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1.
经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验)   总被引:228,自引:1,他引:227  
目的:对我院20年来使用经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结,评价其临床疗效及安全性.方法:用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石4 014例,其中采用传统PCNL治疗358例,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗520例,微创PCNL治疗3 136例.结果:三种方法手术成功率分别为90%、95%和98%,结石清除率分别为82%、86%和91%,严重并发症发生率分别为5.3%、1.2%和0.5%;其中单通道取石3 027例,多通道取石987例,手术例次共5 571次.结论:通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率,降低了并发症,扩大了其临床适应证.  相似文献
2.
经皮肾微造瘘术后二期经皮输尿管镜取石术治疗鹿角形结石   总被引:21,自引:1,他引:20  
从88年2月至91年12月,我院应用经皮肾微造瘘后,二期采用经皮输尿管镜取石术,配合体外冲击波或经皮肾镜治疗鹿角形结石共68例,其中28例先行体外冲击波碎石,因结石未能击碎或排出,随后进行经皮肾微造瘘后,二期行经皮输尿管镜取石术。40例有计划先行经皮肾微造瘘后,二期行经皮输尿管镜或肾镜取石术,再配以体外冲击波碎石。68例,共行经皮输尿管镜或肾镜132次,术中无一例输血,也未发现有其他合并症如:术后出血,高热,狭窄等,三个月后结石清除率为81~84%。本文详细介绍经皮肾微造瘘术和经皮输尿管镜取石术,并对鹿角形结石处理,进行了讨论。  相似文献
3.
69例孤立肾结石的微创治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
刘冠炤  李逊  吴开俊  袁坚 《广东医学》2003,24(12):1325-1326
目的 总结微创技术治疗孤立肾结石的疗效。方法 69例孤立肾结石采用微创技术治疗,其中ll例采用体外冲击波碎石术(ESWL),58例采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL),并对其治疗结果与并发症进行总结。结果 ll例采用ESWL的患者,10例结石全部击碎,4周后结石均排尽,无输尿管石街等严重并发症。其中l例结石行3次ESWL仅有小部分击碎,后改行mPCNL。58例采用mPCNL患者,一期结石取尽24例,二期结石取净27例,仅有7例有结石残留,结石残留上盏2例,中盏l例,下盏4例,术后随访6个月.残留结石无移位。结论 微创技术在治疗孤立肾结石方面.有手术安全、出血少、结石清除率高等优点。  相似文献
4.
微创经皮肾取石术胸膜损伤并发液、气胸的临床处理   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 总结微创经皮肾取石术胸膜损伤导致液、气胸并发症的诊断、处理和预防方法.方法 回顾性分析9例患者接受微创经皮肾取石术,术后出现液、气胸并发症的临床诊断和处理经验.结果 9例患者经采用斜坡卧位、胸腔穿刺引流气体、吸氧、抗感染等治疗后,临床症状能够在24 h内消失或改善,3 d内这一并发症可以治愈.结论 微创经皮肾取石术胸膜损伤导致的液、气胸,经及时治疗可以短期治愈.采取一定措施可以预防或减轻这一并发症的发生.  相似文献
5.
经皮肾微造瘘取石术结合ESWL治疗复杂性肾结石   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨经皮肾微造瘘取石术(PCNL)结合ESWL治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:对34例复杂性肾结石患者采用经皮肾微造瘘取石术,结合一次或多次ESWL治疗.结果:经皮肾微造瘘取石术结合一次ESWL治疗后结石清除率为76.5%,二次ESWL治疗后结石清除率88.2%,三次ESWL治疗后结石清除率为94.1%.结论:经皮肾微造瘘取石术结合一次或多次ESWL治疗复杂性肾结石是安全,有效的方法.  相似文献
6.
经皮肾穿刺取石术并发大出血的处理   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的分析经皮肾穿刺取石术并发大出血的病例及其应对措施。方法总结了广医一院11年来收治的经皮肾取石术5472例次,其中发生术中、术后大出血39例,大出血的发生率为0.71%。结果39例出血患者需介入栓塞治疗者12例,早期切肾的2例,余下病例均采取保守或压迫止血成功。结论经皮肾取石术大出血的发生率较低,出血不止或反复出血应首选介入栓塞治疗。  相似文献
7.
急性重型颅脑损伤死亡原因分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨急性重型颅内脑损伤的死亡原因和分析。方法 回顾性总结107例急性重型颅脑损伤的治疗经验并分析其死亡原因。结果 本组死亡42例,主要死亡原因;急性颅内压增高,脑疝及原发或继发性脑干缶伤&73.8%),严重的合并伤和并发症以及高龄患者也是死亡的重要因素。结论 为了提高急性重型颅脑损伤的治愈率和降低病死率,在伤后早期必须迅速降低颅内高压,避免脑干受压,解除脑疝,并减轻脑水肿;在中后期应及时治疗  相似文献
8.
我院1984年11月——1985年7月开展了经皮穿刺肾造瘘摘石术共50例,其中单发肾石46例,多发肾石4例。一期完全取出结石44例,分期取出结石3例。“顺行”经皮穿刺42例次,失败1例。“逆行”经皮穿刺9例次,失败3例。本组手术总成功47例占94%,失败3例占6%。文章重点介绍了手术操作及其体会。  相似文献
9.
本文介绍运用冷冻术和经尿道电切割治疗不适合根治性手术的前列腺癌患者5例。认为它对解除尿路梗阻确为一种安全、简单且有效的姑息性疗法。  相似文献
10.
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法 应用输尿管肾镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石。结果 92侧输尿管结石中,88侧治疗成功,成功率为95.7%,上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为90、7%、94.7%和99.2%。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)是输尿管结石比较理想的一种治疗方法,只有高效、安全和容易操作等特点,是治疗输尿管结石的首选方法。  相似文献
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