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1.
短暂性脑缺血发作--概念与诊治的进展   总被引:24,自引:1,他引:23  
龙洁 《中国医刊》2002,37(11):2-4
传统观念将短暂性脑缺血发作 (transientis chemicattack ,TIA)定义为由于脑血管疾病引起的脑部局灶性或视网膜功能障碍 ,2 4小时以内症状、体征完全缓解 ,不留后遗。近年来由于神经影像学和病理生理学的研究进展 ,人们对上述观念已经提出质疑和挑战。实际上 ,大多数TIA仅持续 5~ 15分钟 ,因此只导致轻微的脑部损伤 ,而不留神经功能缺损后遗症。但当症状持续时间较长时 (>1小时 ) ,尽管在 2 4小时之内可以完全缓解 ,但影像学上多出现梗死灶。即所谓伴有一过性症状的脑梗死 (cere bralinfarct…  相似文献
2.
采用脑血管血液动力学检测仪对56例颈内动脉系统缺血性脑血管病患发发病初期的脑血管血液动力学指标(CVDI)进行了全面系统的观察与分析,并与CT、MRI、DSA等影像学检查相对照,其中急性脑梗塞(ACI)38例,短暂性脑缺血发作(TIA)18例。结果发现:(1)绝大多数患病灶侧大脑半球总供血量及血流速度明显下降,脑血管阴及临床压力升高,脑动脉群弹性下降及脑血流自动调节功能衰退。(2)CVDI对于  相似文献
3.
本研究应用发色底物法(CS)测定了两类原发性头痛:偏头痛及紧张性头痛患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其快速抑制物(PAI-1)活性的变化规律。结果发现:两类原发性头痛患者血浆t-PA活性变化不明显,而PAI-1 活性均明显增高,说明两类原发性头痛患者均存在血管内皮功能损伤及血浆纤溶活性的异常。原发性头痛者中存在着缺血性CVD的高危个体,临床医师应对其引起重视,及时给予针对性治疗,以防止脑梗塞的发生。  相似文献
4.
用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,然后用特异性细胞凋亡检测方法(TUNEL法),对局灶缺血后不同时间点的脑组织进行观察。发现MCAO后各时间点局灶缺血范围内被标记的染色阳性的凋亡细胞主要位于局灶性缺血半暗带区,而且随着缺血时间的延长,凋亡细胞数逐渐增多(缺血1、3、6、12h分别为3.60±1.02、15.60±2.06、22.40±1.85、33.00±2.83/mm2),24h达到高峰(46.60±3.01/mm2),48h以后明显减少(13.60±2.47/mm2),72h以后,凋亡表现逐渐消失(5.00±1.41/mm2),各时间点的凋亡细胞数目有显着差异(P<0.01);同时两两比较表明除缺血后1h与72h,3h与12h及48h外,其余各点之间均有显着性差异(P<0.01).假手术组及对侧大脑半球各时间点基本上没有凋亡细胞出现。本研究从细胞凋亡角度重新认识急性缺血性脑血管病治疗的“时间窗”,为缺血性卒中的治疗提供依据。  相似文献
5.
208例急性脑血管病并发多脏器衰竭死亡病例分析   总被引:7,自引:0,他引:7       下载免费PDF全文
分析了208例急性脑血管病并发多脏器衰竭(MOF)死亡病例的临床特点。发现脑出血组并发MOF的严重程度重于脑梗死组(P<0.01);年龄60~70岁组发生MOF的数量较年龄小于60岁组明显增多(P<0.05);同时发现既往患2种及2种以上慢性疾病的患者发生MOF多于潜在疾病少于2种慢性疾病的病例(P<0.05);合并肺部感染组发生MOF的数量、严重程度评分均明显高于非感染组(P<0.01),且存活时间明显缩短(P<0.05).结果提示肺部感染和既往所患的慢性疾患是MOF发生的重要因素,并结合文献提出MOF的治疗对策。  相似文献
6.
缺血性脑血管病的治疗及其进展   总被引:5,自引:0,他引:5  
龙洁 《中级医刊》1990,25(11):7-10
7.
国产降纤酶治疗急性脑梗死临床研究   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 观察国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原 (FIB)、凝血酶原时间(PT)、D -二聚体 (D -D)等指标的影响。并注意有无出血合并症及其他不良反应的存在。方法 采用随机双盲分组 ,共观察急性脑梗死患者 90例 ,其中治疗组 4 9例 ,对照组 4 1例。治疗组于发病第 1、 3、 5天分别给予降纤酶 10U、 5U、 5U静滴 ,对照组给予安慰剂治疗 ,于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT、D -D等指标检查。结果 临床神经功能缺损程度评分及Barthel指数 :治疗组及对照组治疗后 ( 14天及 3个月 )均有明显下降(P <0 0 0 1) ,但两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。血浆FIB :治疗组治疗后下降明显 (P <0 0 0 1) ,而对照组下降不明显 (P >0 0 5 )。PT :治疗组治疗后部分患者出现延长 ( 13 3 3 %~ 15 5 6% )及不凝现象( 2 2 2 2 %~ 2 4 4 4 % ) ,而对照组只有延长现象 ( 2 5 6%~ 5 13 % ) ,未出现不凝现象 (P <0 0 0 1)。血浆D -D :治疗组增高明显 ( P <0 0 0 1)。两组均未发现皮肤粘膜出血 ,消化道出血各 1例及死亡各 2例。结论 在目前研究方案下 ,国产降纤酶治疗急性脑梗死与对照组比较临床疗效无明显差异 ,但它能有效地降低血浆FIB ,改善血液高凝状态 ,且安全无明显副作用  相似文献
8.
急性脑梗死溶栓治疗应注意的几个问题   总被引:5,自引:0,他引:5  
龙洁 《中国医刊》2000,35(11):2-3
1 溶栓剂( 1 )第 1代溶栓剂1 )链激酶 (streptokinase ,SK)链激酶为C族 β 溶血性链球菌中提取的物质 ,为一种具有抗原性的蛋白 ,它具有间接的纤溶酶原激活作用 ,与纤溶酶原结合成 1∶1的复合物 ,该复合物可使纤溶酶原结构发生变化 ,被激活成纤溶酶。在后者的作用下 ,纤维蛋白发生溶解 ,引起血栓 /栓子表面溶解及内部崩解。该药主要不良反应有 :出血、发热、过敏反应及一过性肝肾功能受损。由于其有较大的出血副作用 ,目前已不主张应用。2 )尿激酶 (urokinase,UK)尿激酶为人尿或肾组织细胞培养液中提取的一种蛋…  相似文献
9.
神经系统疾病专题讲座:第三讲 原发性脑干出血   总被引:5,自引:0,他引:5  
龙洁 《中级医刊》1992,27(3):14-16
10.
急性脑梗死的药物治疗及其进展   总被引:4,自引:0,他引:4  
龙洁 《中国医刊》2000,35(4):2-4
急性脑梗死药物治疗的关键在于尽早有效地改善脑部供血 ,及时而有效地抢救缺血半暗带的神经细胞 ,最大限度地缩小梗死灶 ,从而达到最大限度保留神经功能的目的。此外 ,脑梗死一旦发生 ,经积极治疗虽然能得到一定程度的恢复 ,甚至痊愈 ,但患者存在着随时再发生脑卒中的危险 ,对于这些患者必须给予有利的干预 ,防止其再次发生脑梗死是药物治疗的又一重要目的。现将急性脑梗死的药物治疗简要地分类介绍如下。1 血管扩张剂此类药物有扩张脑部动脉 ,增加脑血流的作用。常用药物有烟酸、罂粟硷、长春硷、地巴唑 ,环扁桃脂等。 70年代后期有人根据…  相似文献
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