原发性高血压患者治疗依从性的研究进展

原发性高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡最重要的危险因素,是人类最常见的慢性非传染性疾病。2010年国内流行病学调查结果显示,我国约有33．5％的成年人患有高血压,即约有3．3亿成年人高血压患者［1］,远远超过2002年的高血压患病人数1．6亿［2］。尽管现有的对高血压的治疗已取得明显效果,但人群中高血压患病率高、控制率低仍是一个全球性的难题。国内相关调查结果显示,我国15组人群总的血压控制率仅为9．5％［3］。国际高血压学会（International Society Hypertension ,ISH）及2010年台湾高血压管理指南等［4-5］均指出：高血压患者对治疗依从性差是高血压控制率低的最主要原因。开展有关高血压患者治疗依从性的研究,旨在通过提高患者的治疗依从性,从而达到提高高血压控制率、延缓高血压进展、减少并发症发生、提高患者生活质量的目的。     

院外健康教育对老年急性心肌梗死支架置入术后患者生活质量的影响

目的 探讨院外健康教育对老年急性心肌梗死支架置入术后患者生活质量的影响.方法 选择行急性心肌梗死支架置入术后患者100例,随机分为随访组和对照组,各50例.随访组实施院外健康指导随访;对照组给予常规出院指导.比较两组患者术后半年的生活质量指标.结果 随访组患者术后半年生活质量评分明显高于对照组(P<0.01).结论 院外健康教育可以明显提高患者的生活质量.     

电话随访对经皮冠状动脉介入术后患者双联抗血小板治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对出院后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的双联抗血小板治疗依从性的影响.方法 选择冠心病支架植入术后患者220例,按随机数字表法随机分为电话随访组与对照组各110例,随访组患者出院后1,3,6,9,12个月进行电话随访,12个月后采用抗血小板知识水平和自我管理能力问卷对两组患者进行调查.结果 随访组患者治疗依从性良好率为97.2％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(x2=4.697,P＜0.05);随访组的累计心脏不良事件发生率为3.67％,对照组为11.88％,差异有统计学意义(x2=4.314,P＜0.05).结论 对冠心病支架植入术后患者出院后实施电话随访教育,有助于强化患者的遵医行为和降低心脏不良事件.     

住院代谢综合征病人认知功能障碍研究及对策

[目的]探讨住院代谢综合征(metabolic syndrome,MS)病人的认知功能损害特点.[方法]采用简易智能状态量表(mini mental state examination,MMSE)评估127例住院MS病人(MS组)及124例正常对照人群(对照组)的认知功能.[结果]MS组认知功能障碍发生率为21.3%、对照组为9.7%,MS组定向力、记忆力、注意力和计算力MMSE评分明显下降.[结论]MS病人的认知功能障碍发生率显著增加,且MS的认知障碍特点主要表现为某些特定的机能受损.     

住院2型糖尿病病人认知功能障碍调查

[目的]了解住院2型糖尿病病人的认知功能损害状况。[方法]采用简易智能状态量表(MMSE)测定105例住院2型糖尿病病人(糖尿病组)及109名非糖尿病人群(对照组)认知功能,并比较不同血糖控制组的糖尿病病人认知障碍情况。[结果]糖尿病组认知功能障碍发生率为25.7%,对照组为10.1%,糖尿病组记忆力、注意力和计算力、MMSE总分明显降低,且血糖控制较差的糖尿病病人认知功能受损更明显。[结论]2型糖尿病病人的认知功能明显受损,其认知障碍程度与血糖控制有关。     

电话随访对非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响

目的了解电话随访对出院后的非风湿性心房纤颤老年患者抗凝治疗依从性的影响。方法选择出院的老年患者100例,随机分为随访组与对照组,各50例。随访组定期进行电话随访,内容包括心房纤颤抗凝的目的和意义、抗凝治疗相关并发症的知识、抗凝治疗后并发症预防、影响抗凝治疗的因素、定期检测国际标准化比率的重要性等。随访前和随访6个月后对两组患者进行问卷调查。结果电话随访组患者治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论电话随访有助于提高心房纤颤老年患者的抗凝治疗依从性。     

小脑出血患者的急救与护理

小脑出血是神经内科急症之一 ,常因并发脑疝而危及生命 ,故临床急救与护理极为重要。我科自 1993年 3月至 1999年 5月共收治 35例小脑出血患者 ,现将临床急救与护理体会总结如下。1　临床资料一般资料　患者 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 2 7～ 77岁 ,平均 6 1.6岁。出血量 3～ 2 5 m l,平均 11.2 ml。每例患者均经头颅 CT或磁共振成像 ( MRI)检查证实。其中左小脑半球出血 12例 ,右小脑半球出血 17例 ,小脑蚓部出血 6例 ,破入第三、四脑室 7例 ,逆流入侧脑室 2例。每例均有高血压病史 ,5例有脑梗死史。诱因 :情绪激动 13例 ,剧烈活动 8…     

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理

本文通过对２８例急性脑梗塞的治疗及精心护理,如充分的术前准备、术中密切的护理配合及术后对并发症的观察等,取得了较好的临床效果。术后２０ｍｉｎＤＳＡ示血管再通率达７８．５７％（２２／２８）。二周后临床症状改善率达７１．４３％（２０／２８）。因此,超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的一种较安全有效的新方法。     

口腔负压抽吸器在经口气管插管病人中的应用效果观察

[目的]探讨口腔负压抽吸器在经口气管插管机械通气病人中应用的临床效果,以提高护理质量。[方法]选取2013年2月-2014年2月在本院重症监护室(ICU)中经口气管插管接呼吸机行机械通气的病人100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统的口腔护理方法,每天4次;观察组采用口腔负压抽吸器进行口腔护理,每天4次。所有病人气管插管前,气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h分别留取咽拭子,分析比较两组病人的口咽部菌落数及VAP的发生率。[结果]100例病人中,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)共25例,死亡共11例;其中对照组发生 VAP 18例,死亡6例;观察组发生 VAP 7例,死亡5例。两组病人气管插管前口咽部菌落数差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h的口咽部菌落数差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组病人 VAP发生率的差异具有显著统计学意义(P<0.05)。[结论]口腔负压抽吸器可有效清除经口气管插管病人口腔内的细菌,进一步提高口腔护理的质量,降低 VAP的发生率。     

脂蛋白磷脂酶A2基因I198T和R92H多态性与中国汉族人群冠心病的相关性

目的:探讨脂蛋白磷脂酶A2基因I198T和R92H多态性位点与中国汉族人群冠心病遗传易感性的关系。方法:纳入173例冠心病患者和101例对照者,应用DNA测序仪测脂蛋白磷脂酶A2基因I198T和R92H的基因型。结果:①冠心病组I198T的基因型和等位基因频率与对照组无明显差异,而R92H的基因型和等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);②RH+HH基因型者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平高于RR基因型者(P<0.01);③IH单倍型与IR单倍型在冠心病组和对照组中的分布均有显著性差异(P<0.01);④Logistic回归分析表明R92H的等位基因92H是冠心病的独立危险因素。结论:脂蛋白磷脂酶A2基因I198T多态性与汉族人群冠心病无明显相关性,R92H多态性与汉族人群冠心病独立相关。