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老年患者自发性脑内血肿是临床上常见疾病,对该类患者处理常采用脑内血肿立体定向排空术.局麻是最常见的麻醉方式.由于病人神志不清、局麻镇痛不全和术中躁动常影响手术进行,而CT定位需要患者保持完全不动,故有必要对该类患者进行监测和镇静麻醉.在喉罩保证呼吸道通畅情况下,本次研究采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注麻醉,并观察呼吸和循环的变化.现报道如下. 相似文献
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丁朝梁 《中华医院感染学杂志》2013,23(1):57-58
目的 探讨气管插管全麻术后下呼吸道感染患者的病原菌种类及相关因素,为临床治疗提供依据.方法 选取医院2009年2月-2012年2月进行气管插管全麻术术后下呼吸道感染患者病历资料112份,对病原菌种类及相关因素进行分析.结果 共培养出病原菌114株,其中革兰阴性菌98株占85.96%,前3位依次为铜绿假单胞菌占39.47%、鲍氏不动杆菌占22.81%、嗜麦芽寡养单胞菌15.79%;革兰阳性菌16株占14.04%,前3位依次为金黄色葡萄球菌占7.02%、链球菌属占5.26%、肠球菌属占1.75%;在病例分析中以年龄>60岁患者发生下呼吸道感染比例最大,共50例占44.64%,神经系统患者下呼吸道感染47例占41.96%.结论 气管插管全麻手术患者下呼吸道感染常见致病菌以革兰阴性菌为主,感染与患者的年龄及手术治疗种类有关,采取相应防治措施,可降低感染率的发生. 相似文献
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68例急性创伤性颅脑损伤的麻醉处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性创伤性颅脑损伤的麻醉方式、麻醉管理和急救处理措施.方法 对我院2006年10月至2007年8月收治的急性颅脑损伤患者68例的急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾性分析.结果 本组患者麻醉诱导平稳,术终苏醒迅速,效果满意,手术期间无1例患者死亡,术后因为病情过重或合并伤严重死亡15例,病死率22.06%,并发肺部感染7例,多器官功能衰竭5例.其余41例均痊愈出院.结论 对急性创伤性颅脑损伤患者,及时全面的评估病情、积极控制颅内高压、迅速的术前准备、选择合适的麻醉方式、加强麻醉管理,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键. 相似文献
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目的观察左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者的临床效果。方法选取于本院行下腹部手术的老年患者76例。随机分为观察组和对照组,每组患者38例。观察组给予左布比卡因腰硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉。观察患者生理指标、牵拉反应、阻滞不完全及不良反应。结果麻醉前,两组患者SBP、DBP、HR和SpO2等生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者SBP、DBP和HR与麻醉前比较有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO2与麻醉前比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下腹部手术,可有效保持心血管稳定,不良反应发生率小。 相似文献
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随着年龄的增大,心血管病患病率增加,故老年患者手术更求麻醉平稳,以减轻并发症的发生。拔管反射引起血压、心率骤升是全麻复苏的一个潜在的危险因素。为减少这种危险性,作者自2002年6月~2003年4月采用手术结束时继续吸入异氟醚维持一定的麻醉深度,有效减轻了全麻拔管时的心血管反应。现报道如下。 相似文献
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股骨干骨折患者的术前疼痛管理 总被引:1,自引:0,他引:1
在日常的临床急诊工作中,经常会接诊许多外伤所致的股骨干骨折患者,在入院就诊过程中忍受剧烈疼痛、呻吟不止,术前各种各样的检查更加增添患者的痛苦。笔者就对入本院急诊的股骨干骨折患者执行股神经阻滞控制疼痛,患者反应良好,满意度提高。现报道如下。 相似文献
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目的观察舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛的临床效果,探讨舒芬太尼安全有效浓度。方法90例ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术患者。随机分为3组,每组30例。SF1组,舒芬太尼2μg/kg;SF2组,舒芬太尼3μg/kg;SFG组,舒芬太尼2μg/kg复合高乌甲素0.3mg/kg。三组均以生理盐水稀释至100ml。负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁定时间15min。观察病人术后3h、6h、12h、24h疼痛评分,镇静评分和舒适程度评分,脉搏血氧饱和度,病人自控镇痛(PCA)按压次数,以及恶心、呕吐等并发症的发生情况。结果24h内病人术后镇痛评分SF1组高于SFG、SF2组(P<0.01);PCA按压次数,SF1组多于SF2组,SFG组(P<0.01),恶心呕吐发生率SF2组高于SFG、SF1组(P<0.05)。SpO2≥95%三组之间无明显差异。12h舒适评分,与SF2、SFG组相比,SF1组舒适评分低(P<0.05);SFG、SF2两组之间无差异。6h内镇静评分SF2组明显高于SF1、SFG组(P<0.01),三组间无明显差异。结论舒芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛安全有效,两药合用具有协同作用,减少舒芬太尼的用量及其不良反应的发生。 相似文献
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断指再植的成功与完善的术后镇痛有密切的关系,常规的静脉吗啡镇痛常常效果不佳。本次研究观察超声引导下臂丛神经连续阻滞用于断指再植手术后镇痛的临床效果。1 资料与方法 1.1一般资料选择2010年1月至2012年6月平阳县人民医院的50例急诊断指再植术患者,其中男性36例、女性14例;年龄18~50岁,平均(34.56±1.90)岁;ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。排除阻滞部位皮肤感染患者, 相似文献
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目的 观察3种不同剂量0.5%重比重布比卡因脊麻复合硬膜外少量利多卡因麻醉用于剖宫产术中的效果,并探讨合适的剂量.方法 将60例有剖宫产指征的患者随机均分为3组,分别注入0.5%重比重布比卡因,A组5 mg,B组7.5 mg,C组10 mg;硬膜外向头侧留管3.5 cm,每3 min测定一次脊麻平面,15 min后未至T6者硬膜外每3 min注入2%利多卡因5 mL至平面达T6.观察麻醉前、麻醉显效后、胎儿娩出5 min后血压变化,胎儿娩出后1 min和5 min Apgar评分.观察3组麻醉效果、硬膜外利多卡因的用量,观察恶心、呕吐、呼吸困难等并发症发生情况.结果 C组麻醉显效后,血压下降较明显,与A组和B组比较有显著性差异(P<0.05);胎儿娩出后5 min,3组血压变化无差异(P>0.05);3组麻醉效果无显著性差异;3组新生儿娩出后1至5 min Apgar评分比较无差异(P>0.05);恶心、呕吐、呼吸困难发生率C组多于A组和B组;硬膜外利多卡因的用量A组大于B组和C组.结论 0.5%重比重布比卡因5 mg和7.5mg脊麻复合硬膜外少量利多卡因用于剖宫产术较合适. 相似文献