严重烧伤病人的营养支持护理

严重烧伤后,机体处于超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡.充分有效地营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,并可阻止或减少自身蛋白的分解,增强机体免疫力和创面再生修复能力.我院自2000年～2003年,对31例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗和护理,取得满意效果,现总结如下.     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨NCPAP联合应用肺表面活性物质(PS)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法重症MAS患儿58例,随机分为A、B两组,A组28例作对照组,采用NCPAP及常规治疗,B组30例作治疗组,采用NCPAP联合应用肺表面活性物质及常规治疗,观察两组患儿的肺氧合功能、病程及预后。结果治疗后,两组患儿肺氧合功能均明显提高,治疗组住院时间、用氧时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可迅速有效改善临床症状,且缩短了吸氧时间,减少了VAP等并发症的发生率,提高抢救成功率。     

深度水解蛋白配方奶联合非营养性吸吮治疗VLBWI喂养不耐受的疗效观察

目的探讨深度水解蛋白配方奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床效果。方法选取2013年1月-2014年7月该院新生儿科收治的喂养不耐受且胎龄34周的极低出生体重儿57例为研究对象,随机分为治疗组29例(鼻饲管间断喂养深度水解蛋白配方奶并联合非营养性吸吮)和对照组28例(单纯予以鼻饲管间断喂养深度水解蛋白配方奶)。记录两组临床资料,比较两组患儿体重、头围、身长的生长情况,每日奶量的增长,每日体重的增长,喂养不耐受症状消失的时间,胃管留置时间,达到完全胃肠内喂养时间以及住院天数。结果治疗组患儿体重、头围、身长的增长及每日奶量的增长均高于对照组;喂养不耐受症状消失的时间,胃管留置时间,达到完全胃肠内喂养时间以及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论深度水解配方奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效明显,值得推广应用。     

早产儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的:分析与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病相关的高危因素,探讨有效的防治措施。方法:回顾性分析2011年1月1日至2011年12月31日在我院新生儿科住院的1 079例早产儿资料,采用Logistic回归筛选出与RDS相关的因素。结果:(1)早产儿RDS的发生率随着胎龄和出生体重的下降而升高,35～36周早产儿RDS发生率为3.29%,小于28周上升为81.63%;大于2 500 g早产儿RDS发生率仅4.15%,小于1 000 g上升为100%(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示:围生期窒息、双胎或多胎、妊高征、胎膜早破为RDS发生的独立危险因素,围生期窒息与RDS的发生最密切(OR依次为15.112、2.140、1.060、0.538,P<0.05)。结论:早产儿RDS的病因复杂,除胎龄和体重外,围生期窒息是早产儿发生RDS的最主要危险因素。     

个性化心理护理在术后胃排空障碍患者中的应用体会

胃大部切除术后残胃排空障碍(postsursgical gastro-paresis syndrome,PGS)是一种手术后的非机械性梗阻,以胃排空迟缓为主要表现,是胃大部切除手术后近期主要并发症之一[1,2].其发生率国外报道为0.6%～7.0%,国内为5%～10%[3].PGS严重影响患者术后康复,给患者带来痛苦和经济负担.现对我科行胃大部切除术后发生PCS的患者,进行个性化心理护理的体会报告如下.     

病理性瘢痕综合治疗的研究进展

病理性瘢痕是皮肤科及整形外科学常见的疾病之一,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,其发病机制尚不明确。临床上,病理性瘢痕好发于前胸、后背部、耳部、肩三角部及下腹部等。其中瘢痕疙瘩不仅影响美观,而且有不同程度的临床症状,如瘙痒、疼痛或敏感,甚至影响功能活动,使患者的生活质量受到不同     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效分析

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病的治疗作用。方法将80例肺透明膜病患儿随机分为两组,观察组40例经气管内注入牛肺表面活性剂珂立苏70mg/kg.次,然后拔管予NCPAP治疗;对照组40例患儿不用珂立苏治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、并发症、住院时间、住院费用等。结果治疗后6h、12h、24h两组患儿血气结果较治疗前显著改善,差异有显著性;观察组肺部感染的发生率明显低于对照组,住院时间和氧疗时间观察组明显少于对照组,住院费用差异无显著性。结论肺表面活性物质珂立苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效确切,能快速有效地改善肺透明膜病的肺换气和通气功能,缩短住院时间,减少肺炎并发症的发生,住院费用没有增加。     

手术室职业危害和护士的自我防护

职业性损害是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害，包括职业病、与工作有关疾病和职业性损伤三大类。手术室护士由于工作的特殊性，长时间连续工作在密闭的环境中，每天精神高度紧张、注意力集中，长时间站立，进食不规律，直接接触患者的体液等。另外，手术室还存在大量危害手术室护士身体健康的因素，如挥发性化学消毒剂、手术间的噪音以及用电的安全性等。     

城市小区小型食品生产经营活动卫生现状与管理对策

城市小区内从事食品生产经营活动的人数很多,大致分为三类.1、纳入小区规划的食品生产经营单位;2、住户借临道便利对部分房屋临时改为生产经营场所,多为小吃店、小商店;