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1.
目的 观察通心络胶囊改善急性心肌梗死(AMI)后接受经皮冠状动脉介人术(PCI)或溶栓治疗患缺血心肌功能的有效性和安全性。方法 对我院收治的首次心电图ST段抬高并成功实施PCI或溶栓治疗的AMI患112例,随机分为常规药物治疗组(对照组)52例和同时服用通心络胶囊治疗组(通心络组)60例,连续观察超声心动图改变,于发病的第1天和30天行血常规和生化检查并进行对照分析。结果 (1)通心络组患冠状动脉血运重建1周、2周、1月、6月后异常室壁运动节段恢复率分别为11.86%、18.12%、18.79%、70.03%,明显高于对照组的4.13%、8.27%、11.11%和51.68%(P<0.05或0.001);(2)通心络组LVEDV于发病后2周、1月、3月、6月时增加比率与对照组比较有显性差异(P<0.05或0.01)。(3)2组血运重建前、用药1个月后,虽均有WBC、PT、PTA和Fib的降低,但仍在正常范围之内,且无显性差异;(4)治疗1个月后,2组ALT、AST、BUN和Cr均有降低,但2组间无统计学差异;(5)在左室射血指数(LVEF)<45%的患中,治疗前及治疗1个月后,2组的LVEDV、LVESV和LVEF均无统计学差异。结论 通心络可以使部分存活心肌功能提前恢复,可以改善AMI后的心肌重构,对AMI血运重建后未增加出血及导致肝、。肾和心功能恶化,临床应用是相对安全的。  相似文献
2.
不同剂量卡维地洛防治大鼠急性心肌梗死左室重构的研究   总被引:14,自引:1,他引:13  
目的对比观察不同剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AMI)左室重构(LVRM)的防治作用。方法雌性SD大鼠AMI术后成活142只,分为AMI对照组(n=35),和卡维地洛大剂量(10mg·kg-1·d-1,n=37),中剂量(1mg·kg-1·d-1,n=35),及小剂量(0.1mg·kg-1·d-1,n=35)四组。另设假手术组对照。直接灌胃给药4周后行血流动力学测定、心脏标本固定及病理分析。去除梗死面积<35%或>55%者,最终58只大鼠资料完整。结果AMI各组间梗死面积均无显著差异(44.5%~46.3%,P均>0.05)。与假手术组相比,AMI组的左室舒张末压(LVEDP)、容积(LVV)、实际左心室重量(LVAW)及相对重量(LVRW)均显著增加(P均<0.01),左室球形指数和左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)及其校正值(±dp/dt/LVSP)均显著降低(P均<0.01)。与AMI组相比,卡维地洛大、中、小剂量组的LVEDP、LVV、LVAW和LVRW均呈剂量相关性显著降低(LVEDP7.7mmHg±1.9mmHg,12.1mmHg±2.0mmHg,14.5mmHg±4.6mmHg对24.5mmHg±5.3mmHg;LVV0.72ml±0.10ml,0.79ml±0.08ml,0.82ml±0.10ml对0.92ml±0.11ml;LVAW589mg±57mg,622mg±70mg,666mg±57mg对730mg±79mg;P<0.05~0.001),±dp/dt及±dp/dt/LVSP均显著增加(P<0.05~0.01),但各剂量组间均无显著差异,左室球形指数仅在大剂量组显著改善(P<0.05)。结论卡维地洛大、中、小剂量均能有效地防止大鼠AMI左室重构,改善血流动力学和左室功能;小剂量有效,大剂量更好。  相似文献
3.
Objective To elucidate the association of plasma factor Ⅶ coagulant activity (FⅦc) w it h the risk of myocardial infarction (MI) and to assess the influence of factor Ⅶ gene MspI polymorphism and lipid metabolism on FⅦc in the Chinese.Methods A total of 137 patients with angiographically confirmed MI and 125 healthy indiv iduals were evaluated retrospectively. Plasma FⅦc was measured by one-sta ge prothrombin time, and FⅦ genotype was determined after MspI digestion of polym erase chain reaction-amplified genomic DNA. Serum lipid levels were assessed b y routine methods.Results MI patients had significantly higher levels of FⅦc (119.5%±22.7% vs 99. 9% ±21.8%, P<0.01) and total serum cholesterol (5.80±1.06 mmol/L vs 5.5 3±1.08 mmol/L, P<0.05) than controls, but only FⅦc independently co rrelated with the risk of MI (OR=1.04, P<0.01). There were no significant di fferences in FⅦ genotype or allele frequency between patients and controls ( P>0.05). Subjects with the Gln353 allele were associated with significantly lower FⅦc levels than Arg353 homozygotes (99.7%±19.3% vs 111.4%±24.6% , P<0.05). Serum triglyceride was positively correlated with plasma FⅦc in both control (r=0.25, P<0.01) and case (r=0.87, P<0.01) gro ups, but this correlation was restricted to Arg/Arg genotype (r=0.68, P <0.01). A significant correlation of total serum cholesterol with FⅦc onl y appeared in Arg/Arg homozygotes (r=0.17, P<0.01).Conclusions Our findings support the role of plasma FⅦc as a risk factor for MI in Chin es e. Plasma triglyceride and FⅦ gene MspI polymorphism are two independent d eter minants of FⅦc. Assay of this polymorphism will be helpful in determining who will benefit most from lipid-lowing therapy.  相似文献
4.
心血管病介入性放射学技术及应用研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
中国医学科学院阜外心血管病医院自1982年8月开展心血管病介入性放射学技术及应用研究以来,至1995年10月共实行了1852例各类心血管病介入性治疗,共计27项。总技术成功率97.35%(1803/1852),并发症发生率4.3%(79/1852),死亡率0.16%(3/1852),急症手术率0.32%(6/1852)。现报告如下。 (一)瓣膜病介入治疗包括二尖瓣球囊成形术(PBMV)813例,主动脉瓣球囊成形术2例。年龄15~68岁,其中合并房颤患者151例,合并轻度二尖瓣关闭不全者51例,合并轻中度主  相似文献
5.
急性冠脉综合征再灌注治疗和抗栓治疗的进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
急性冠状动脉综合征(ACS)为冠心病急性发病的临床表型,包括ST段抬高急性心肌梗死(AMI)、无ST段抬高AMI和不稳定性心绞痛(UA),后两者常被称为无ST段抬高ACS。ST段抬高AMI约90% 最终演变为Q波性AMI,无ST段抬高AMI 中的80%演变为非Q波性AMI。  相似文献
6.
目的 比较国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird)和紫杉醇洗脱支架(Taxus)的长期临床效果.方法 回顾性分析从2004年4月至2005年4月阜外医院连续置入Firebird支架(F组:88例)和Taxus支架(T组226例)共314例患者.结果 基线上T组包括的复杂病变比率、病变狭窄程度、球囊预扩张的比率以及置入支架的长度均明显大于F组,两组介入成功率均为100%.主要心脏不良事件(MACE)发生率F组明显低于T组(8.O%、21.7%,P=0.005),其中心源性死亡、非致死性心肌梗死(MI)两组差异无统计学意义;(O%、1.8%)和(1.1%、3.5%);(P=0.580,P=0.453),靶血管重建率(TVR)F组明显低于T组(6.8%、16.4%,P=0.028).支架内血栓发生率两组差异无统计学意义(1.1%、3.5%,P=0.453),早、晚期和晚晚期支架内血栓发生率两组差异无统计学意义.造影随访F组支架内和血管段再狭窄率均明显低于T组(0%、21%;P=0.002和0%、24%,P=0.001).F组支架内和血管段的晚期丢失均明显小于T组[(0.11±0.07)mm、(0.53±0.38)mm,P=0.000和(0.05±0.03)mm、(0.38±0.19)mm,P=0.000)].结论 Taxas和Firebird支架有良好的长期临床效果,Firebird在降低再狭窄方面有优势.  相似文献
7.
目的:检测冠心病患者药物洗脱支架和普通支架植入前后可溶性P-选择素(sP-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,探讨其影响及意义.方法:经冠状动脉造影检查显示至少一支血管病变≥70%,有支架植入指征的32例患者,随机分为药物支架植入组和普通支架植入组,用ELISA法检测植入术前、术后即刻、术后24小时和术后48小时外周静脉血清黏附分子的水平,进行统计学处理.结果:药物支架组与普通支架组在术后即刻、术后24小时和术后48小时sP-selectin和sICAM-1测量值均较术前均增高且均在术后24小时达最高值,药物支架组比普通支架组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:与普通支架相比,药物支架能够显著降低血小板和内皮细胞的活性,推测其可降低支架内血栓发生率和支架内再狭窄率.  相似文献
8.
据报道,小剂量(<100mg)阿司匹林(ASA)每天服用1次超过1周后其抑制血小板的程度与大剂量一样[1]。然而,常规冠状动脉成形术(PTCA)术前后及急性冠状动脉综合征时为何需要加大ASA剂量及/或合用其它抗血小板制剂?我们观察了不同的抗血小板治疗...  相似文献
9.
完全闭塞性病变介入治疗疗效评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
1.目的:评价经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗完全闭塞性病变的临床疗效。 2.方法:至2001年7月止,我院共完成3479倒择期PTCA术,其中完全闭塞性病变948例(本研究不包括急诊PTCA例数)。从病史估计完全闭塞小于3个月的350例(36.9%),大于3个月的598例(63.1%)。 3.结果:948例患者平均年龄55.1±9.6岁,合并陈旧性心肌梗塞566例(59.7%),糖尿病141例(14.9%),单支病变55例(61.2%),双支和3支病变各为291例(30.7%)和77例(8.1%)。对948例患者的985处完全闭塞性病变进行了PTCA治疗,完全闭塞时间小于3个月和大于3个月的成功率分别为89.4%和72.0%,总成功率为78.4%(病  相似文献
10.
纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素之一   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究纤维蛋白原(Fbg)等危险因素在冠心病(CHD)中的作用。方法对1017例CHD组和470例对照者组分别进行血浆Fbg浓度及其相关基因((Hae Ⅲ多态性)测定分析。外周血白细胞抽提脱氧核糖核苷酸(DNA),采用酚/氯仿方法;多聚酶链反应(PCR)加酶切技术检测Fbg(Hae Ⅲ多态性。血浆Fbg浓度(200~400mg/dl)测定采用凝血酶法。血脂测定采用标准酶法。高血压病、糖尿病入选标准:①既往有明确高血压病、糖尿病病史者;②本次入院确诊者。每日吸烟1支以上超过1年定为吸烟者。所有数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果(1)年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血清胆固醇、三酰甘油和血浆Fbg水平是CHD危险因素;(2)Pearson相关分析显示年龄、高血压、糖尿病、血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Fbg(Hae Ⅲ多态性和吸烟对血浆Fbg水平有明显影响。结论除已公认的CHD危险因素外,血浆Fbg浓度增高可能也是CHD的独立危险因素之一,并明显受其基因(HaeⅢ多态性和吸烟等诸多因素的影响。  相似文献
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