五种血管蒂皮瓣肌皮瓣在膝周围软组织缺损中的应用

膝周围的外伤性、慢性感染性疾患病灶清除后无法直接缝合及较大面积挛缩疤痕切除后的骨外露创口,常常需采用转移皮瓣修复。自1991年5月至1995年11月,我科分别采用带旋股外侧动脉降支、隐动脉、腓动脉、腓浅动脉、腓肠内侧动脉的5种皮瓣肌皮瓣治疗膝周围软组织缺损15例,全部皮瓣均Ⅰ期愈合,6例骨髓炎患者随访1年以上无复发,效果满意,现报告并分析如下。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折临床十分常见，过去治疗多为股骨髁上骨钉牵引或手术治疗(鹅头钉内固定)等．治疗结果往往不尽人意。本院自1998年6月至2004年5月共收治股骨粗隆问骨折患者25例，行动力髋螺钉(dynamic hip screw．DHS)内固定手术治疗，疗效满意。报告如下。     

八种转移皮瓣在手外伤中的应用

转移皮瓣在修复手部肌腱、骨或关节外露创面及功能重建术中，应用十分广泛。自１９９０年１月至１９９５年８月，我们共应用８种转移皮瓣修复手部创面７８例，疗效较为满意。一、资料与方法本组共７８例，男５１例，女２７例，年龄１４－６７岁。采用方法如下：带第１掌背动脉的示指近节背侧皮瓣８例；带第２掌背动脉的示、中指近节背侧皮瓣４例；邻指固有动脉皮瓣５例；邻指随意皮瓣９例；殒指皮瓣２１例；鱼际皮瓣８例；前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣５例；胸腹部皮瓣１８例。结果：除１块腹部皮瓣和１块。示指近节背侧皮瓣坏死外，其余皮…     

90°角髁钢板治疗股骨下1/4骨折35例

<正> 本院自1992年以来,应用90°角髁钢板治疗股骨下1/4骨折35例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组35例,男26例,女9例。年龄17—65岁,平均41岁。其中开放性骨折16例,闭合性骨折19例。两类中粉碎性骨折22例,伴髁间骨折8例。伤后到手术时间1小时至3天,平均12小时,伤口均无感染。     

拇指末节皮肤软组织缺损的显微外科修复

拇指在手的功能上占据重要地位，如何不再缩短手指进行有效地修复拇指末节皮肤软组织缺损，尽可能地恢复拇指的功能、外观，临床上处理方法很多。我院从2000年8月至2003年6月间采用多种皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损92例，经6个月至2年的随访，取得了良好的效果。现报告如下。     

游离型腰椎间盘突出症诊治分析

腰椎间盘突出症按其病理［１］可分为：隆起型、破裂型、游离型,游离型是指纤维环完全破裂,髓核碎块经纤维环破裂口脱出,游离于椎管内。游离髓核不仅直接压迫神经根或硬膜囊,而且产生化学性刺激［２］,使患者表现发病急、症状重,同时又因其游离髓核碎块有时可远离病...     

游离型腰椎间盘突出症32例诊治分析

游离型腰椎间盘突出症３２例诊治分析杨红卫１万钦云１李增枚１１９９２年以来，我科采用髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症３０５例，术中证实突出间盘组织游离３２例。通过这些病例的分析，发现游离型腰椎间盘突出症与其它腰椎间盘突出症相比，有症状重、肌萎缩明显、ＣＴ易...     

下肢骨折合并髋脱位的漏诊教训

本组男6例,女1例。年龄为15～72岁。受伤原因,车祸4例,坠落伤3例。下肢骨折部位髋脱位类型:单纯股骨骨折3例,胫腓骨骨折1例,股骨 胫腓骨骨折2例,股骨 髋骨骨折1例。开放性骨折5例。股骨骨折3例,X线摄片检查均未包括髋关节,其中股骨中上段骨折2例的X线摄片显示骨折近端向前、内移位。下肢骨折合并同侧髋脱位6例,对侧髋脱位1例。合并失血性休克4例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例。 入院后检查时发现2例,骨折牵引时发现1例,急诊手术时发现2例,手术后住院期间发现2例。 讨论 早期漏诊髋脱位原因:①单纯股骨骨折近端呈屈曲、外展、外旋,而股骨骨折特别是上1/3骨折合并髋脱位时,其近端呈屈曲、内收、内旋,远端成角、外旋,且髋部软组织丰厚,就诊时均为卧位检查,从而使骨折掩盖了髋脱位的典型畸形,同时骨折局部明显肿痛,X线摄片又未包括髋关节,这是早期漏诊的主要原因。②多发性损伤,特别是合并有开放性损伤、休克、颅脑损伤等严重创伤时,医生注意力集中在处理伤口、骨折及抢救生命方面,常忽视髋部检查。③检查不仔细,特别是对膝以下骨折,不测量下肢长度,不检查髋部。④不注意受伤机理,如忽视机动车“挡板”伤特点。股骨骨折并有坐骨神经损伤或股骨骨折近端向前内移位时应怀疑合并髋脱位。     

锥形岛状皮瓣推进修复指腹缺损

锥形岛状皮瓣推进修复指腹缺损滕晓，万钦云，杨国栋１９９０年开始我们采用手指掌侧方锥形岛状皮瓣推进修复指端指腹缺损８例１０指，皮瓣全部成活，经３至９个月观察，疗效满意。临床资料：本组男７例９指，女１例１指，其中中指６指，食指３指，环指１指。指腹软组织缺...