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1.
加强护患沟通 优化医疗服务 预防医疗纠纷   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的优化医疗服务,预防医疗纠纷。方法查阅文献显示医疗纠纷发生的主要原因是护患沟通欠缺和不足。进而分析影响护患沟通的因素:①沟通环境;②护理人员的专业素质、沟通技能、护患沟通技巧;③患者及家属的文化背景和社会经历等。并针对影响护患沟通的因素提出防范策略,以优化医疗服务。结果我科近1年实施防范策略,加强护患沟通,优化医疗服务,医疗纠纷的发生率明显降低。结论提高护患沟通质量,优化医疗服务,能有效预防医疗纠纷的发生。  相似文献
2.
河南食管癌高发区食管癌高癌家族调查   总被引:3,自引:3,他引:7  
目的:了解食管癌家族聚集性的流行状况.方法:采用统一问卷调查表,逐户调查.对河南省食管癌高发区448户1 107人进行家系调查.结果:共收回264份问卷.264户中,有家族性食管癌共153户(58%).直系三代中发生10例以上食管癌患者的家庭有5户(2%),7例患者的家庭有8户(3%),而三代中发生6例、5例、4例和3例食管癌的家庭分别为13户(5%)、21户(8%)、28户(11%)和46户(17%).结论:河南食管癌高发区食管癌家族聚集性发生十分常见,提示遗传因素在食管癌变中可能起重要作用.  相似文献
3.
缺血后处理抗猪心肌梗死致心律失常的作用研究   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的探讨球囊封堵冠脉建立猪心肌梗死动物模型中心律失常的发生和防治方法.方法实验猪11只,随机分为2组.实验组(n=6):在X线的监控下,经右股动脉置入冠状动脉球囊导管至左前降支,球囊扩张阻断血流60min,予8次30s/30s短暂缺血再灌注即缺血后处理;对照组(n=5):不行缺血后处理,直接撤除球囊.行持续监测心电及血压,并行心电图检查.结果冠脉造影、心电图,心肌酶学及病理学检查证实9只猪成功建立心肌梗死模型.实验组3只发生再灌注心律失常(50%),无1只死亡,建模成功率为100%.对照组5只发生再灌注心律失常(100%),死亡2只(40%),建模成功率为60%.2组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论缺血后处理可有效地减少心梗模型中心律失常的发生,提高建模成功率.  相似文献
4.
住院医师培训实践与体会   总被引:3,自引:2,他引:1  
我国住院医师培训制度是医学生毕业后教育的重要组成部分.从发展趋势看,我国住院医师培训制度正向专科医师培训制度发展.本文介绍了我院目前在住院医师规范化培训制度取得的经验,面临的困难和存在的问题,并对此提出积极的建议.  相似文献
5.
ICD、CRT、CRT-D对猝死高危人群的疗效比较   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 对比植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心性猝死高危患者中的疗效及实施技术的可行性与合理性.方法 采用逐步纳入研究的方法连续收集109例心性猝死高危患者,分别植入ICD 55例,CRT46例,CRT-D 9例.记录患者术前、术后临床相关资料及心功能评价指标等,所有资料进行自身对比与组间比较.结果 ICD、CRT-D和CRT组手术成功率分别为100%、100%和86.9%.术后随访5~101(平均29±18)月,ICD组7例死亡(12.7%),CRT组14例死亡(35.0%),CRT-D组无死亡.植入ICD和CRT-D的63例患者中,37例共发生951次室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)事件,除1次因电池耗竭失败外,均被ICD/CRT-D有效纠治.植入CRT/CRT-D的49例患者中,37例的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、心功能分级和左室舒张末内径(LVEDD)等心功能评价指标较术前有不同程度改善且持续致随访结束(75.5%),11例心功能改善,但未持续至随访结束(22.4%).3组患者生活质量(QOL)评分均较术前提高.结论 ICD、CRT、CRT-D均对猝死高危患者有明显的保护作用,ICD更适合于充血性心力衰竭(CHF)较轻但有VT/VF发作史或高发倾向的患者,CRT更适合于CHF较重的患者,CRT-D应作为严重心脏器质性疾病有猝死高危患者的首选治疗.  相似文献
6.
目的:探讨1982年到1999年18 a间中国北方城市食管、贲门癌城市低发区与农村高发区居民中新发食管癌与贲门癌患者的肿瘤TNM分期分布特征.方法:根据北京同仁医院和河北磁县人民医院的病例资料记录,动态分析这2个医院18 a间首次确诊时的食管癌和贲门癌TNM分期,并依据TNM分期,将患者分为早期(TNM 0和Ⅰ期),中期(TNM Ⅱa和Ⅱb期)及晚期(TNM Ⅲ和Ⅳ期).结果:18 a间农村居民患者首次确诊的4 928例食管癌(3 074例)和贲门癌(1 854例)中,早期患者仅占5%和2%,95%以上的患者均为中、晚期.城市居民患者首次确诊的751例食管癌和贲门癌患者中,早期食管癌(14%)和早期贲门癌(10%)均略高于农村患者(P<0.05),但是城市患者中,90%的贲门癌和86%的食管癌患者仍为中、晚期.结论:城市低发区和农村高发区首次就诊的食管癌和贲门癌患者仍以中、晚期为主,这是导致食管贲门癌预后差、死亡率高的主要原因.  相似文献
7.
复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎90例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
屈栗明  李会宁  郭涛 《吉林医学》2011,(11):2139-2140
目的:对复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎的疗效进行观察。方法:运用随机、自身先后对照方法,将180例慢性前列腺炎的患者分为治疗组和对照组各90例。两组均给予洛美沙星片0.4 g,1次/d,口服;治疗组加用复方玄驹胶囊3粒,3次/d,口服,均4周为1个疗程。结果:采用国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及前列腺按摩液白细胞数进行评估。治疗4周后,治疗组总有效率72.2%高于对照组总有效率48.9%(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎的疗效较好,值得临床推广应用。  相似文献
8.
目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素之间的相互关系.方法收集2004年至2006年经冠脉造影诊断冠心病的病例499例,对各病例的危险因素和冠脉造影的结果进行回顾性研究,从冠脉狭窄度、病变血管的累及支数等情况来分析冠状动脉病变与其危险因素的相互关系.结果空腹血糖与冠脉狭窄度相关.高血压、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白和累及冠脉的血管支数相关,且总胆固醇、低密度脂蛋白和血管累及的支数呈正相关.结论(1)高龄的病人冠脉病变程度较重,常有多支病变;(2)有高血压史的病人易出现多支病变;(3)有糖尿病史的病人多表现为冠脉的弥漫病变;(4)吸烟的病人冠脉病变程度较重,常发生多支病变;(5)总胆固醇、低密度脂蛋白增高的病人容易出现多支病变,且低密度脂蛋白的增高与右冠状动脉病变相关;(6)空腹血糖的增高可以加重冠状动脉的病变程度.  相似文献
9.
双源CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断价值的分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价64排双源螺旋CT(DSCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值.方法以有创的冠脉造影(CAG)的结果为金标准,使用64排DSCT对50例疑似或确诊的冠心病患者的200支冠脉共578个节段进行分析,评价DSCT对冠脉明显狭窄(狭窄≥50%)诊断的情况.结果DSCT检出冠心病的准确程度达到97.7%.分别以节段和各支冠脉进行分析,DSCT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断的符合率分别为79.7%、96.9%、87.5%、94.6%、933%和85.6%、90.9%、88.5%、88.5%、88.5%.以不同部位的冠脉病变对CAG和DSCT的诊断结果进行比对分析,DSCT对于前降支(LAD)和回旋支(LCX)病变诊断的灵敏度和特异度以及诊断的符合率均较高.对DSCT和CAG检出冠脉狭窄节段或发现病变冠脉的能力进行经χ^2检验,χ^2值分别为3.497和1.737,P〉0.05,DSCT和CAG在发现冠脉的狭窄上差异无统计学意义.结论64排DSCT冠脉成像是一种无创的成像方法,检出冠心病的准确程度高,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值。  相似文献
10.
瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 评价瑞舒伐他汀在治疗高胆固醇血症方面的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲研究.患者经过4周饮食控制期后符合:(1)LDL-C〉3.64mmol/L(140mg/dL);(2)TC〉5.72mmol/L(220mg/dL)且LDL-C〉2.59mmol/L(100mg/dL);(3TC〉5.72mmol/L(220mg/dL)且HDL-C〈1.04mmol/L(40mg/dL)并同时满足TG〈4.52mmol/L(400mg/dL)者随机接受瑞舒伐他汀5mg/d或阿托伐他汀10mg/d治疗8周.结果 160例患者进入研究阶段,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组各80例.瑞舒伐他汀组经过8周治疗血浆LDL-C显著下降,其下降幅度为40%,显著大于阿托伐他汀组35%(p〈0.05).且瑞舒伐他汀组治疗后血浆LDL-C降低幅度与阿托伐他汀组比较相对高约15%.瑞舒伐他汀组LDL-C达标率(ATPⅢ)比阿托伐他汀组(85%&70%)高,但差异无统计学意义.瑞舒伐他汀升高HDL-C幅度也明显优于阿托伐他汀(6%&1.5%),二者之间的差异具有统计学意义(P〈0.05).而瑞舒伐他汀在降低TG(18.7%)和TC(33%)的幅度同阿托伐他汀的差别无统计学意义(分别为15.8%和30.3%).所有患者对两种药物均能很好地耐受而且患者依从性较好,研究期间未发现药物相关严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀能够全面改善高胆固醇血症患者的整体血脂水平,并与阿托伐他汀相比较可以产生更大程度的LDL-C下降,且二者安全性相同.  相似文献
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