血脑屏障的临床CT实验研究

血脑屏障的临床ＣＴ实验研究胡春洪，丁乙，钱铭辉，范国华本文通过临床和实验初步研究，旨在探讨动态ＣＴ对判断血脑屏障（ＢＢＢ）通透性的价值。材料和方法１．研究对象：由７例犬脑脓肿实验模型和９例脑肿瘤临床病例组成。脑瘤包括星形细胞瘤６例，恶性淋巴瘤、肺癌单...     

良性胆胰疾患的磁共振胰胆管造影诊断

对35例良性胆道疾患行磁共振胰胆管造影(MRCP),结合US、CT、MRI检查、手术病理结果和临床资料进行综合分析.结果,全部患者MRCP检查成功,胆管及胰管显示满意,定位准确率为100%,定性准确率为71.4%,结合MRI定性准确率为85.7%.结果表明MRCP对良性胆胰疾病的定位准确率高,结合常规MRI其定性准确率明显提高;对胆石症,MRCP检出结石的敏感性高,但需结合原始图像;对含液丰富的胆胰疾病,有助于了解病变与周围毗邻的关系;是胆道良性疾病的有效检查手段之一.     

肩关节影像解剖

肩关节是人体活动度最大因而也是最容易遭受损伤的关节。各类肩关节创伤性疾病是临床常见病。以往对肩关节疾病的诊断主要借助临床检查和肩部Ｘ线检查 ,包括Ｘ线肩关节造影。随着ＣＴ及核磁共振扫描仪的出现及其在肩关节成像方面的应用 ,使肩关节疾病诊断有了有力的手段。尤其是核磁共振常规成像 (ＭＲＩ)和 2 0世纪 90年代初开始应用的核磁共振肩关节造影 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｒｔｈｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＡ)技术 ,可以清晰的显示肩关节软组织和骨的病变 ,特别是盂肱关节内的关节囊—盂唇—韧带结构。从而能够准确、无…     

椎体成形术中国产骨水泥配制比例的实验研究

目的:研究国产骨水泥最佳的配制比例。材料与方法:(1)用国产骨水泥和造影剂,参照国外骨水泥配制比例(对照组),选取其中一较为理想的配制比例配制水泥(试验组),两组各制成水泥柱10个,进行耐压和应力的生物力学测试,比较其差异;(2)取5具尸体相邻胸腰段椎体20个,分成两组,一组作为对照,另一组注射骨水泥,然后分别进行耐压测定,比较有无差异;(3)取健康家犬12只,用两种比例骨水泥进行经皮腰椎椎体成形术,观察所调制的骨水泥注射难易程度、椎体成形情况和并发症发生情况。结果:国产骨水泥的最佳配制比例为粉剂、单体和造影剂的比例为4:2.6:1(g、ml、ml),术中用该种比例配制骨水泥,操作方便;两种水泥块在生物力学上无显著性差异;在尸体标本上注射该种骨水泥可明显提高椎体强度和韧性,有显著性效果。结论:粉剂、单体和造影剂的比例为4:2.6:1(g、ml、ml)调制成的骨水泥可以更好地使临床应用经皮椎体成形术来治疗椎体疾病。     

正常及慢性化脓性中耳炎中耳结构的螺旋CT研究

目的探讨SCT(螺旋CT)对正常中耳结构(主要为听骨链)的显示及对慢性化脓性中耳炎中耳结构的诊断价值.方法 90耳(男52耳,女38耳)分三组,1组为正常SCT组30耳,2组为正常HRCT(高分辨率CT)组20耳,3组为慢性化脓性中耳炎组40耳,利用Somatom Plus 4 CT进行扫描,用SSD(表面阴影成像)、MPR(多层面重建)螺旋CT三维成像软件处理图像.结果 SCT较HRCT扫描能清楚直观地显示正常中耳结构,对一些细微结构显示较一般HRCT扫描好.对豆状突、砧镫关节、镫骨上结构显示率分别为90%、93.3%、96.6%.SCT对30耳经手术和病理证实的慢性化脓性中耳炎患者中耳结构的破坏能清晰显示.结论螺旋CT对正常中耳结构的显示及慢性化脓性中耳炎结构破坏情况有较高的价值.     

后颅凹血管网状细胞瘤的CT诊断及其特点

本文分析１２例血管网状细胞瘤的ＣＴ表现。低密度的囊肿伴附壁肿瘤结节突入囊内和肿显著均一性增强是血管网状细胞瘤的ＣＴ特征性表现。只要认识肿瘤的特点，论断一般不难。由于后颅凹伪影较多，以及ＣＴ的容积效尖，有时可使囊肿内肿瘤小结节漏检，误诊为囊性胶质瘤。作者建议在病变区作ＣＴ薄层和冠状位扫描，可提高肿瘤结节的检出和减少后颅凹１伪影。     

磁共振弥散成像诊断脑梗死30例分析

目的：比较脑梗死各期弥散成像（DWI）与常规MR的信号改变，总结表观弥散系数（ADC）值的时间变化规律。方法：对30例脑梗死发病不同时间的病例行常规MR及DWI。结果：DWI超急性期显示率达100％，急性期与T2WI相同，亚急性期则不如T2WI。ADC值至亚急性晚期达假正常化。结论：脑梗死的DWI随时间有特征性的规律，有利于临床分期，并为治疗提供依据。     

脑MR灌注成像的技术与应用

MR成像常用于对大脑解剖的评价。近来在MR灌注成像新技术中，通过测量不同的血液动力学参数，如脑血容量(CBV)、脑血流速度(CBF)、平均通过时间(MTT)等，拓展了MR成像技术的应用领域。本文综述了MR灌注成像时大脑局部血液动力学评估这一新技术及其在脑疾病的诊断和治疗等方面的临床应用价值和前景。     

3D CT成像对肝门胆管癌的可切除性评价

目的 探讨三维(3D)CT成像对评价肝门胆管癌可切除性的价值. 资料与方法 对17例经手术和病理证实的肝门胆管癌病例予以前瞻性分析.所有病例采用动脉期、门静脉期螺旋CT增强扫描.应用3D软件分别以最大强度投影(MaxIP)、最小强度投影(MinIP)和表面遮盖显示(SSD)行肝动脉造影(CTA)、肝静脉造影(CTV)、门静脉造影(CTP)及阴性对比CT胆管造影(nCTC),并作CTV、CTP与nCTC图像融合处理.由两名放射科医师和一名外科医师首先依据3D像对肿瘤分型做出判断,然后结合二维(2D)轴位像(AI)和多平面重组(MPR)分别观察肝血管及肿瘤有无转移,最后就肿瘤能否切除做出判断并与手术结果进行比较. 结果 CT对肿瘤分型的准确度为94.1%(16/17).MaxIP显示肝动脉(HA)主干及分支超过3级;门静脉(PV)、肝静脉(HV)主干及分支超过5级;SSD显示分别为2级、4级.2D像对观察肿瘤有无转移效果良好,3D像显示肝血管、胆管直观、清楚;融合像则对全面勾画肿瘤与肝血管、胆管的空间位置关系为佳.3D结合2D像对判断肿瘤能否切除的敏感性为80%(4/5),特异性为83.3%(10/12),准确性为82.4%(14/17). 结论 3D CT成像可整体显示肿瘤与扩张胆管及肝血管的关系,结合2D影像可作为评价肝门胆管癌能否切除的参考依据.     

CAVM栓塞剂NBCA混悬液配比浓度的基础和临床研究

目的：定量分析动静脉畸形（AVM）栓塞到α－氰基丙烯酸丁酯（NBCA）混悬液配比与动静脉（A－V）循环时间之间的关系，探讨临床应用微导管栓塞脑AVM（CAVM）所需的最佳NBCA混悬液配比浓度。方法：（1）16例颅内出血患者的离体新鲜动脉血和浓度分别为20％，33％，50％，70％和80％的NBCA混合，测定不同浓度NBCA在离体新鲜动脉血中的凝固时间；（2）对1例AVM和1例AVF的5支供血动脉行超选择性栓塞治疗。结果：（1）不同浓度NBCA与离体新鲜动脉血凝固时间之间存在着指数函数关系，T（凝）＝e^1.9994-4.187D;(2)AVM栓塞术后畸开血管团闭塞约90％，AVF栓塞术后瘘口基本被封闭。结论：A－V循环时间与NBCA配比浓度之间存在指数函数关系，为临床运用微导管栓塞CAVM提供了一定的理论依据。