中国河南WHO结核病耐药监测报告(续)

结果与分析一、耐药监测一般资料统计监测点覆盖面：地区覆盖面８８－２％（１５／１７）,县区数覆盖面为１９－１％（３０／１５７）,人口为２７－２％（２４７４－８万／９１００万）。１４县为卫生部结控项目县,另１６县为非项目县。收集痰标本例数为２３１８例。其中有耐药监测结果的为１４２２例,非结核分枝杆菌５０例外,入选作耐药监测的结核分枝杆菌为１３７２例。后者占１９９６年各监测县同期涂阳病例的４９－８％和全省１９９６年同期涂阳病例的１５－６％。无抗结核用药史及用药史＜１月者９１６例,占６６－８％;有抗结核…     

即时痰和晨痰分支杆菌检查结果比较

本文对我院1989年的470份晨痰和即时痰抗酸菌检出结果进行了分析。痰检结果两次均为阴性者为69.8%(328/470);两次或一次涂阳率80.2%(142/470)。其中晨痰和即时痰的阳性率占涂阳总数的95.8%(136/142)和56.3%(80/142)。晨痰涂阳率高于即时痰39.5%。痰菌量少的标本尤为突出。因此建议痰标本的留取时间以晨痰为佳。     

BACTEC460TB仪检测分支杆菌的临床应用观察

应用ＢＡＣＴＥＣ４６０ＴＢ仪对分支杆菌进行初代分离和药敏试验，并与传统Ｌ－Ｊ法对照，结果表明：ＢＡＣＴＥＣ法比传统Ｌ－Ｊ法的初代分离率高出１０％左右，菌阳时间提前半月以上，涂阳标本（初治、复治）采用ＢＡＣＴＥＣ法分离，由于菌种的活力不同，菌阳时间相差３－８ｄ，药敏试验结果提示：河南地区分支杆菌耐药以ＩＭＨ居首，ＲＦＰ次之，其它依次为ＳＭ，ＥＭＢ。初、复治组的耐药比率有较大的差异。     

BACTEC 460 TB仪检测分支杆菌的临床应用观察

应用ＢＡＣＴＥＣ４６０ＴＢ仪对分支杆菌进行初代分离和药敏试验，并与传统Ｌ－Ｊ法对照，结果表明：ＢＡＣＴＥＣ法比传统Ｌ－Ｊ法的初代分离率高出１０％左右，菌阳时间提前半月以上。涂阳标本（初治、复治）采用ＢＡＣＴＥＣ法分离，由于菌种的活力不同，菌阳时间相差３～８ｄ。药敏试验结果提示：河南地区分支杆菌耐药以ＩＭＨ居首，ＲＦＰ次之，其它依次为ＳＭ、ＥＭＢ。初、复治组的耐药比率有较大的差异。     

54株结核杆菌的毒力测定

本文报道未经治疗的结核患者中分离出的54株结核杆菌的毒力测定结果,强、中毒力结核菌株占92.6%.弱毒力菌株占7.4%,这为我省结核病防治研究工作提供很有价值的实验依据。     

240株结核菌耐药性实验结果分析

本文报告240例结核菌株对5种常用抗痨药物的耐药性实验结果,总耐药率为49.2％,原发耐药率为11.8％,继发耐药率为88.2％,耐药性由强至弱的相对药物依次为:INH、SM、RFP、TH_(1321)、EMB,单耐菌株占耐药总数的22.9％,耐两种药物菌株占26.3％,耐3种药物以上的菌株占50.8％。     

河南省结核杆菌的临床细菌学研究

本文报告了河南省结核杆菌实验研究结果,包括抗酸菌检出率的方法学研究,分枝杆菌菌型鉴定结果,河南地区分枝杆菌测微结果,54株结核杆菌的毒力测定,结核杆菌的耐药实验等。有些研究结果为国内外首次报告,对结核病的传染、流行、治疗、控制、鉴别诊断和细菌学检出方法等方面具有重要意义。     

结核分支杆菌联合药物敏感试验

本文报告了同时耐SM、INH、RFP中二种以上药物的结核分支杆菌92株,将该菌加做SM+INH+RFP及INH+RFP的联合药敏试验。结果与单药敏感试验相比,联合药敏试验方法简便,能直接反应出几种药物之间的协同效应,且耐药比率大大下降。     

河南省人型结核分支杆菌菌株毒力测定

为研究本省结核病流行特点，制定切实可行的防治措施，特对１９９０～１９９１年末经治疗的肺结核病人痰菌，分离培养出的５４株人型结核分支杆菌，采用Ｍｉｔｃｈｉｓｅｎ法进行毒力测定。结果：强中等毒力株占９２．６％，弱毒株占７．４％，与北京、香港的资料近似。证明本省人型结核分支杆菌属高毒力菌株。