生态系统视角下滞留患者的社会工作介入 ——基于上海市D院社工部临床个案记录分析

以D院滞留患者服务为例，探索滞留患者的多重需求，构建生态系统视角下社会工作介入滞留患者的干预模式。采用个案研究的方法，以D院滞留患者服务为例，对49份个案记录和利益相关方的访谈逐稿进行主题分析。滞留患者出院安置面临个人、家庭、医疗及社会系统的多重障碍。研究构建了生态系统视角下社会工作介入滞留患者的干预模式：信息收集与需求评估、赋权个人支持系统、重建家庭支持系统、协调医疗支持系统及链接社会支持系统。介入过程取得良好成效，滞留患者的社会工作介入应关注患者的心理社会需求，提升系统困境的觉察；动员多系统支持网络，结合个案管理方法递送服务；进行社会倡导，寻求法律与政策的突破口。     

关于增设“学术评论”栏目的公告

学术期刊是开展学术研究交流的重要平台,是传播思想文化的重要阵地,是促进理论创新和科技进步的重要力量。鉴于当前学术界存在的一定程度的浮躁、功利甚至学术不端等消极现象,为鼓励学术争鸣,推动学术发展,我刊开设"学术评论"栏目,旨在为不同的学术观点提供讨论的平台,从而推动学术繁荣。我刊愿与各位同仁共同努力,为营造严谨、宽松、独立、自由、纯洁的学术氛围作出更大的贡献。     

肿瘤突变负荷检测及临床应用中国专家共识（2020年版）

 肿瘤突变负荷（tumor mutational burden，TMB）作为一个新兴的生物标志物，在预测肿瘤免疫治疗疗效中的作用越来越受到重视。目前TMB的检测方法主要是基于高通量测序平台的全外显子测序和靶向Panel测序的拟合算法，但检测方法、阈值和报告格式缺乏统一标准。此外，TMB值在不同癌种中存在显著差异，也为该标志物在临床中规范应用带来困难。本共识围绕TMB的定义、临床意义、检测标准化及与其他免疫标志物如PD-L1、dMMR/MSI-H的关系等要点，结合中国实践，为临床提供8条TMB检测及应用共识推荐。希望本专家共识可以提高临床医师及检测人员对TMB临床意义及检测规范的认识，从而更加准确地解读检测结果，为患者提供更优质的临床服务。     

颈椎病牵引治疗专家共识

颈椎病是临床常见病和多发病，随着人口老龄化以及生活方式的改变，发病率越来越高。临床常用保守治疗方法有牵引治疗、手法治疗、热疗、光疗、运动疗法、中医针灸及药物治疗等，其中牵引治疗是临床常用的方法之一[1]。在临床工作中，大多数的医师将牵引治疗作为颈椎病多模式保守治疗的重要手段，并与其他保守治疗方法结合使用[2]。由于不同医师对颈椎病的认识存在差异，颈椎病牵引治疗中，患者的体位、牵引重量、角度、时间以及适应证等方面的研究还缺乏强有力的循证医学证据支持，目前颈椎病的牵引尚无统一的标准。另外，在临床工作中也不时有颈椎病患者牵引治疗后症状加重，甚至出现医疗纠纷。因此，规范颈椎病牵引治疗，减少并发症，使更多的颈椎病患者获益是十分必要的。现由中国康复医学会颈椎病专业委员会、上海市社区卫生协会脊柱专业委员会牵头，组织国内脊柱外科和康复医学专家，通过查阅文献、征询建议、反复讨论形成《颈椎病牵引治疗专家共识》，以便更好地指导临床工作。     

中国5~18岁人群遗尿症患病率的横断面调查

目的 了解中国儿童和青少年遗尿症的患病情况。方法 横断面调查，以中国医师协会肾脏专委会中国儿童遗尿疾病管理协作组（简称：协作组）成员与所在省、自治区和直辖市有工作联系的区县为抽样单位。遗尿症诊断标准为年龄≥5岁，3个月内出现尿床事件≥1次；尿床指夜间睡眠中排尿于床上或尿湿衣裤。调查时间为2017年4月20日至2017年5月12日；调查人群为中国5~18岁儿童及青少年，分为幼儿园（5~6岁）、小学（~12岁），初中（~15岁）和高中（~18岁）。每个区县样本量需＞3 073人。自行设计遗尿症调查问卷，本文主要分析基本人口学信息和尿床事件。由儿童或青少年的家长或照护者在手机或其他安装有微信应用终端设备上填写问卷。结果 24个协作组成员所在省、自治区和直辖市中的34个区县中的225所幼儿园和学校参与了调查，其中幼儿园82所，小学61所，初中49所，高中33所。调查目标样本人群129 952人，进入本文分析的调查问卷100 071份（77.0%）。男52 074份，平均年龄（11.0±3.4）岁，汉族占92.5%，幼儿园、小学、初中、高中人数比例约为1∶5∶2∶1。中国儿童和青少年遗尿症患病率为4.8%（4 821/100 071）；幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%；各年龄男孩遗尿症患病率均高于同年龄的女孩；中国境内6大行政区（华北、东北、华东、中南、西南、西北）以样本人群年龄构成比进行标准化后，其患病率分别为4.2%，3.7%、4.6%、5.8%、5.1%和4.9%；4 821名遗尿症患儿中，轻、中、重度遗尿症患儿分别占81.4%、13.5%和5.1%；重度遗尿症幼儿园、小学、初中和高中组比例为6.9%、3.7%、5.3%和10.0%。结论 中国幼儿园、小学、初中、高中人群遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%，儿童遗尿症患病率总体为4.8%。幼儿园及高中组重度遗尿症的比例较高。     

精神障碍社区康复服务规范（DB 51/T 2697-2020）

本规范为四川省精神障碍社区康复服务地方标准,规定了精神障碍社区康复服务相关术语和定义,包括机构设置、管理制度、服务内容、服务流程、服务要求、基本管理服务、专业康复服务、质量控制和工作指标等内容。适用于四川省行政区域内为精神障碍患者开展精神康复训练、辅助就业培训、日间照料、过渡期宿舍、庇护就业、康复会所和长期康养的各类机构和社会组织。     

上海市实验医学研究院顺利通过专家论证

正2020年7月20日下午,成立上海市实验医学研究院(以下简称研究院)的专家论证会在上海市临床检验中心举行。本次专家论证会由上海市卫生健康委科教处组织,由中国工程院闻玉梅院士担任论证会专家组组长。研究院筹备小组由上海市临床检验中心主任、研究院筹备小组负责人王华梁领衔,上海交通大学医学院、复旦大学生命科学学院、上海国际人类表型组研究院、上海市微技术工业研究院、复旦大学附属华山医院、上海交     

健康城市建设的嘉定实践

<正>早在1994年,上海市嘉定区就作为"农村向城市化发展新城区"的第一批项目合作城市(区),成为中国和世界卫生组织(WHO)合作开展中国健康城市建设项目的试点城市,开始探索健康城市发展模式。在WHO及各级专业部门的指导下,历经了试点探索、全面推进和深化拓展3个发展阶段,逐步摸索出一条适应地区社会经济发展、促进全区人民健康水平不断提升的健康城市建设道路。