胰腺癌中三种血管生长因子受体的表达研究

目的：胰腺癌能依赖多种血管生长因子及受体的多步骤调控导致肿瘤血管大量生长。探讨血管内皮生长因子受体（flt-1)，碱性成纤维细胞生长因子受体（bFGFR)及血小板衍生生长因子受体（PDGFR）与胰腺癌生物学行为的关系及受体之间相互关系。方法：应用免疫组化方法检测51例胰腺癌及32例急慢性胰腺炎患者病变组织中，flt-1、bFGFR、PDGFR的表达。结果：flt-1、bFGFR、PDGFR在胰腺癌患者中的阳性率为52．9％，54．9％和45．1％，在胰腺炎中的阳性率为18．8％，18．8％和21．9％，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01），它们的高表达与胰腺癌的分化程度呈负相关（P＜0．05或P＜0．01），与肿瘤大小无关（P＞0．05）。flt-1、bFGFR、PDGFR在胰腺癌中阳性表达呈相关密切关系（P＜0．05），它们在胰腺癌的发生、浸润、转移中可能存在相互诱导，相互诱导协同或互补作用。结论：flt-1、bFGFR、PDGFR的阳性表达可作为胰腺癌生长，转移及预后的重要判定指标，三种血管生长因子受体可作为胰腺癌抑血管生成治疗的有效靶点。     

重症急性胰腺炎的治疗

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的最佳治疗方法。方法 :分析从 1989年来收治的 95例SAP不同治疗方法的效果。结果 :5 0例急症手术组并发症发生率及死亡率与 4 5例保守组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;胆源性胰腺炎 (GP)中 36例急症手术组并发症发生率、死亡率、住院时间与 16例保守组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :SAP以非手术治疗效果最佳 ,GP早期 (2～ 3周内 )以非手术治疗为宜 ,度过急性感染期 2～ 3周后延期手术 ,能明显降低并发症及手术死亡率 ,当出现胰周感染或胰周脓肿时则中转手术。     

经腹脾切除、贲门周围血管离断，胃底粘膜下血管结扎术治疗门脉高压症

经腹脾切除、贲门周围血管离断，胃底粘膜下血管结扎术治疗门脉高压症王云，丁应文，涂湘炎，许建武，胡正光，吴志安，陈湘平门静脉高压症致食管胃底曲张静脉破裂大出血是上消化道出血的主要原因之一，死亡率高达４０％～６０％。我院自１９９０年元月至１９９５年元月采...     

常温下经腹无血切肝术5例

常温下经腹无血切肝术５例丁应文，张可任，王云罗衡桂，周佑坤，张进，王联碧湖南省湘潭市中心医院肝胆外科（湘潭市４１１１００）自１９９５年以来，我科采用常温下经腹肝血管隔离（ＮＨＶＥ）无血切肝术治疗３例侵及肝右、下腔静脉巨块型肝癌，１例外伤性右肝被膜下巨...     

胰腺癌中VEGF mRNA，bFGF mRNA和PDGF mRNA及相应受体的表达与意义

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）mRNA,碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)mRNA和血小板衍生生长因子（PDGF）mRNA及相应受体（flt-1,bFGFR1,PDGFR)与肿瘤微血管（microressel,MV)生成在胰腺癌生成、侵袭、转移中的作用及它们的相互关系。方法 应用原位分子杂交技术检测51例胰腺癌及32例急、慢性胰腺炎病人病变组织中VEGF mRNA,bFGF mRNA,PDGF mRNA的表达,应用免疫组化方法检测相应病例中flt-1,bFGFR,PDGFR的表达和肿瘤微血管计数（MVC）。分析其表达与胰腺癌病理参数及预后的关系。结果 胰腺癌中3种血管生长因子mRNA及受体阳性率明显高于包慢性胰腺炎（P＜0．05或P＜0．01）,它们的高表达与胰腺癌的分化程度呈负相关（P＜0．05）;与肿瘤的浸润、淋巴及血道转移（肿瘤的进展阶段）呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）,而与肿瘤大小无关;癌组织中MVC明显高于急慢性胰腺炎（P＜0．01）;3种血管因子及受体与胰腺癌MVC呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）;癌组织中3种血管因子mRNA及bFGFR与术后生存率呈显著负相关（P＜0．01）。结论 VEGF mRNA,bFGF mRNA,PDGF mRNA及受体的表达及MVC的测定可作为判定胰腺癌生长、转移及预后的重要指标,阻断3种生长因子及受体有助于胰腺癌的治疗。     

中西医结合治疗急性乳房脓肿32例报告

中西医结合治疗急性乳房脓肿３２例报告丁应文，张进１９８９年３月～１９９４年１０月，我科收治急性乳房脓肿３２例，经中西医结合治愈，疗效尚佳，报告如下。１临床资料本组病例均为产后哺乳期妇女，年龄２０～３１岁，左乳１４例，右乳１８例。Ｔ：＜３８℃４例，３８...     

肝内胆管结石并高位胆管狭窄的外科治疗体会

作者总结了１１６例肝内胆管结石并高位胆管狭窄患者的诊疗结果、经验和体会。此组病例占同期肝内胆管结石２７８例的４１．７２％。采用术前Ｂ超、ＰＴＣ，术中Ｂ超、胆道造影、胆道镜、手术探查及术后“Ｔ”管、“Ｕ”管造影确立诊断，联合运用高位胆管切开整形、胆肠吻合、肝叶段切除、胆道镜术中术后取石及“Ｕ”管支撑引流等不同的方式方法治疗，取得了满意的效果。术后残石率为７．７６％。经５个月～１０年的随访，随访率为８４．４８％，优良率为９２．２４％。１例死于感染败血症，死亡率为０．８６％。作者认为：在详尽影像学检查的前提下，合理选用并联合运用不同的方法是本病治疗的最佳选择。作者还对不同方法的适应证、技术要点进行了探讨。     

甲硝唑静脉给药引起精神障碍4例报告

例1:男,55岁。因急性坏疽性胆囊炎,于1992年4月25日入院。体检:T39,P106,BP16/12kPa,意识清楚,巩膜无黄染,心肺正常。右上腹明显压痛,反跳痛+。急诊手术中见肝脏无异常,行胆囊切除。术后用氨苄青霉素6g/日、庆大霉素24万单位/日及甲硝唑1.5g/日静滴治疗。第3日下午起,意识欠清、多语、幻     

经腹常温下改良式全肝血流阻断无血切肝术

经腹常温下改良式全肝血流阻断是常温下肝血管隔离（ＮＨＶＥ）技术中创伤最小的一种术式。作者采用该技术治疗２例侵及肝右静脉、下腔静脉巨块型肝癌和１例右肝被膜下巨大血肿患者，疗效满意，并讨论其适应证、可行性、全肝热缺血时间与肝功能损害之间的关系，指出该技术是防止肝静脉出血和空气栓塞的有效措施，为切除侵及主肝静脉的肝肿瘤、修复外伤性近肝大静脉损伤提供了可靠保障，认为无肝硬化者，全肝阻断的安全时限可达３９ｍｉｎ以上，不会影响胃肠功能恢复，对有心、肺疾患者可慎重应用。