高度近视白内障患者植入三焦点人工晶体的临床效果及生存质量观察

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体植入术后高度近视患者的视力、对比敏感度和视觉质量。方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者44例（44眼）,其中三焦组22例（22眼）,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体,单焦组22例（22眼）,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体。术后3个月检查患者的裸眼远距离视力（uncorrected distance visual acuity,UCDVA）、裸眼中距离视力（uncorrected intermediate visual acuity,UCIVA）、裸眼近距离视力（uncorrected near visualacuity,UCNVA）、最佳矫正远视力（best corrected distance visual acuity,BCDVA）、远视力矫正下的中距离视力（distance corrected intermediate visual acuity,DCIVA）、远视力矫正下的近距离视力（distance corrected near visual acuity,DCNVA）,明、暗环境中不同空间频率（3、6、12、18 cpd）下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。采用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析。结果：术后3个月三焦组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度优于单焦组（P均<0.05）。在明、暗环境中的18 cpd空间频率,单焦组的对比敏感度优于三焦组（P均<0.05）。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉,组间差异无统计学意义（P=0.50）。结论：与CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体比较,AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体为高度近视患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶体。     

三焦点与单焦点人工晶状体植入术效果的比较

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。

方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体; 单焦点组26例26眼,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体。术后3mo检查患者的裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。

结果：术后3mo三焦点组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度均优于单焦点组(P<0.05)。在暗环境中的18c/d空间频率,单焦点组的对比敏感度优于三焦点组(P=0.041)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉(P=0.668)。

结论：AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体较CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体为患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶状体。     

睫状体光凝术治疗玻璃体切割术后继发青光眼的疗效

目的：评估睫状体光凝术治疗玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼的安全性和有效性。

方法：回顾性分析我院2014-10/2016-10收治的玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者20例20眼的临床资料,对所有患者进行经巩膜睫状体光凝术,术后持续随访3mo,观察术后视力、眼压和并发症情况。

结果：术后1mo时,9眼眼压控制不佳,4眼再次行睫状体光凝术后3眼眼压降至正常。末次随访时,视力较术前差异无统计学意义(P=0.655); 14眼(70%)患者眼压得到有效控制,眼压(24.6±11.4mmHg)较术前(42.3±5.9mmHg)改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后未出现眼球萎缩、脉络膜上腔出血等严重并发症。

结论：睫状体光凝术对玻璃体切割术后(水眼)继发青光眼患者是一种安全有效、可重复的手术方式。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后糖皮质激素诱发一过性高眼压远期视功能观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后糖皮质激素(简称激素)诱发一过性高眼压者远期青光眼改变的危险性。方法随机对照研究53眼激素诱发一过性高眼压者术后5年矫正眼压、视盘形态及视网膜神经纤维层、视功能检查改变。结果术后5年期,矫正眼压(χ2=0.29)、视盘形态(χ2=0.70)及视网膜神经纤维层、静态阈值中心视野模式标准差(PSD,t=0.21)、平均缺损(MD,t=1.32)、生理盲点(χ2=0.22)、图形视网膜电图与图形视觉诱发电位差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK后一过性激素性高眼压经过严格术后复查,积极、规范地降眼压治疗,5年期视功能稳定,未见青光眼改变。     

鼻根部注射玻尿酸致眼眶梗塞综合征1例并文献复习

摘要：目的 探讨注射玻尿酸致眼眶梗塞综合症的发病机制,临床表现,治疗措施进行分析及对国内外的相关文献进行复习。方法 对因注射玻尿酸致左眼失明的一例患者行眼前节照相、眼底照相、超声生物显微镜、眼眶及头颅MR等检查,明确诊断,并积极予以以大剂量激素冲击、营养视神经、改善微循环、抗感染等治疗。结果 经积极治疗一周后,患者左眼视力依旧无光感,上睑下垂及眼肌麻痹症状无恢复,眼底见视网膜水肿无减轻,后极部仍广泛性苍白水肿。结论 注射玻尿酸引起的眼眶梗塞综合症很罕见,一旦发生须立即就医治疗,力图挽救视力,但目前当国内外研究者尚未发现对其成效卓著的治疗方法。故在继续积极寻找积极有效的治疗措施的同时,预防也尤为重要。     

巩膜扣带术治疗青年人陈旧性视网膜脱离的疗效分析

目的 观察巩膜扣带术治疗青年人陈旧性视网膜脱离的疗效。 设计 回顾性病例系列。研究对象 2007年1月至2011年3月间在南京医科大学第一附属医院眼科行巩膜扣带术治疗的陈旧性视网膜脱离患者60例（64眼）,年龄在15~30岁（20.6±4.3岁）。方法  对所有研究对象在手术后第1、2周、1、3月各随访一次,记录视力、眼压,用裂隙灯显微镜结合前置镜观察视网膜的复位情况,并于术后第3月时记录最佳矫正视力。术后3个月时最佳矫正视力较术前提高≥2行者认为视力提高。单次手术视网膜完全复位超过3个月以上者认为手术成功。主要指标 视网膜复位例数,术后最佳矫正视力。结果 64眼中单次手术成功者61眼,成功率达95.3%。单次巩膜扣带术后,67.2%（43/64眼）的患眼视力提高。结论 青年人陈旧性视网膜脱离行巩膜扣带术治疗的手术成功率较高,多数患者术后可获得有用视力。     

两种手术方式治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效比较

目的：分析并比较改良式眼轮匝肌缩短术及单纯眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效。

方法：选取2012-01/2014-08我科收治的93例108眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(47例52 眼,采用改良式眼轮匝肌缩短术)和对照组(46例56眼,采用单纯眼轮匝肌缩短术)。比较两组患者的短期和长期治疗效果。

结果：观察组与对照组患者在年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的短期有效率(98%)与对照组(95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05); 观察组术后3a的复发率(2%)低于对照组(14%),差异有统计学意义(P=0.033)。

结论：改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛较单纯眼轮匝肌缩短术的临床疗效好。     

改良穿刺放液在23G玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效

目的：观察巩膜全层切开、原位穿刺放液术在微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的安全性和临床疗效。

方法：临床病例回顾性分析。纳入2015-04/2017-04江苏省人民医院眼科住院治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者20例20眼,所有患者均接受改良巩膜穿刺放液联合23G微创玻璃体切割术治疗。观察术中穿刺放液的成功率,手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率等情况。

结果：所有手术均一次顺利放出脉络膜上腔液体。患者术后视力较术前视力提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压7.00±2.05mmHg,术后3mo时平均眼压为15.38±2.66mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。初次手术视网膜复位率为90%(18/20),最终视网膜复位率为95%(19/20)。

结论：改良巩膜穿刺放液在微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离中可简化手术操作,降低手术难度,减少术中并发症的发生。