乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察

目的:观察乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预在临床中的效果.方法:66例患者为我院行乳腺肿瘤术的患者,选取的时间为2015年10月至2016年9月,按照数字表法将其分为2组:对照组(例数为32,方法:常规护理)、观察组(例数为34,方法疼痛护理干预),对比护理结果.结果:对照组患者的疼痛评分(5.4±1.6)分,生活质量评分(93.4±2.2)分,护理满意度为75%,观察组患者的疼痛评分(2.3±0.3)分,生活质量评分(96.8±1.8)分,护理满意度为97%,对各组的数据行统计学处理分析,差异显著(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后中疼痛护理干预的应用,不仅减轻了患者的痛苦还提高了患者的生活质量,因此具有重要的价值.     

肝病患者合并希瓦菌感染的临床分析

目的 总结肝病患者希瓦菌感染的临床因素及耐药情况.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月无菌部位希瓦菌培养阳性的肝病患者的临床资料,并采用表型实验和质谱仪对希瓦菌进行再鉴定.结果 共收集7例非重复希瓦菌感染者的资料,其中希瓦菌所致血流感染2例,腹膜炎4例,胆道感染1例.经鉴定,4株为海藻希瓦菌,3株为腐败希瓦菌.在临床治疗过程中,希瓦菌易对碳青霉烯类药物不敏感,而对左氧氟沙星和阿米卡星敏感.结论 希瓦菌可引起重症肝病患者多个无菌部位的感染,左氧氟沙星或阿米卡星可取得较好的抗菌效果.     

煤工尘肺患者血清白细胞介素-12和γ-干扰素含量的变化

目的探讨煤工尘肺患者(CWP)血清白细胞介素-12(IL-12)和γ-干扰素(IFN-γ)水平变化及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测49名CWP患者(煤工尘肺组)、36名具有相同接尘史但未患CWP的煤矿工人(井下接尘组)及32名非接尘井上健康工人(井上对照组)的血清IL-12和IFN-γ含量。结果煤工尘肺组IL-12水平[(74.0±16.5)pg/ml]明显高于井下接尘组[(25.1±3.6)pg/ml]和井上对照组[(19.8±2.8)pg/ml],组间差异均具有非常显著性(P<0.01);与井上对照组比较,井下接尘组IL-12虽升高,但差异无显著性(P>0.05)。煤工尘肺组、井下接尘组和井上对照组IFN-γ水平无明显改变。Ⅰ期CWP并发肺气肿和Ⅱ期CWP并发肺气肿患者IL-12水平[(58.3±15.6)pg/ml和(62.8±30.9)pg/ml]均高于单纯Ⅰ期和Ⅱ期[(22.9±2.9)pg/ml和(30.2±4.3)pg/ml],两组差异有显著性(P<0.05);Ⅱ期患者血清IL-12水平高于Ⅰ期,但差异无显著性(P>0.05);单纯Ⅱ期和Ⅰ期并发肺气肿患者IFN-γ水平[(13.3±2.3)pg/ml和(21.5±2.8)pg/ml]均低于Ⅰ期[(49.7±7.5)pg/ml],差异具有非常显著性(P<0.01)。煤工尘肺组IL-12和IFN-γ无明显相关性(r=-0.083,P=0.579)。结论IL-12和IFN-γ参与CWP发展过程,与CWP发生和发展均有密切关系。检测IL-12和IFN-γ可能对CWP早期预防及病情监测有一定参考价值。     

类风湿关节炎患者骨代谢生化标志物的变化及意义

目的 探讨不同病期类风湿关节炙(RA)患者血清骨代谢指标的变化及其与相关临床指标的关系.方法 采用酶联免疫吸附方法检测37例活动期RA患者、39例缓解期RA患者及35例健康人血清I型胶原氨基末端肽(NTX一1)、骨碱性磷酸酶(B-ALP),同时测定血沉(ESR)及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的浓度.结果 NTX-1水平在健康对照组、RA缓解组、RA活动组依次升高,且组间两两比较差异有显著性(P＜0.05);与RA活动组比较.健康对照组、RA缓解组的ESR、CRP水平显著降低(P＜0.05),B-ALP显著增加(P＜0.05),而这两组间的B-ALP,ESR,CRP水平差异无显著性(P＞0.05).RA活动组NTX-l与CRP水平呈正相关(r=0.375,P＜0.05).结论 RA患者骨代谢畀常,NTX-1是判断不同病期RA患者骨吸收的敏感指标,与 B-ALP一起.可作为判断RA活动性的指标.     

肝癥口服液对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群的影响

目的:研究原发性肝癌(Hepatocelluar Carcinom,HCC)患者外周血T细胞亚群的变化和肝癓口服液对HCC患者及健康志愚者外周血T细胞亚群的影响.方法:应用流式细胞仪三色分析法测定14例HCC患者、30例健康志愿者和5例HCC患者及5例健康志愿者应用肝癥口服液后外周血中CD4 、CD8 、CD8 CD28-、CD8 CD28 细胞数值.结果:HCC患者外周血中CD4 明显下降,CD8 增高,CD4 /CD8 下降,CD8 CD28-增高,而CD8 CD28 降低,与健康志愿者比较,差异具有显著性;健康志愿者用药前后外周血中CD4 、C08 、CD4 /CD8 比值、CD8 CD28-、CD8 CD28 的测定值变化不明显,P值均大于0.05;HCC患者用药后CD4 、CD8 CD28 测定值明显增加,CD8 CD28-测定值明显下降,统计学分析差异具有显著性;HCC患者用药后CD8 呈下降趋势,CD4 /CD8 比值则呈上升趋势,但统计学分析差异无显著性.结论:HCC患者处于细胞免疫功能受抑状态,肝癥口服液可以逆转HCC患者细胞免疫功能明显受抑状况,增加正性抗肿瘤免疫作用的T细胞亚群比例,降低负性抗肿瘤免疫作用的T细胞亚群的比例,增强宿主的抗瘤免疫.     

TMP+SMZ联合治疗伤寒带菌者近期效果观察

<正> 伤寒带菌者是伤寒病主要传染源之一,在流行病学上有重要意义。治疗、管理带菌者是降低伤寒发病率的重要措施。但是,伤寒带菌者的治疗甚为困难。最近,国外有用氨苄青霉素、TMP—SMZ(磺胺增效剂加新     

上消化道出血内镜治疗的临床观察

目的:探究上消化道出血内镜治疗的治疗效果.方法:选取120例上消化道患者,对照组患者60例患者采用常规的药物止血方式,观察组60例患者采用内镜治疗的止血方式.结果:观察组和对照组治疗的总有效率分别为90％和76.67％,两组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用内镜治疗上消化道出血的方式,缩短止血时间,效果明显,是安全、有效的止血方法.     

同指局部转位皮瓣修复指端缺损创面80例体会

1988-1994年间对外伤性早晚期指端缺损80例，我们用不同方式的同指局部转位皮瓣修复，现报告如下.     

慢性肝病患者合并解没食子酸链球菌血流感染的临床特征分析

目的总结慢性肝病患者解没食子酸链球菌(Streptococcus gallolyticus, S. gallolyticus)血流感染的临床及病原学特点。方法选取2015年1月至2020年10月首都医科大学附属北京佑安医院收治的慢性肝病合并S. gallolyticus感染者26例,记录并分析其临床和实验室检查资料。结果 26例S. gallolyticus感染者中医院感染12例(46.2%),社区获得性感染14例(53.8%)。主要临床表现为发热、肝性脑病、上消化道出血、腹痛腹泻等。S. gallolyticus血培养的平均报阳时间(11.4±3.9)h。该菌对β-内酰胺类、碳青霉烯类和糖肽类抗菌药物的敏感率高,而对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的敏感率分别为7.7%、7.7%和34.6%,对四环素不敏感。结论慢性肝病患者合并S. gallolyticus血流感染的临床表现缺乏特异性,该菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素耐药率高,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,以及时控制感染并减少耐药的发生。