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1.
目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭中的应用。方法 将 5 0例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为 2组 ,每组 2 5例 ,在进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时 ,分别予持续静脉滴注可拉明及Bi PAP呼吸机无创通气治疗 4h。观察血气分析变化和临床结果。结果 经可拉明治疗 4h后 ,患者血 pH值和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )较治疗前均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而使用Bi PAP呼吸机治疗 4h后 ,PaCO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,pH明显上升 (P <0 .0 1)。治疗前后两组动脉血氧分压(PaO2 )均有明显增高 (P <0 .0 1) ,且Bi PAP呼吸机治疗 4h较经可拉明治疗 4h的PaO2 增高更明显 (P <0 .0 1)。结论 Bi PAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者 ,其改善二氧化碳储留和低氧血症的疗效明显优于呼吸兴奋剂 ,且使用方便 ,患者易接受 ,还可缩短治疗时间 ,使部分患者能免于气管插管  相似文献
2.
上海市区1997~1999年部分新生儿及体检人群血脂水平调查   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的 分析90年代末期在上海居民生活水平提高情况下的血脂值,并与70-80年代作的调查进行比较,了解不同年龄段居民平均血脂水平的变化。方法 采集1997年至1999年上海市工厂,机关,企、事业单位,学校等职工和学生健康体检血样以及新生儿脐带血共3647名,测定血脂项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,从新生儿至70岁以上按10岁为一年龄组,男、女性分别进行统计学分析。结果 (1)血脂水平胡年龄增径而增高,TC和LDL-C50岁以后女性高于男性,TG50岁以后女性接近男性,HDL-C则各年龄组女性均高于男性;(2)90年代与70年代相比TC和TG水平明显升高,分别增了6.79%-17.69%和21.95%-45.53%,而HDL-C则明显下降了8.05%-29.19%;(3)40岁以上人群TC和TG水平超过正常上限者90年代(TC男11.57%、女16.02%,TG男4.40%,女5.40%)较70年代(TC男4.40%、女5.40%,TGL国5.20%、女5.70%)明显增多;(4)40岁以上组比40岁以下组TG/HDL-C≥4,同时TG≥1.70mmol/L的有明显升高(男20.74%比10.99%,女13.32%比2.06%)。结论 随着居民生活水平的提高,平均血脂水平有上升趋势,必须十分注意饮食结构的合理安排。  相似文献
3.
胃癌HER-2/neu基因表达与预后的相关性   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的 研究胃癌人表皮生长因子受体(HER)-2/neu基因的表达与生存期的关系,探讨其作为胃癌预后指标的可行性。方法 应用免疫组织化学方法检测103例胃癌标本HER-2/neu基因的表达。并将检测结果与患者的随访资料及临床病理参数进行综合分析。结果 103例胃癌组织中HER-2/neu基因的阳性表达率为31.1%(32/103):HER-2/neu基因在胃良性病变和癌旁组织中均无表达;HER-2/neu基因表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度均无相关性(P〉0.05),而与肿瘤的浸润深度、临床分期、淋巴结转移、远处转移及患者的生存时间相关(P〈0.05)。结论 HER-2/neu基因与胃癌的浸润、转移及预后密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要参考指标。  相似文献
4.
铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析   总被引:13,自引:6,他引:7  
陈斌  府伟灵  张晓兵  黄庆  陈鸣 《重庆医学》2003,32(12):1627-1628
目的 分析本院近3年来铜绿假单胞菌医院感染分布及其对不同类型抗生素的耐药情况。方法 对本院各病房送检的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养,并采用K—B法对头孢菌素类、氨基糖甙类等11种抗生素进行药物最低抑菌浓度分析。结果 痰标本中铜绿假单胞茵分离率为10.8%,分泌物中为13.6%,菌株的21.3%分布在重症监护病房,16.7%分布在烧伤病房;抗生素耐药率分剐为头孢唑啉96.0%、头孢哌酮24.3%、头孢他啶8.9%、环丙沙星21.8%、庆大霉素37.8%等。结论 铜绿假单胞菌仍是本院细菌感染的主要致病菌之一,主要发生在免疫力低下的危重患者中,且对多种不同类型的抗生素耐药,临床应加强合理应用抗生素以减少耐药菌株的产生。  相似文献
5.
中药通光藤中通光藤苷J的高效毛细管电泳分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的:建立中药通光藤中通光藤苷J的高效毛细管电泳(CZE)分析方法。方法:使用空心熔融石英毛细管(75μm×47 cm),用苯甲酸为内标,背景电解质为含20%乙腈的50 mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.28),运行电压20 kV,温度25 C,重力进样,时间5 s,紫外检测波长214 nm,两次进样间用0.1 mol/L氢氧化钠溶液冲柱1 min,以水冲柱1min,再用电解液冲柱1min。结果:在15 min内可实现通光藤苷J的分离和测定,在43.43~1732.06 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.998 5,n=6);加样回收率98.1%~104.7%,平均102.4%;日内RSD≤2.50%和日间 RSD≤5.16%;不同产地(云南昆明 X_1~X_4、贵州贞丰X_5)、不同化学部位(乙醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、50%乙醇部位、95%乙醇部位)和不同制剂(片剂、糖浆、注射液)中通光藤苷J的含量均有显著不同。结论:本法简便、快速、准确,为科学评价通光藤药材质量提供了有效手段。  相似文献
6.
目的建立上海市药品不良反应自发呈报数据库定量信号检测系统。方法借鉴目前国际上五种针对自发呈报数据库的定量信号检测方法,采用PowerBuilder与SQL2000编程,建立了信息编码、信号检测和报表生成三个模块,并应用于上海市2003—2004年自发呈报数据库.验证其检测效果。结果1.该系统能准确检出已知信号;2.不同定量信号检测方法联合使用能够提高信号检测的准确性;3.本系统可以早期检出两种新的药品不良反应信号(莲必治致急性肾功能衰竭,头孢拉定致血尿)。结论不良反应定量信号检测系统的建立可以极大地提高药品不良反应监测工作的效率。  相似文献
7.
支气管哮喘防治现状与对策的卫生经济学分析   总被引:11,自引:4,他引:7  
目的 分析西南部分地区支气管哮喘患的预防管理和卫生经济学现状,探讨适当的防治方案和药物组合。方法 对四川、重庆、云南等地9所医院的门诊及住院患进行问卷调查,问卷包括患一般资料、发作诱因、合并症、家族史、发作程度与频率、客观检测与自我监测、治疗方式、用药情况、哮喘相关社会事件、哮喘相关经济学指标、接受哮喘宣教及患对哮喘认识程度等60个问题。结果 108例患的家庭月收入加权平均值为893.51元,而哮喘防治直接成本加权平均值为2677.77元/年,防治费用占收入24.97%。50%的患预期费用在250-1000元/年。结论 在强调皮质激素和吸入疗法为主的预防治疗的同时,应针对不同的社会经济阶层制订个体化的防治策略。  相似文献
8.
医疗市场改革新形势下做好临床医学教育之探讨   总被引:11,自引:0,他引:11  
孙立敏  陈斌 《医学与社会》2005,18(11):49-50
随着国内市场经济的不断发展和完善,医疗市场也较以前发生了很大变化,病人就医也有了很大的选择性及更多的自主性。人们法律意识和自我保护意识的加强,也显示出时代的进步,也使临床医学教育也面临着新的挑战,对正在进行的医疗改革和临床医学教育带来了一定的影响,笔者对于新形势下,如何搞好临床医疗教育浅谈个人看法。1人文教育与临床医学教育医疗改革,医保制度的实施,病人就医有了很大的选择性,对医院和医生及诊治方案的选择,有了更多的自主性。同时人们法律意识和自我保护意识也在不断加强,对于临床教师来说,在日常医疗和教学活动中必须尊…  相似文献
9.
目的 评价左旋氧氟沙星(可乐必妥)的临床疗效与安全性。方法 60例下呼吸道感染患者随机分为可乐必妥治疗组与头孢呋辛酯(新菌灵)对照组两组。剂量可乐比妥200mg Bid,新菌灵250mg Bid,疗程分别为10.5天及10.8天。结果 可乐必妥和新菌灵的临床有效率分别为86.7%和66.7%,细菌清除率分别为81.3%和62.5%,两组不良反应少见而轻微。结论 可乐必妥临床疗效确切,可作为治疗轻-中度下呼吸道感染的第一线用药。  相似文献
10.
VEGF、HER-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 研究胃癌组织中表皮生长因子受体2(HER-2)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达与临床病理特征及.生存期的关系,探讨其作为胃癌预后指标的可行性.方法 应用免疫组织化学方法检测具有随访资料的103例胃腺癌标本中VEGF、HER-2蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果 (1)103例胃癌组织中VEGF、HER-2蛋白的阳性表达率分别为46.6%(48/103)、31.1%(32/103),在胃正常组织中均无表达;(2)VEGF、HER-2蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度均无相关性(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、病理分期、淋巴结转移、远处转移相关(P<0.05);(3)VEGF、HER-2蛋白表达阳性患者中位生存时间分别为12.0、10.1个月,表达阴性患者中位生存时间分别为60.0、64.5个月,表达阳性与阴性患者间生存时间有显著性差异(P<0.05);(4)VEGF与HER-2蛋白联合表达与生存期相关(PVEGF=0.000,PHER-2=0.000,RRVEGF=7.183,RRHER-2=0.129),两者的阳性表达有降低胃癌患者生存时间的危险,VEGF阳性表达的危险度相对较大.结论 测定胃癌组织中VEGF、HER-2蛋白的表达,有助于临床判断病人预后为Avastin和Herceptin等分子靶向治疗药物在胃癌的应用提供了理论依据.  相似文献
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