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1.
TNF-α在MODS鼠心肌中的表达及p38MAPK的调控作用   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在多器官功能障碍综合症(MODS)鼠心肌损伤中的作用及D38MAPK的调控机制。方法采用盲肠结扎并穿刺(CLP)来制作MODS模型。在不同时相点观察大鼠血清生化指标(GPT、BUN、Cr、CPK-MB)、TNF-α浓度及其mRNA在心肌的表达、心肌p38MAPK的活性。结果CLP术后血清TNF-α浓度进行性升高,CPK-MB显著提高。正常心肌组织不表达TNF-αmRNA,MODS时可见大量表达,且p38MAPK明显激活。血清TNF-α的水平及其mRNA在心肌中的表达与CPK-MB呈显著正相关。直用p38MAPK抑制剂SB203580后,p38MAPK激活受抑,血清TNF-α浓度显著降低,TNF-α在心肌中的表达减少,心肌损害明显减轻。结论TNF-α的大量释放及其在心肌中显著表达是MODS鼠心肌损伤的原因之-,通过调控p38MAPK信号通路可对心肌起保护作用。  相似文献
2.
动态观察老年慢性肺源性心脏病患者血清IL-18的变化   总被引:5,自引:4,他引:1  
目的了解老年慢性肺心病患者血清IL-18变化的意义及其与病情的关系。方法采用ELISA方法动态观察了60例老年慢性肺心病患者及20例老年健康对照者血清IL-18含量。结果老年慢性肺心病患者急性加重期及缓解期血清IL-18水平(176.15±30.42)ng/L及(120.33±22.75)ng/L明显高于对照组(64.81±14.33)ng/L,P<0.01);在急性加重期,患者心功能越差,血清IL-18含量越高,心功能Ⅳ级者〔(195.72±37.34)ng/L〕>心功能Ⅲ级者〔(163.32±25.45)ng/L〕>心功能Ⅱ级者〔(104.62±18.89)ng/L〕>对照组(P<0.01)。另外,患者血清IL-18含量与动脉血气中PaO2(5.19±2.73)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r分别为-0.63和-0.58,P<0.01),而与PaCO2(8.32±2.69)kPa呈显著正相关(r=0.73,P<0.01)。结论IL-18可能参与了老年人慢性肺心病的发病过程,测定血清IL-18含量,对评估老年慢性肺心病患者的病情变化及严重程度可能有一定意义,拮抗IL-18的治疗可能有助于缓解患者的病情。  相似文献
3.
急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的探讨急诊观察区不明原因发热的病因。方法采用前瞻性研究方法,入选2001年4月~2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组。结果338例患者中317例(93.7%)最终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明。诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因。发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害。结论重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要。  相似文献
4.
超细鼻胃镜辅助胃造瘘   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨超细鼻胃镜在经鼻经皮内镜下胃造瘘术(nPEG)中的应用.方法 采用Introducer法.对9例连续住院需胃造瘘病人分别用普通胃镜和超细鼻胃镜经皮内镜下胃造瘘.4例nPEG患者中,3例为鼻咽癌放疗术后患者,其中2例张口困难,1例张口困难伴咽喉部狭窄.分别比较两种方法操作的时间、安全性和并发症及舒适性.并观察超细鼻胃镜在张口困难或咽喉部狭窄患者中的应用情况.结果 在本组的9例病人中,5例用普通胃镜进行了胃造瘘,4例用超细鼻胃镜胃造瘘,都取得了成功.普通内镜胃造瘘的时间平均为(17±3.5)min,而nPEG组的时间平均为(17±3.1)min.两种方法均无并发症,但npEG组患者舒适性更好.结论 超细鼻胃镜辅助胃造瘘更舒适安全的胃造瘘方法,特别适应于各种原因致张口困难和/或咽喉部狭窄的患者.  相似文献
5.
目的制备包裹E1A基因(腺病毒早期表达基因)的纳米粒子,并观察其介导E1A基因转染人肺腺癌细胞A549的可行性和效率。方法应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物和聚乙烯醇包载E1A基因,制备纳米级粒子混合物,检测其包埋率、体外释放情况及粒径大小。用制备的包裹DNA纳米粒子转染人肺腺癌细胞A549,并以阳离子脂质体为对照,用PCR、RT-PCR方法分别检测转染细胞中E1A基因DNA整合和mRNA表达。结果制备的纳米粒子粒径为150~280nm,包埋率为0.78%,体外释放约为22d;在转染相等质量的DNA情况下,纳米组所得克隆数较脂质体组多(P〈0.05);PCR、RT-PCR结果表明纳米粒子和脂质体转染细胞均有E1A基因整合和mRNA表达。结论成功制备了纳米粒子,纳米粒子可携带外源基因进行基因转染。  相似文献
6.
广州市院前急救医护人员气管插管技能调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 了解广州市院前急救医护人员气管插管技能掌握情况.方法 对2008年3-6月参加广州市院前急救规范化培训的医护人员共216人进行调查分析.结果 广州市院前急救医护人员总体气管插管技能掌握率偏低(51.9%),其中医生气管插管掌握率为74.1%.而护士掌握率为29.6%(P<0.001);三级医院院前急救医生比二级医院院前急救医生气管插管技能掌握率高(88.2% vs 50%,P<0.001);部分医院(18.5%)仍然以麻醉科医生气管插管为主;98.1%的医院急救车未配备喉罩或联合导管等备用高级气道装置.结论 广州院前急救医护人员气管插管技能掌握率低,不同级别医院医护人员气管插管掌握存在较大差异,需要加强气管插管技能的规范化统一培训,从而真正提高广州市院前急救的整体水平.  相似文献
7.
癔症:它是精神疾病中最古老的病之一,表现为急起短暂的精神障碍、包括感觉、运动和植物神经功能的紊乱而没有相应的器质性基础。可用暗示法使症状消失,其病因与心理因素相关,使人感到委屈、气愤、惊恐、羞愧、窘迫、悲伤的精神刺激常常是直接原因,也可通过触景生情、联想或自我暗示而发病。目前,在青年病员中已成为较常见的疾病,它病程长短不确定,有时反复发作,或在器质性病变之后继发,因此危害严重,可导致人群素质和社会适应能力下降。  相似文献
8.
自1993年以来,在传统脑室腹腔分流术操作技术的基础上,结合术后主要并发症的原因和机制,对术中操作技术做了改进,治疗脑积水20例,术后随访结果令人满意,现报道如下。1 临床资料11 一般资料 脑积水患者20例,男16例,女4例;最大年龄51岁,最小年龄2岁,平均21岁;交通性脑积水15例,阻塞性脑积水5例;先天性脑积水15例,第三脑室肿瘤2例,松果体瘤1例,继发于脑膜炎后脑积水2例。所有患者均行腰穿术前检查,脑脊液压力低于正常5例,略高于正常2例,高于正常13例,脑脊液常规检查均示蛋白含量增高,色淡黄,余无异常。12 临床症状和体征 20例患者均有头痛…  相似文献
9.
目的探讨急性心肌梗死猝死者梗死区心肌细胞内热休克转录因子1(hsf1)和热休克蛋白70(HSP70)改变的临床意义。方法分别用RT-PCR和免疫组化法检测(IHC)18例急性心肌梗死猝死者(研究组)和15例心脏正常因车祸快速死亡者(对照组)心肌细胞中hsf1和HSP70基因的mRNA和蛋白表达量。结果急性心肌梗死猝死者心肌细胞hsf1和HSP70的mRNA表达量都显著高于正常对照组(P<0.01),且hsf1和HSP70 mRNA的表达量之间呈显著的正相关关系(P<0.001)。急性心肌梗死猝死者心肌细胞hsf1和HSP70蛋白在细胞浆和细胞核表达较对照组显著增强(P<0.01),其中hsf1蛋白主要在心肌细胞核内表达,HSP70蛋白主要在心肌细胞浆内表达。结论急性心肌梗死猝死者心肌细胞内hsf1和HSP70可能共同参与了急性心肌梗死的病理生理过程,这一过程可能是热休克反应的另一调节途径。  相似文献
10.
目的探讨东菱克栓酶(DF-521)对慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法245例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和常规组。两组患者均给以常规抗感染、祛痰、解痉、纠正水电解质紊乱、低流量吸氧抗心衰等综合治疗。治疗组再加用东菱克栓酶,观察治疗前后的临床疗效及实验室检查、并发症,并随后观察治疗后12周内患者的心、脑血管事件发生情况,再次入院次数等。结果治疗组总有效率(93%)大于对照组(75%),(P<0.05);实验室检查治疗前后常规组无统计学差异,而治疗组明显好转(P<0.05)。常规组并发脑梗塞(7/124)明显高于治疗组(1/124)(P<0.05)。结论东菱克栓酶对慢性肺心病急性发作期患者的临床症状、实验室检查及血气分析改善均有良好的效果,可作为慢性肺源性心脏病急性加重期的常规治疗方法之一。  相似文献
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