非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞研究

本研究分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律,初步探讨B-NHL免疫抑制机制,以及化疗对此免疫抑制功能的影响.采用流式细胞术检测42例初治B-NHL患者、36例化疗后达CR/PR患者及15例正常健康者(对照组)外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25highT细胞的比例.结果显示B-NHL患者CD3+及CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值均低于正常对照组,它们依次为(68.33±15.27)%,对照(72.06±9.26)%;(34.47±12.84)%,对照(42.45±9.2)%;1.36±0.26,对照1.92±0.20,但CD4+CD25high Tr细胞比例明显高于正常对照组,为(4.10±1.21)%,对照(2.04±1.03)%,(P＜0.001).化疗后组CD4/CD8比值低于化疗前组(P＜0.05);而外周血CD4+CD25high Tr细胞比例,显著高于化疗前组和对照组(P＜0.01).结论B-NHL初治化疗前及化疗后患者外周血CD4+CD25high Tr细胞比例都显著升高,提示CD4+CD25high Tr细胞可能是B-NHL患者免疫抑制的重要原因之一.     

重组人促红细胞生成素治疗结肠和直肠癌化疗相关贫血

目的 :观察重组人促红细胞生成素 (rhEPO)治疗结、直肠癌化疗相关贫血的疗效。方法 :选择 6 2例结、直肠癌采用以奥沙利铂为主联合方案化疗所致贫血患者 ,随机分为两组 :rhEPO治疗组 34例 ,给予皮下注射rhEPO 4 0 0 0 0U/周。对照组 2 8例 ,不给予rhEPO治疗 ,仅给予五参芪口服液。结果 :治疗后 4周起治疗组患者血红蛋白 (Hb) ,红细胞压积 (HCT)、红细胞总数 (RBC)均明显上升 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。rhEPO治疗组总有效率为 79.4 % ,对照组为 2 1.7% ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :rhEPO 4 0 0 0 0U/周对晚期结、直肠癌联合方案化疗相关贫血有肯定的疗效     

HBV感染与放射性肝损害关系的Meta分析

目的通过Meta分析系统性评价原发性肝癌放射治疗中,HBV感染及肝功能分级与放射性肝损害相关性（radiation-induced liver disease,RILD）。方法检索国内外相关数据库,依据标准收集所有相关的临床研究,应用Rev Man4.2软件对符合条件的所有研究结果进行汇总Meta分析。结果符合标准的文献共5篇,其中416例HBV阳性中63例出现RILD,200例HBV阴性中17例有RILD,差异无统计学意义,HBV感染与RILD发生无相关性[OR=1.86,95%CI（0.49,7.04）,P=0.36]。肝功能Child-Pugh A观察例数541例中有45例出现RILD,而Child-Pugh B观察例数74例中30例出现RILD,差异明显[OR=0.16,95%CI（0.05,0.49）,P=0.02]。结论 HBV感染并非RILD发生重要因素,而基础肝功能状态,Child-Pugh肝功能分级与RILD密切相关,是影响RILD发生主要因素。     

药物相关性中暑6例

临床上，一些抗胆碱药、拟交感神经药、抗精神失常药等药物可导致患者体温升高，增加中暑危险。医师应当对这些药物保持警惕，对使用这些药物的患者进行相关宣教，或者换用其他药物，或改变药物剂量，以最大限度地减少药物相关性中暑的发生。     

消化道恶性肿瘤患者外周血CD4＋CD25^high调节性T细胞分析——附117例检测报告

目的:探讨消化道恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25high 调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)占CD4+T细胞的比例及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测117例消化道恶性肿瘤患者(消化道恶性肿瘤组)与15名健康体检者(对照组)的外周血CD4+CD25highTreg水平,并进行比较.结果:消化道恶性肿瘤组外周血CD4+CD25highTreg占CD4+T细胞的百分率为(4.4±1.6)%,明显高于对照组的(2.0±1.0)%(P＜0.05);Ⅳ期消化道恶性肿瘤外周血CD4+CD25hgh Treg占CD4+T细胞的百分率为(5.5±1.4)%,明显高于Ⅰ～Ⅲ期消化道恶性肿瘤的(3.8±1.4)%(P＜0.05).结论:消化道恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25high曲Treg细胞比例明显升高,可作为检测这类患者免疫状态的指标.     

放射损伤对鼻咽癌外周血CD4+CD25high调节性T细胞的影响

目的通过分析放疗前后鼻咽癌(NPC)患者外周血CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律.初步探讨NPC患者免疫抑制机制和放疗对免疫抑制的影响,为有效提高NPC的治疗疗效提供参考.方法采用流式细胞术检测36例初治的鼻咽癌患者放疗前、放疗后和30例正常健康者(对照组)外周血中T细胞亚群及CD4+CD25high T细胞比例.结果放疗前鼻咽癌患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例及CD4/CD8比值接近正常对照组(P＞0.05);而CD4+CD25high Tr细胞比例明显高于正常对照组[分别为(2.76±1.06)%,(2.06±0.98)%,P＜0.05];放疗结束时,与放疗前比较,外周血CD4+T细胞比例减低、但差异无统计学意义(P＞0.05);CD4+/CD8+比值减低(P＜0.05),而CD4+CD25high Tr细胞比例明显升高,差异有统计学意义[(4.88±1.02)%,P＜0.05].结论CD4+CD25high Tr细胞可能是鼻咽癌患者免疫抑制的重要原因之一,与鼻咽癌免疫逃逸有关.放疗后外周血CD4+CD25high Tr细胞比例比CD4+/CD8+比值更能敏感反映免疫功能状态,有可能成为鼻咽癌的更有效的免疫监测指标.     

CD4^＋CD25^high Regulatory Cells in Peripheral Blood of NSCLC Patients

The proportion and changes of CD4 CD25high regulatory T cells (Trs) in peripheral blood of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients were analyzed and their clinical significance explored. The peripheral blood was collected from 61 patients with NSCLC and 15 healthy controls. By using monoclonal antibodies, the blood samples were evaluated with the flow cytometry for lymphocyte subsets (CD3 , CD4 and CD8 ) and CD4 CD25high Tr cells. The results showed that the proportion of CD4 CD25high Tr cells in NSCLC group was significantly higher than in control group [(4.36±2.07) % vs (2.04±1.03) %, P<0.01]. The proportion of CD4 CD25 high Tr cells in late stage was higher than that in early stage [stages I II (2.26 0.6) %; stage III (3.28 1.38) %; stage IV (6.06±4.08) %] (P<0.05). Kaplan-Meier survival analysis revealed that the prognosis of the patients who had higher proportion of CD4 CD25high Tr cells in peripheral blood was worse (P=0.0026). In conclusion, the relative increase in CD4 CD25high Tr cells in peripheral blood may be related to im-munosuppression and tumor progression in patients with NSCLC. This finding suggests that CD4 CD25 high Tr cells in peripheral blood of NSCLC may be positive for prognosis analysis. The use of depletion of the CD4 CD25high Tr cell therapy to treat NSCLC patients may be an effective strategy.     

参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　观察参芪扶正注射液联合长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）（NP方案）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及其减毒增效作用。方法　将经病理证实的晚期NSCLC 59例，随机分为治疗组（32例）和化疗组（27例），治疗组采用NP方案化疗加用参芪扶正注射液治疗，化疗组单用NP方案化疗，两个疗程后评价疗效，观察两组患者肿瘤缓解率和不良反应。结果　治疗组和化疗组近期有效率分别为34.4 %和33.3 ％；治疗组体能状态恢复好，外周血白细胞、血小板下降程度减轻、恢复快，胃肠道反应减轻。结论　参芪扶正注射液能提高NP方案对晚期NSCLC的近期疗效，能有效改善临床症状，减轻化疗的毒副反应，提高患者生存质量。     

非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+调节T细胞的检测及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌患者外周血CD4 CD25 调节T细胞水平的特点及其临床意义。方法采用流式细胞术检测61例非小细胞肺癌患者外周血CD4 CD25 调节T细胞水平,并进行分层分析。结果非小细胞肺癌组外周血CD4 CD25 调节T细胞水平(27.14±12.74)%,明显高于30例健康人群对照组CD4 CD25 T细胞水平(14.02±5.42)%(P<0.01),而且该CD4 CD25 调节T细胞CD45RA(-),CD69(-)。进一步分层分析显示与正常对照组比较,随肺癌进展,外周血CD4 CD25 T细胞水平显著升高,进展期尤其明显[Ⅲ期(25.97±5.94)%,n=20,P<0.01;Ⅳ期(35.13±13.27)%,n=26,P<0.001]。结论非小细胞肺癌患者外周血CD4 CD25 调节T细胞水平明显高于正常,且与肿瘤的发生发展密切相关。去除这群细胞可能有效诱导肿瘤免疫,为肿瘤治疗提供一种新的方法。