药物酒炙对四物汤补血活血作用的影响研究

目的:探讨不同炮制品组方的四物汤药效。方法:观察不同炮制品组成的四物汤对血虚小鼠外周血象、骨髓有核细胞数、游泳时间、体质量、脾指数、胸腺指数、微循环血流量、微血管流速和管径的影响。结果:各组成成分均为酒炙品组方的四物汤能显著升高脾虚小鼠外周血红细胞数、白细胞数、血红蛋白及骨髓有核细胞的含量,延长脾虚小鼠的游泳时间、增加微循环血流量、增加微动脉和微静脉流速和扩张微动脉和微静脉血管管径,与其他各组及生品组相比,差异有极显著统计学意义(P0.01)。结论:四物汤用于临床治疗营血虚滞、出血性瘀血伴血虚或产后瘀血出血时,组方中熟地黄、当归、白芍、川芎应采用酒炙品。     

α-鹅膏毒肽诱导肝细胞毒性作用机制的研究进展

鹅膏菌是一类可引起急性中毒的蘑菇种属,90％以上野生菌中毒死亡事件均由鹅膏毒肽引发,α-鹅膏毒肽（α-amanitin、α-AMA）是其中毒性最强的成分,肝脏是其毒性靶器官。RNA聚合酶Ⅱ（RNA pol Ⅱ）转录抑制是α-鹅膏毒肽导致肝细胞损伤的公认机制,但其他可能的毒理学机制尚待阐明。主要从α-鹅膏毒肽诱导肝细胞凋亡、自噬、炎症、氧化应激等毒性机制,中毒后临床治疗等方面进行综述,旨在为鹅膏毒肽中毒研究以及防治提供新的思路。     

关于子宫内膜癌危险因素的Meta分析

目的综合评价子宫内膜癌发病的危险因素。方法收集国内有关子宫内膜癌危险因素的病例对照研究文献13篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。结果使用宫内节育器年数1年、口服避孕药、有生育史、饮酒为子宫内膜癌的保护因素;糖尿病、高血压、肥胖、初潮年龄≤12岁、不孕等为子宫内膜癌的危险因素。结论子宫内膜癌的发病不仅与糖尿病、高血压等慢性病有关,还与月经、生育因素密切相关。应注意控制相关危险因素,加强妇女保健,做好高危人群的定期普查。     

糖耐康颗粒含量测定方法研究

目的：研究糖耐康颗粒的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法测定糖耐康中迷迭香酸的含量,C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为0.1%三氟乙酸－甲醇（60：40）,检测波长λ为330 nm,理论板数大于2 000,用标准曲线法测定;采用HPLC法测定人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量,采用C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为水－乙腈,梯度检测方法,检测波长λ为203 nm,理论板数均大于2 000,用标准曲线法测定。结果：迷迭香酸在浓度为0.300-0.500 mg·mL^-1范围内线性关系良好,回归方程为：Y=1E+07X-7 334,R₂=0.999,测得加样回收率为97.32%（RSD 1.25%）。人参皂苷Rg1在0.138-0.220 mg·mL^-1范围内均有良好的线性关系,回归方程为：Y=2E+06X+34 864,R₂=0.999;人参皂苷Re在0.126 mg·mL^-1-0.250 mg·mL^-1范围内均有良好的线性关系,回归方程为：Y=2E+06X+39 879,R₂=0.999;人参皂苷Rb1在0.132-0.220 mg·mL^-1内均有良好的线性关系,回归方程为：Y=2E+06X+39 070,R₂=0.999。3种人参皂苷的加样回收率分别为：Rg1 97.97%（RSD 1.83%）;Re 101.80%（RSD 1.83%）;Rb1 98.35%（RSD 1.82%）。结论：该含量测定方法简便、快捷、可靠,可用于糖耐康的质量控制。     

冠状动脉再通临床标准与冠状动脉造影的对比研究

目的：了解溶栓治疗后冠状动脉再通的临床标准的准确性。方法：以冠状动脉造影为标准，对冠状动脉再通的临床标准进行双盲诊断试验研究。７３例急性心肌梗死患者在静脉溶栓治疗后２小时内接受冠状动脉造影检查。结果：以《中华心血管病杂志》编委会推荐的参考方案的标准判断４０例再通，３３例未通；以冠状动脉造影判断４４例再通，２９例未通。参考方案标准的敏感度为６８．２％，特异度为６５．５％，临床准确度为６７．１％。结论：目前临床沿用的参考方案的标准是较好的判断标准。试图改变其中某些标准的方法不能增加其敏感度和准确度。在对假阳性及假阴性患者进行分析时发现：ＳＴ段在溶栓治疗后２小时内不能迅速下降是影响其临床准确度的原因；不同类型心律失常预报临床再通的价值不同，且与心肌梗死部位有关。     

药物炮制对参苓白术散健脾止泻作用的影响

目的：观察党参、甘草等药物不同炮制品组方的参苓白术散的药效作用。方法：①70只昆明种小鼠随机平均分为空白对照组,模型对照组,思密达组,参苓白术散1组、2组、3组、4组,除空白对照组外,其余各组均制作为脾虚泄泻模型。正常对照组和模型对照组每天按照0．02 mL·g－1剂量灌胃自来水1次,连续7d。其余各组均给予相同量的相应药物。观察各组胃排空和肠推进功能。②分组及给药方法同①,观察各组腹泻指数。③分组及给药方法同①,观察各组小鼠脾虚指数、小鼠尿D-木糖含量、淀粉酶活性。④分组同①,每组15只,空白对照组、模型组用0．02 mL·g－1自来水灌胃外,其余各组每鼠灌胃100％不同炮制品组成的参苓白术散1组、2组、3组、4组药液0．02 mL·g－1,1次·d－1,连续给药12 d。第7天除正常对照组外,其余各组每鼠腹腔注射环磷酰100 mg·kg－1,1次·d－1,观察各组腹腔巨噬细胞吞噬功能。结果：由党参、甘草的蜜炙品与白术、山药的土炒品、薏苡仁麸炒品组方的参苓白术散有明显的止泻作用,能抑制小鼠的碳末推进率和胃排空率,与模型组比较,差异有显著统计学意义（P＜0．01）;由党参、甘草的蜜炙品与白术、山药、薏苡仁麸炒品组方的参苓白术散能显著提高脾虚小鼠血清淀粉酶和D-木糖的含量,与模型组比较,差异有显著统计学意义（P＜0．01）;党参、甘草的蜜制品与白术、山药、薏苡仁生品组方的参苓白术散组可明显提高腹腔巨噬细胞吞噬作用,与模型组比较,差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：思密达虽有止泻作用,但没有提高脾虚小鼠免疫机能的作用。参苓白术散在临床上用于脾虚泄泻引起的腹泻便溏、纳呆,组方时党参、甘草应用蜜炙品,白术、山药应用土炒品、薏苡仁应用麸炒品;用于健脾消食时,组方时党参、甘草应用蜜炙品,白术、山药、薏苡仁应用麸炒品;用于提高机体免疫力时,党参、甘草应用蜜制品,白术、山药、薏苡仁应用生品。     

卫生应急服务覆盖程度及其效果：基于辽宁吉林两省的实证分析

目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。 方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。 结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。 结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。     

联合血清纤维化指标与门静脉灌注指数评估慢性乙型肝炎及肝硬化患者病情

慢性乙型肝炎(CHB)是一种严重危害国民健康的传染病,可致肝脏进行性纤维化,最终发展为肝硬化,并出现门静脉高压和肝功能障碍.近年来,由于与肝脏炎性反应活动度及纤维化程度存在一定相关性,血清纤维化指标,如PCⅢ、HA、ⅣC及LN被临床广泛应用于评估CHB及肝硬化患者病情[1].此外,放射性核素肝脏显像亦因无创性及可进行功能评价而被大量用于肝硬化病情评估[2-4].其中通过肝脏灌注显像获得的门静脉灌注指数(portal perfusion index,PPI)被证实与肝硬化门静脉高压及功能储备密切相关[5-7].因此,全面准确的病情评估对指导CHB及肝硬化治疗具有重要意义.本研究通过分析血清纤维化指标与PPI在CHB及肝硬化患者中的变化特点,对两者在CHB及肝硬化患者病情评估中的联合应用价值进行初步探讨.     

足三里穴位注射联合指压内关穴对结肠镜检查患者镇痛效果和血清β-EP、SP水平的影响

目的探讨足三里穴位注射联合指压内关穴在结肠镜检查中的镇痛效果。方法将200例接受结肠镜检查的患者随机分为2组,每组100例,观察组采用足三里穴位注射联合指压内关穴镇痛,对照组于结肠镜检查前10 min肌肉注射山莨菪碱镇痛。比较两组检查过程中的疼痛程度分级,并比较两组治疗前后血清β内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平。结果结肠镜检查过程中,观察组疼痛程度分级情况优于对照组(P0.05),治疗后观察组血清β-EP、SP水平均优于对照组(P0.01);差异均有统计学意义。结论足三里穴位注射联合指压内关穴在结肠镜检查中具有确切的镇痛效果。