3.0T MRI上腹部常规FSE序列与PROPELLER序列的图像质量对比研究

目的：探讨螺旋桨（periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,PROPELLER）技术在降低上腹部各种伪影及提高图像质量中的作用。方法：2012年6月至2013年1月间97例拟作上腹部3.0T MRI扫描的患者纳入本研究（年龄19～76岁,平均年龄53.8岁）,常规FSE T2WI序列与PROPELLER FSE T2WI序列的扫描参数一致。２位读片医师对图像的呼吸运动伪影,胃肠管蠕动伪影,血管搏动伪影,肝、胰腺边缘的锐利度进行3等级的评分。等级数据资料的对比采用Wilcoxon’s秩和检验;读片医师之间判断结果一致性用Cohen’s Kappa检验评估。结果：常规FSE T2WI与PROPELLER FSE T2WI相比,后者降低了呼吸运动伪影,胃肠蠕动伪影,血管搏动伪影,增加肝、胰腺边缘锐利度,２者间差异均有统计学意义（Z值分别为-5.931、-6.245、-6.481、-6.164、-5.745,P值均<0.05）;2位读片医师对上述指标的判断一致性上,结果显示为均在中等及以上一致;PROPELLER FSE T2WI的扫描时间较FSE T2WI减少5～15 s。结论：与常规FSE序列相比,PROPELLER技术能够显著降低呼吸运动、胃肠蠕动、血管搏动等运动伪影,增加了解剖细节的显示,提高了图像诊断质量,缩短了扫描时间。     

先天性脊柱侧弯矫治术前全脊柱三维磁共振成像的价值

【摘要】目的：探讨全脊柱三维(3D)MRI在先天性脊柱侧弯(CS)矫治术前的诊断及评估价值。方法：对31例CS患者进行常规2D MRI及3D MRI扫描,并将3D MRI图像采用主机自带Composing无缝拼接软件拼接成全脊柱图像。由2名副高以上职称的放射科医师采用5分法对2组图像进行质量评分,并测量2组图像主弯Cobb角,记录测量时间。结果：3D MRI图像质量评分［（4.79±0.41）分）］显著高于2D MRI［（4.40±0.66）分］,且两者差异具有统计学意义(Z=3.46,P=0.00<0.05);2D、3D MRI图像的主弯Cobb角分别为(44.29°±16.03°)和(44.56°±15.63°),两者差异无统计学意义（t=0.91,P=0.37>0.05);3D MRI图像Cobb角测量所耗时间［(34.79±15.57)s］短于2D MRI［(43.44±16.98)s］,且两者差异具有统计学意义(Z=6.69,P=0.00<0.05)。结论：全脊柱3D MRI无缝拼接技术所得图像质量高,测量效率高,可替代常规2D MRI进行CS矫治术前的诊断及评估。     

ESWAN序列同次采集颅脑MRA及MRV

目的：探讨多回波采集T2＊WI的三维梯度回波序列（ESWAN）动脉成像（MRA）及静脉成像（MRV）的可行性。方法：11例健康志愿者均行回波数为11的ESWAN及3D-TOFMRA检查,其中7例还加做2D-TOFMRV扫描。仅保留ESWAN序列中动脉流入增强效应较强的前3个回波后处理获得的幅度图像,经最大强度投影重组Willis环图像,分析Willis环各段显示效果并与3D-TOFMRA比较;保留后7个回波的图像后处理得到的幅度图像,经最小强度投影显示颅内静脉,比较ESWAN与2D-TOFMRV对脑深部静脉的显示效果。结果：ESWAN与3D-TOFMRA对Willis环显示结果高度一致（P=1.00）,ESWAN对大脑深部静脉的显示明显优于2D-TOFMRV（P〈0.0001）。结论：合理设置ESWAN参数,可以实现同次扫描采集MRA及MRV。     

磁共振尿路成像(MRU)在儿童输尿管异位开口中的诊断价值

目的：探讨MRU在儿童输尿管异位开口定位诊断中的价值。方法：对手术证实存在输尿管异位开口的患者27例行MRU及MRI常规FSE检查,分析扫描图像,对输尿管异位开口的部位进行定位并与手术结果进行对照,计算MRU及MRI常规FSE序列的诊断符合率。结果：MRU结合MRI常规FSE序列显示27例患者中共发现重复肾输尿管畸形合并一支输尿管异位开口者18例;异位肾伴输尿管异位开口者7例;单纯输尿管异位开口者2例。按输尿管开口部位统计,其中开口于男性尿道前列腺部6支,女性前庭部9支,女性阴道部4支,膀胱低位8支。与追踪的手术结果进行对照,MRU及MRI常规FSE序列对输尿管异位开口部位的判断与手术结果完全吻合,其对输尿管异位开口部位判断的诊断符合率为100%。结论：MRU结合MRI常规FSE序列在判断异位输尿管开口部位方面具有明显的优势,可以作为输尿管异位开口手术前定位的有效方法。     

64层螺旋CT检测泌尿系结石低kV扫描的优化选择及临床应用

目的：探讨64层螺旋CT检测泌尿系结石低kV扫描方案的优化及临床应用。方法：132例泌尿系结石患者随机分成6组（每组22名患者）：Ⅰ组（80kV～200mAs组）、Ⅱ组（80kV～300mAs组）、Ⅲ组（100kV～100mAs组）、Ⅳ组（100kV～150mAs组）、Ⅴ组（100kV～200mAs组）、Ⅵ组（120kV～200mAs组）。Ⅵ组为对照组。扫描层厚5mm,层间距5mm,螺距0.984;扫描结束后将获得的扫描原始数据（5mm图像）重建成1.25mm图像。测量5mm图像和1.25mm图像的肾实质的CT值及SD值,计算信噪比（SNR）,测量1.25mm层厚图像结石的最大CT值及最大横径,计数结石检出数,对图像进行主观评分并统计优、良、合格及不合格图像的例数。记录各组的辐射剂量指标CTDIvol。结果：测量5mm层厚图像,Ⅲ组的SD值为18.20,Ⅰ组的SD值为17.84,其扫描图像主观评分均合格（〉6分）,X线辐射剂量比对照组降低了69.01%。5mm图像重建成1.25mm图像后,图像噪声显著增大,与对照组相比,Ⅴ组的噪声增加率仅为28.60%,信噪比降低率仅为11.11%,X线辐射剂量降低了38.02%,其他各实验组与对照组相比噪声增加率均超过了35%。结论：在降低X线照射剂量的情况下,腹部低kVCT扫描（100kV～100mAs,80kV～200mAs）图像质量符合诊断要求,可以作为检查泌尿系结石MSCT扫描的优化条件。     

3.0T磁共振全身神经根成像在神经纤维瘤病中的应用价值

目的：探讨3.0T磁共振三维容积采集水脂分离技术（CUBE-FLEX）序列全身神经根成像在神经纤维瘤病中的应用价值。方法：采用GE SIGNA HDxt 3.0T超导磁共振成像系统,对20例神经纤维瘤病患者行MRI全身神经根成像检查,利用一次定位,自动进床和水脂分离技术三维容积采集,分4段行冠状面扫描,即颈段、胸段、腰骶段、下肢段,将原始图像传至工作站行后处理,将4段扫描图像自动无缝拼接显示全身神经根图像,评估图像质量及病变的空间位置。结果：本组20例神经纤维瘤病患者中19例的CUBE-FLEX序列后处理图像能整体、直观、全面、清晰地显示周围神经根、神经纤维瘤以及两者的空间关系;1例因原始图像分段扫描过程中患者体位发生变动,致使脊髓正中层面发生错位导致拼接失败,从而影响全视野神经根的观察。神经纤维瘤病在全身神经根成像中表现为沿神经纤维走行分布的均匀或不均匀高信号影,病变多发、弥漫且大小不一,呈圆形或者椭圆形,边界清楚。结论：3.0T MRI CUBE-FLEX序列全身神经根成像能整体、全面、清楚地显示神经根、神经纤维瘤及两者的空间关系,且有利于发现小的神经纤维瘤病灶,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT对显示泌尿系微小结石的实验研究

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)在不同扫描条件下对泌尿系结石的显示率。方法 :5 1个不同大小取自患者的泌尿系结石 ,将结石分为 3组。A组 :大于 5mm(15个 ) ,B组 :3～ 5mm(9个 ) ,C组 :小于 3mm(2 7个 )。分别经设置不同扫描参数的单层螺旋CT(SSCT)和MSCT扫描。比较不同扫描参数设置下SSCT和MSCT的结石检出率 ,检验不同扫描层厚与检出结石数的关系。结果 :所有序列对A、B组的检出率均为 10 0 % (2 4/ 2 4) ,C组检出的结石数与扫描层厚呈明显负相关(MSCT :r=-0 .947,P <0 .0 1;SSCT :r =-0 .999,P <0 .0 1) ,检出的结石数随着扫描层厚变薄而增多。MSCT 5mm和 10mm层厚扫描 ,然后分别以 0 .62 5mm和 1.2 5mm层厚重建所得的图像 ,其质量及其显示出的结石数与MSCT相应同等薄层扫描 (0 .62 5mm和 1.2 5mm层厚扫描 )所得的结果完全一致。结论 :MSCT因其有效的薄层重建能力、超快的扫描速度以及极高的空间分辨率 ,在检测泌尿系小结石方面较SSCT具有明显优势。运用MSCT检测泌尿系结石值得临床广泛应用。     

多b值DWI在椎间盘退行性病变中的应用价值

【摘要】目的：采用穿刺模型模拟椎间盘退行性病变,探讨双指数模型多b值DWI在椎间盘退变性病变中的应用价值。方法：选取18只雌性大鼠,每组3只,分为正常对照组及针刺3h、48h、3d、7d、10d共6组,针刺C6/C7或C7/C8尾椎椎间盘,采集其多b值DWI数据。对获取的数据行Mann-Whitney U检验。结果：与正常对照组对比,针刺48h、3d、7d、10d组的ADCstandard、ADCslow、DDC值差异均有统计学意义（P值均<0.05）;与针刺3h组对比,针刺48h、3d、7d组的ADCstandard、ADCslow、DDC值差异均有统计学意义（P值均<0.05）;余不同针刺时间点各定量指标间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论：ADCstandard、ADCslow、DDC值等定量指标对反映椎间盘退行性病变的水分子扩散等特性有重要价值,且与病理过程有一定的相关性。     

DCE-MRI在评估进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后的价值

目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在进展期宫颈癌同步放化疗患者疗效及预后评估中的应用价值。方法2013年2月至2015年9月期间我院妇瘤科收治的72例局部进展期(Ⅱa~Ⅲb期)宫颈癌患者均接受盆腔体外调强照射联合腔内放疗+同步化疗干预,治疗前、治疗末行常规MRI平扫与DCE-MRI检查,获取肿瘤DCE-MRI各定量血流参数,分析其与疗效、预后的关系。结果72例患者治疗末肿瘤消退率为(81.69±15.77)%。治疗后MRI平扫显示肿瘤组织肿块缩小或消失,表现为局部T1WI稍低信号,T2WI均匀或不均匀中等稍高信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化。治疗末容量转移常数(Ktrans)、细胞外间隙容积分数(Ve)值较治疗前显著升高(P<0.05),而速率常数(Kep)值未见明显改变(P>0.05)。Spearman相关性分析显示治疗前、治疗末Ktrans、Ve值均与肿瘤消退率正相关(P<0.05),Kep值与肿瘤消退率无明显相关性(P>0.05)。72例患者3年无瘤生存率为79.16%,复发率为15.27%。随访期内无瘤生存的患者治疗末Ktrans、Ve值明显高于非无瘤生存者,未复发的患者治疗末Ktrans、Ve值明显高于复发者(P<0.05)。结论DCE-MRI定量血流参数与进展期宫颈癌同步放化疗患者的临床疗效及预后密切相关,可作为指导临床治疗、评估治疗效果及预测预后的重要依据。     

非对比剂磁共振血管成像评估胡桃夹综合征的可行性研究

目的探讨非对比剂磁共振血管成像(NC-MRA)评估肠系膜上动脉(SMA)、腹主动脉(AA)和肾静脉(RV)的解剖关系及左肾静脉(LRV)受压情况的可行性研究。资料与方法搜集MSCTA或CE-MRA诊断为胡桃夹综合征的9例患者,在1.5TMRI上采用多翻转恢复空间标记脉冲(SLEEK)标记动脉血、静脉血分别显示动脉系统(SMA与AA)和静脉系统(RV),最后移除所有翻转带扫描同时显示SMA、AA和RV。由两名放射科主任医师评估NC-MRA的图像质量及SMA、AA和RV解剖关系;LRV受压情况。测量SMA与AA之间的夹角(a),在LRV横断面上分别测量SMA和AA间隙内LRV的最小面积(S1)及近左肾侧LRV的最大面积(S2),并计算S2和S1的比值(q),与MSCTA及CE-MRA对照,并进行统计学分析。结果 NC-MRA在显示SMA、AA和RV的解剖关系及LRV受压情况与MSCTA和CE-MRA具有很好的相关性。NC-MRA测量SMA与AA的夹角(a)平均值,S2和S1及S2与S1比值(q)的平均值分别为22.19、(0.23±0.10)cm2、(0.89±0.29)cm2、4.30;而MSCTA和CE-MR...