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1.
椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗老年性腰椎管狭窄症   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 探讨椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗老年性腰椎管狭窄症的技术要点和疗效。方法 将部分腰背筋膜、棘上韧带、棘间韧带及椎板上骨膜保留,于病变节段下一椎间隙切断棘上棘间韧带,用骨刀(骨刀宽面与矢状面成角10-15度)在上下关节内侧2mm处自下而上并保持骨刀宽面进入椎板深度与椎板厚度相一致切断两侧椎板,牵开椎板及棘上棘间韧带,常规进行椎管减压,椎板及棘上棘间韧带回植。报告32例,男15例,女17例,年龄62-81岁,平均67.6岁。结果 32例均随访,最长6年,最短8个月,平均36个月。总优良率90.6%。结论 本术式显露范围广、椎管减压彻底,使椎管重新成形,有效的预防术后脊柱不稳、顽固性腰痛等并发症。  相似文献
2.
海南省城乡青少年脊柱侧凸患病率普查报告   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 了解海口市青少年儿童脊柱侧凸的患病率。方法 应用脊柱侧凸二检法 (体检、X线照片 ) ,对海府地区及琼中县 8198名 7-16岁在校学生进行普查 ,体检阳性者行脊柱全长正侧位X线片 ,采用Cobb法测量 ,Cobb角 >10°确诊为脊柱侧凸。结果 在 8198名受检学生中 ,一检阳性 2 42人 ,阳性率 2 .95 %;复检阳性 17人 ,阳性率0 .2 1%,即海南省城乡青少年脊柱侧凸的患病率为 0 .2 1%,在复检阳性的 17人中 ,男性 9人 ,患病率为 0 .2 0 %( 9/4 42 3 ) ,女性 8人 ,患病率为 0 .2 1%( 8/3 775 ) ,男女患病率之比为 0 .95 :1。结论 在学校进行脊柱侧凸的普查是早期发现 ,早期预防及治疗轻度脊柱侧凸患儿的简便有效手段  相似文献
3.
保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨应用改良术式-保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:常规后正中切口入路暴露保留部分腰背筋膜将棘上、间韧带完整保留并附着于棘突上,充分显露椎板,但尽量保留附着于椎板表面的骨膜,在欲摘除突出髓核椎板与下一个联结之棘突间将棘上、间韧带切断,显露间隙并潜行剥离黄韧带,用专用骨刀在距上、下关节突内侧2mm处分别自下而上向外侧倾斜10-15度切断椎板后再以神经剥离器潜行剥离并向上翻开,充分显露椎管内结构后完成髓核摘除,椎管及神经根管、侧隐窝扩大等操作后,将翻开之椎板及后韧 带复合结构瓣回植,使椎管重新成形。结果:本组128例,男98例,女30例,合并腰椎管狭窄者82例,中央型偏一侧者70例,游离型12例,极外侧型6例,并发侧隐窝狭窄者47例,黄韧带增厚者17例,小关节增生67例,2例手术者12例,3次手术者1例。其中102例经6-32个月随访:优92例,良8例,可2例。结论:本术式可基本保证原解剖结构基础上最大限度满足其生物力学稳定性并能有效防止术后椎管内广泛粘连及挛缩而导致的下腰椎手术失败综合征发生。  相似文献
4.
万咏柏  张寿  郭祥  邢势 《海南医学》2007,18(4):71-72
目的 对年龄做为老年人人工全髋关节及股骨头置换术适应症的探讨,更有利于选择正确的手术治疗方案,拓宽治疗的思路.方法 通过对54例不同年龄阶段的老年人工全髋关节及人工股骨头置换术后患者进行随访观察,对比分析.结果 本组54例经最长10年,最短4年,平均8年的随访,有38例认为术式选择满意,有8例根据年龄来选择术式不满意,8例尚需进一步观察随访.结论 老年人工髋关节置换术中单纯的年龄因素已不能作为是选择人工全髋关节或股骨头置换的主要依据及患者接受何种手术治疗的主要条件.[1]  相似文献
5.
股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床资料,其中男8例,女15例。年龄63~87岁,平均72.6岁。EvansⅡ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例。结果术后随访6~24个月,平均13个月。骨折愈合时间为3~10个月,平均3.5个月;髋关节功能评定根据Harris疗效标准进行评定,优14例,良7例,可1例,差1例,优良率为91.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性粗隆间骨折创伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,可早期床上或离床活动,关节功能恢复满意,是老年骨质疏松性粗隆间骨折较为理想的治疗方法。  相似文献
6.
神经纤维瘤病为遗传性疾病,特点是皮肤和中枢神经,外周神经多发纤维瘤,有些病例并发育异常.内分泌紊乱和皮肤咖啡色斑。本报告1例神经纤维瘤病导致左腕管综合征、巨拇指症及多发骨软骨瘤病。  相似文献
7.
郭祥  张寿  周业渊  张小明  邢势 《中国现代医学杂志》2007,17(22):2777-2778,2781
目的总结严重多发伤骨折的治疗方法与疗效。方法回顾性分析该院1993年~2005年收治的院内评分ISS≥16的多发伤骨折病人126例,对其治疗方法与疗效的相关性进行分析。结果本组126例获得随访13~35个月,平均17个月。1例骨折未愈合,其余均愈合,骨性愈合时间2~10个月,平均4.5个月,死亡率4.8%。结论早期手术并选择合适的手术方法是提高严重多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键。  相似文献
8.
作者根据临床实际,应用改良术式-保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例,年龄32~68岁,平均41.2岁。突出部位L3~42例,L4~5、L5~S1同时脱出6例,L5~S14例。所有...  相似文献
9.
目的 探讨AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效.方法 1997年9月-2004年5月,应用AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折46例,随访12-60个月,平均32个月.结果 伤椎高度由43.2%恢复到正常的95.3%,后突畸形由术前的27.8.下降到3.5.,椎管矢状径由术前的43.5%恢复至93.5%,无迟发性神经功能损害.结论 该手术方法减压彻底,椎体复位好,术中不需植骨,无迟发性神经损伤,是治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的有效方法.  相似文献
10.
目的 探索手术治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折的技术特点和临床疗效.方法 术中不剥离骨膜及碎骨块,对合并腓骨骨折的C型Pilon骨折病人进行切开复位、内固定手术,腓骨用重建钢板固定、胫骨用解剖型钢板固定.本组26例,男17例,女9例,年龄23-64岁,平均36岁.开放性骨折18例,闭合性骨折8例.根据AO分类:C1型7例,C2型11例,C3型8例.结果 随访1~3年,平均18个月,踝关节功能Mazur评分法评定:结果优16例,其中C1型6例、C2型7型,C3型8例;良7例,C2型4例、C3型3例;可3例,均为C3型.结论 保护骨折处的生物学环境、重建腓骨、解剖型钢板固定胫骨在治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折中具有创伤小、固定确实、骨折愈合率高等优点,是一种有效的治疗方法.  相似文献
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