)、转铁蛋白 (TRF)、铜蓝蛋白 (CP) ,探讨这三项指标在早期糖尿病肾病 (DN)诊断中的意义。方法　MA、TRF采用速率散射比浊法 ,CP采用ELISA法。结果　DNⅠ组 ,TRF变化与对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,CP变化与对照组相比未见有显著性差异。在DNⅡ组和DNⅢ组 ,三种蛋白与对照组相比都具有显著性差异 ((P <0 .0 1)。三种蛋白单独或联合检测的阳性率 :MA 4 8 15 %、TRF4 4 4 4 %、CP 4 8 15 %、MA +TRF 6 6 6 7%、MA +CP 70 37%、TRF +CP 6 2 6 9%、MA +TRF +CP 74 0 7%。结论　在糖尿病肾病早期 ,MA、TRF和CP均可在尿中出现 ,以TRF出现较早 ((P <0 .0 5 )。三种蛋白联合检测的阳性率比单独检测的阳性率有显著性提高 ((P <0 .0 5 )。     

心型脂肪酸结合蛋白与高敏肌钙蛋白T联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选择380例急诊胸痛患者,按胸痛发作到就诊时间分为小于3h、3～6h和>6h3组,检测各组H-FABP、hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较3种心肌标志物诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时比较胸痛发作小于或等于6h不同心肌标志物联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果胸痛发作小于3h组H-FABP诊断AMI敏感度与其他指标比较差异有统计学意义(P<0.05);>6h组hs-cTnT敏感度和特异度均优于H-FABP,差异有统计学意义(P<0.05);<3h组H-FABP与hs-cTnT联合检测诊断AMI的敏感度为91.5%,特异度为83.3%,hs-cTnT与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感度为47.6%,特异度为81.0%;3～6h组H-FABP与hs-cTnT联合检测诊断AMI的敏感度为94.7%、特异度为90.3%,hs-cTnT与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感度为77.6%,特异度为83.9%。在灵敏度方面两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABP在AMI早期诊断中是较灵敏的指标,中晚期诊断时hs-cTnT敏感度和特异度优于H-FABP。在AMI早期诊断中,H-FABP与hs-cTnT联合检测的敏感度优于传统的hs-cTnT与CK-MB联合检测。     

降钙素原对新生儿脓毒症的诊断意义

目的评估在新生儿脓毒症诊断时,PCT与C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数相比所占的特殊优势。方法搜集2013年1月至2014年1月在辽宁省大连市中心医院的新生儿科住院的新生儿脓毒症的患儿46例,另选取50例同期住院非患新生儿脓毒症的新生儿作为对照组,入院时均做PCT,CRP和WBC计数检查。结果两组WBC计数比较差异无统计学意义(P0.05),但PCT、CRP检查差异均有统计学意义(P0.01),其中PCT诊断新生儿脓毒症的灵敏度(87%)明显高于CRP(63%),但是特异性(88%)略低于CRP(94%)。PCT约登指数明显高于CRP和WBC计数。结论 PCT在新生儿脓毒症诊断中优于CRP和WBC计数。