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1.
烧伤早期损害的防治措施对提高烧伤存活率的作用   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 探讨烧伤早期损害综合防治措施是提高第3阶段我所烧伤存活率的影响。方法 将我所收治的12568例烧伤病人按时间顺序分为3个阶段,回顾性分析3个阶段病人的面积分布、存活率和烧伤休克、全身性感染、内脏并发症发生率及第3阶段主要的防治措施。结果 与第1阶段及第2阶段比较,第3阶段各面积组休克发生率、全身性感染发生率、内脏并发症发生率均显著降低,总存活率、不同烧伤面积存活率均显著提高;延迟快速复苏、早期一次性大面积切痂、早期肠道喂养及吸入性损伤、肠源性感染等治疗组内脏损害发生率均显著低于相应对照组。结论 烧伤早期损害综合防治措施对提高我所第3阶段烧伤存活率起了重要作用。  相似文献
2.
快速补注对烧作休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用   总被引:13,自引:2,他引:11  
目的探讨快速补液对烧伤休克延迟复苏病人脏器损害的防治作用。方法37例TBSA>40%的烧伤病人按复苏方法不同分为A(n=17)和B(n=20)2组进行补液,观察休克期内(烧伤后48h)出入量及伤后当日,3,7,15和30d心肌酶谱、肝肾功能的变化。结果(B组)快速补液2h内补进液体(为第一个24h公式计算量的(38.8±6.1)%)显著超过(A组)传统补液方法(为第一个24h公式计算量的(16.5±2.1)%),B组第1个24h补液总量为公式计算量的(131.4±14.3)%,尿量也显著增加。伤后心肌酶谱、肝肾功能各指标显著升高,两组比较,B组显著低于A组。结论对烧伤休克延迟复苏病人采取快速补液可以减轻脏器损害。  相似文献
3.
烧伤早期损害防治研究近况   总被引:10,自引:4,他引:6  
烧伤早期损害是影响大面积烧伤治愈率的关键因素,是烧伤防治研究的重大课题。近年来,国内外对此进行了深入广泛的研究。我室在国家“973”创伤基础研究项目和国家杰出青年基金等项目的资助下,就烧伤早期损害的分子机制与防治进行了较深入的研究,提出了一些新的认识和见解,拓宽了临床防治的思路。  相似文献
4.
安定-氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期三种炎性细胞因子影响   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的研究安定-氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期炎性细胞因子的影响,初步探讨其对创伤应激早期炎症反应的调节作用.方法雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、烧伤对照组、麻醉对照组、预处理组(麻醉后15 min烧伤)及后处理组(烧伤后15 min麻醉).麻醉采用安定-氯胺酮麻醉,背部15%~20% Ⅲ度烧伤.烧伤后4 h测定血清TNF-α、IL-1β、IL-10浓度.结果烧伤后血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平均比正常对照组显著增高;预处理组与后处理组血清TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度明显低于烧伤对照组;预处理组除IL-10明显高于正常对照组以外,其余均与正常对照组相差不明显,而后处理组只有TNF-α水平与正常对照组相差不显著,其余都显著高于正常对照组;血清中IL-1β后处理组明显高于预处理组,而TNF-α、IL-10的水平两组相差不显著.结论安定-氯胺酮麻醉对严重创伤后炎性细胞因子的表达和释放有一定抑制作用,甚至在严重创伤后使用也有部分作用.  相似文献
5.
乌司他丁对严重烧伤大鼠血清中致炎因子的影响及意义   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的探讨乌司他丁(ulinastatin, UTI)对严重烧伤大鼠血清中炎症因子的影响及意义.方法建立大鼠烧伤模型(30%TBSA Ⅲ度烧伤),S-D大鼠96只随机分为单纯烧伤组(B组)和UTI处理组(ulinastatin, UTI组). 在烧伤前及烧伤后1、3、6、12和24 h检测血清中IL-1β、IL-6和TNF-α3种细胞因子的含量.结果 B组烧伤后3 h IL-1β、IL-6和TNF-α开始明显升高,并分别于烧伤后6 h和12 h达到峰值.UTI组炎症因子升高幅度明显低于B组(P<0.05),且于烧伤后24 h基本恢复正常.结论 UTI能明显减少烧伤大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,减轻了由细胞炎症因子介导的炎症反应.  相似文献
6.
大面积Ⅲ度烧伤一次性切痂治疗的探讨   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的:探索大面积Ⅲ度烧伤一次性切痂手术的可行性,方法:10例烧伤病人(总面积35%~85%,Ⅱ度20%~60%)术前置Swan-Ganz导管,于血流动力,血气等动态监测下,一次将Ⅱ度烧务面创面全部切除,用异体和(或)自体皮全覆盖,结果:最大切面积60%最大手术面积(切痂及供皮)达71%,术中血流动及组织氧合指标短时间降低,术后迅速回升,24h多可恢复,术后均未发生内脏并发症,10例均治愈,平均住字  相似文献
7.
严重烧伤病人心功能的变化及其原因探讨   总被引:8,自引:0,他引:8  
本文通过检测57例烧伤病人心功能、心肌酶谱和病理检查结合临床情况对烧伤后心功能减退的原因进行了探讨。结果表明,伤后1/2天,每搏量(SV)和每搏指数(SVI)降到最低值,1天后逐渐回升,但整个观测期(5天)内均明显低于正常水平。伤后36h内,心输出量(CO)也明显降低,心肌酶谱明显增高者,SV、CO和SVI等降低更明显,外周阻力(SVR)伤后早期明显增高。伤后1/2天,心肌酶谱CPK、LDH和GOT即明显增高,5天内均有较大幅度增高,15例心功能衰竭病人心肌酶谱增高幅度更大。伤后早期血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血球压积(Ht)和全血粘度均大幅度增高。心功能衰竭死亡病人心脏增大,心肌纤维浊肿、断裂、结构紊乱、疏松、间质水肿、出血。这些结果表明,除了血容量减少和SVR增高是伤后早期心功能降低的原因外,烧伤后很早即可发生心肌的器质性损害,也是伤后早期心功能减退以至衰竭的重要原因。  相似文献
8.
mtPLA2在严重烧伤早期心肌线粒体损害中的作用   总被引:8,自引:4,他引:4  
目的:探讨线粒体PLA2(MitochondrialPLA2,mtPLA2)在严重烧伤早期心肌线粒体损害中的作用。方法:取正常及伤后1、3、6、12、24h大鼠心肌分离线粒体,测其呼吸功能及Ca^2+浓度(「Ca^2+」m)、mtPLA2活性。结果:①心肌线粒体呼吸控制率(RCR)伤后1h升高、3、6、12、24h明显低于正常组,Ⅲ态呼吸速率(ST3)变化与RCR平行,ST4公于伤后3h有明显升高  相似文献
9.
乌司他丁对严重烫伤大鼠早期心肌损害保护作用   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对烧伤早期"休克心"的防治效果.方法 72只SD大鼠随机等分为单纯烫伤组(B组)和烫伤后乌司他丁治疗组(U组),建立30%体表面积Ⅲ度烫伤模型.检测烫伤前及伤后1、3、6、12 h和24 h血浆cTnI和CK-MB浓度,观察心肌组织病理学变化. 结果烫伤后3、6、12、24 h大鼠血浆cTnI、CK-MB均显著高于伤前(P<0.01),U组各时相点cTnI、CK-MB均显著低于B组(P<0.01或P<0.05).伤后3 h,光镜下可见心肌纤维肿胀,横纹紊乱,细胞界限不清、消失,胞浆破坏,细胞间质水肿,伤后6~12 h病变加重,可见心肌组织点片状溶解灶等.乌司他丁处理组病变显著减轻.结论严重烧伤早期即发生明显的心肌损害,乌司他丁能够显著减轻严重烧伤时心肌损害的程度,对烧伤后"休克心"的防治具有显著作用和疗效.  相似文献
10.
贫铀对人肾小管上皮细胞的毒性作用   总被引:7,自引:3,他引:4  
目的 阐明贫铀 (depleteduranium ,DU)对人肾小管上皮细胞 (humankidneycell,HKC)的急性毒性作用及损伤部位 ,为救治提供依据。方法 将 0 0 63~ 0 5 0 0mg ml的DU溶液作用于HKC ,研究细胞超微结构、存活率的变化 ,多种酶含量的改变及HGPRT基因突变的频率。结果  0 0 63~ 0 5 0 0mg ml浓度的DU可引起HKC细胞结构改变 ,存活率显著下降 ;溶酶体酶NAG含量随DU浓度的增加而增加 ;其他酶含量也发生变化 ;HGPRT基因突变的发生率显著高于正常对照组 ,并呈二项式相关关系。加入苯乙酸、亚硒酸钠使上述指标变化不大。结论 DU可引起细胞活力降低 ,损伤细胞膜、线粒体、溶酶体等 ,使细胞抗氧化能力下降 ;HGPRT基因突变率与DU浓度之间呈相关关系 ;加入恶性转化的抑制剂亚硒酸钠和苯乙酸 ,不会显著增加DU的毒性作用  相似文献
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