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1.
我国干预类系统评价/Meta分析文献检索新挑战   总被引:3,自引:3,他引:0       下载免费PDF全文
目的:调查我国干预类系统评价/Meta分析文献检索现状。方法:以《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》和《中国循证心血管医学杂志》4种"循证"冠名期刊的官方网站为数据来源,根据纳入排除标准,纳入干预类随机对照试验的系统评价/Meta分析/荟萃分析/系统综述,时间截至2011年12月31日。结果:共纳入干预类系统评价/Meta分析487篇。96篇报告了详细的检索策略,检索了4个及以上数据库的313篇,检索频率较高的数据库包括PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI等。常见组合有PubMed+EMBASE+Cochrane Library、CNKI+CBM+VIP、CNKI+CBM+VIP+WF、PubMed+Cochrane Library。77.0%的系统评价/Meta分析使用了手工检索和追踪参考文献等常用的辅助检索手段。结论:目前我国干预类系统评价/Meta分析存在检索策略细节报告不全面、数据库使用率低、辅助检索措施尤其是灰色文献的检索有待加强,以及未报告实施文献检索的人员等问题,系统评价/Meta分析研究人员应予重视。  相似文献
2.
目的:分析我国作者发表的中文诊断试验系统评价/Meta分析文献检索与筛选方法。方法:用"诊断"、"特异度"、"敏感度"、"系统评价"、"Meta分析"和"系统综述"等检索词检索中国生物医学文献数据库,检索时间截至2011年。根据预先制定的纳入和排除标准纳入符合条件的诊断试验系统评价,提取系统评价的基本资料和检索数据库名称、检索策略及文献筛选方法等数据并输入Excel,用SPSS 17.0进行统计分析。结果:最终纳入235篇系统评价/Meta分析,其中176篇(占74.9%)系统评价/Meta分析对中英文数据库均进行了检索,29篇(占12.3%)只检索了中文数据库,28篇(占11.9%)只检索英文数据库,139篇(占67.8%)系统评价/Meta分析检索了2个及以上中文数据库,151篇(74.0%)系统评价/Meta分析检索了2个及以上英文数据库。检索频率较高的中文数据库依次是CNKI、CBM、VIP、万方,英文数据库依次是PubMed、EMBASE、Cochrane Library和OVID。47.2%的系统评价/Meta分析实施了人工检索,88.1%报道了检索起止时间,46.4%对参考文献进行了追踪,10.2%联系了专家或作者,8.9%使用了搜索引擎。一般诊断试验系统评价的检索词有目标疾病、待评价试验和诊断准确性指标,三部分均有报告的占44.3%,三部分均无报告的占4.7%;48.9%详细报道了文献的筛选步骤,但仅有12.3%附有筛查流程图。结论:目前诊断试验系统评价/Meta分析数据库检索不够全面,很少检索诊断试验数据库。建议今后系统评价研究者至少检索2种常用数据库,完善搜索引擎、追踪参考文献使用、检索策略以及文献筛选等方面的报道。  相似文献
3.
射频消融术护理体会   总被引:1,自引:1,他引:0  
邢瑞娟  葛龙梅 《当代医学》2010,16(25):105-106
射频消融术(RFCA)是将一根特制的电极导管送到心脏的特定部位,然后经导管输入射频电流,通过热效应造成局部心肌组织的变性失活、发生凝固性坏死。破坏心律失常的折返途径或异位兴奋灶达到根治或控制心律失常的目的。目前射频消融术已经发展成为治疗心律失常的重要非药物性治疗手段。  相似文献
4.
目的 观察单硝酸异山梨酯(ISMN)对合并有胰岛素抵抗(IR)的大鼠大脑细胞凋亡的影响及探讨其作用机制.方法 14周龄Wistar雄性大鼠40只,分别喂饲普通饲料(普)、高脂高糖饲料(HFHG)及生理盐水(NS)和ISMN灌胃.并据饲料不同随机分成普+NS组(对照组),HFHG +NS组(HFHG组),普+ISMN组(ISMN组),HFHG+ISMN组(UNITED组),每组各10只.喂养12周,取颈动脉血检测血糖浓度及血清胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);取脑组织4份, 用TUNEL检测方法观察不同组大鼠脑细胞的病理学改变;用PCR及Western blot检测不同组大鼠大脑细胞中Bcl-2、Bax mRNA及蛋白表达和组织中的一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量.结果 (1)脑组织NO含量、iNOS含量、Bax基因 mRNA及相关蛋白表达水平,在HFHG组、ISMN组及UNITED组均高于对照组,Bcl-2基因mRNA及相关蛋白表达反之(P<0.05);(2)HFHG组大鼠脑组织NO含量与HOMA-IR呈正相关(r=0.739,P<0.05),ISMN组大鼠HOMA-IR与脑组织NO含量呈显著正相关(r=0.922,P<0.01).结论 ISMN促进所有组大鼠脑细胞凋亡,而IR会加重脑细胞的凋亡;NO与IR相互诱导,共同作用于大鼠脑细胞凋亡过程;NO起保护或毒性作用与其产生的途径及产生量有关.  相似文献
5.
目的采用CONSORT声明2010版对乳腺癌领域发表的中文随机对照试验(RCT)文献报告质量进行客观评价,分析其存在的问题,为今后开展高质量的研究提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源、中国知网和维普数据库,检索策略为:(乳腺癌OR乳腺肿瘤OR乳腺恶性肿瘤)AND(随机),时间限定为建库至2013年9月。依据CONSORT声明2010版设计资料提取表格,由2名研究员对纳入的20篇文献进行预提取,交叉核对提取结果,针对有分歧的条目达成统一之后,2名评价人员独立评价纳入文献。根据各文献对CONSORT声明2010版各条目的符合程度将其判定为"完整报告"和"不完整报告或未报告"。结果共纳入968篇RCT,完整报告率较高(≥70%)的条目主有2a(765篇,79.03%)、4a(690篇,71.28%)、5(895篇,92.46%)、13a(836篇,86.36%)、21(690篇,71.28%)、22(692篇,71.49%)。多个条目完整报告率较差(≤10%),如1a(10篇,1.03%)、3b(15篇,1.55%)、6b(5篇,0.52%)、7b(2篇,0.21%)、8b(79篇,8.16%)、9(20篇,2.07%)、10(6篇,0.62%)、11a(11篇,1.14%)、12b(2篇,0.21%)、14b(3篇,0.31%)、17a(19篇,1.96%)、17b(70篇,7.23%)、18(9篇,0.93%)、24(0篇)、25(55篇,5.68%)。2010年及之后,条目2a、4b、12a完整报告率高于2010年之前,条目19完整报告率低于2010年之前,差异有统计学意义(P<0.05);其他条目完整报告率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前发表的中文乳腺癌相关RCT文献整体报告质量不高,主要表现为随机分配序列的产生方法、分配隐藏以及盲法实施过程等方面报告缺陷。  相似文献
6.
目的 从方法学和伦理学视角,评价我国已发表非小细胞肺癌(NSCLC)随机对照试验(RCT)的方法学和伦理学报告质量,并分析两者之间的关联性。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,并分别根据Jadad量表和Berdeu量表,评价所纳入RCTs的方法学和伦理学报告质量。 结果 检索获得10 421条记录,最终纳入3 065个RCTs进行分析。评价结果显示,Jadad量表各条目平均完整报告率为62.24%。Berdeu量表各条目平均完整报告率为18.79%,均低于50%。方法学报告质量和伦理学报告质量相关性分析表明,除“是否有侵入性的疗效评估”(OR=1.064, 95%CI: 0.832~1.361, p>0.05)条目外,其余方法学条目的报告质量与伦理学质量具有较强关联性。 结论 我国已发表非小细胞肺癌的RCTs方法学和伦理学的报告质量普遍偏低;方法学报告质量与伦理学的报告质量呈正相关。  相似文献
7.
白冰  葛龙菲  田晨光 《重庆医学》2016,(18):2478-2481
目的:观察胰岛素抵抗(IR)和单硝酸异山梨酯(ISMN)对自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡的影响。方法14周龄雄性Wistar大鼠(W)和SHR(S)各40只,分别或联合喂饲普通饲料(普)、高脂高糖(HFHG)饲料及生理盐水(NS)和ISMN灌胃。将其分为普+NS组(W 普和S普),HFHG +NS组(W高和S高),普+ISMN组(W单和S单),HFHG+ ISMN组(W高单和S高单),每组各10只。喂养12周,取颈动脉血检测血糖及血清胰岛素水平并计算IR指数(HOM A‐IR);取心肌组织4份,分别观察光镜下形态、组织中一氧化氮(NO)水平,bcl‐2、bax基因及其蛋白的表达情况。结果心肌NO水平、bax基因mRNA及相关蛋白表达水平,在给予 HFHG和ISMN干预的各组均高于普通组,bcl‐2基因mRNA及相关蛋白表达反之;S组大鼠心肌组织NO水平、bax基因 mRNA及相关蛋白表达均较相应的W组增多,bcl‐2基因mRNA及相关蛋白表达反之;W高组大鼠心肌组织NO水平与HOMA‐IR呈显著正相关,W单组大鼠HOMA‐IR与心肌组织NO水平与呈正相关。结论 SHR心肌细胞凋亡较Wistar大鼠增多,ISMN、IR均能加重SHR心肌细胞凋亡,且ISMN与IR互相诱导、互为因果。  相似文献
8.
目的 采用Meta分析和间接比较方法评价PET/CT和CT在宫颈癌腹主动脉淋巴结转移诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed (1966-2013.7)、Web of Science (1980-2013.7)、The Cochrane Library (2013.6)、Embase (1974-2013.7)、中文科技期刊数据库(1989-2013.7)、万方数据库(1990-2013.7)、中国知网数据库(1994-2013.7)、中国生物医学文献数据库(1978-2013.7),并辅以手工检索,获取PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的相关文献.2名研究者严格按照纳入排除标准独立地筛选文献,提取资料,依据诊断准确性研究的质量评估(QUADAS)工具进行文献质量评价.用Meta-Disc 1.4和Statal2.0软件对PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行合并分析和间接比较,并进行异质性检验.计算综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积.间接比较结果计算相对诊断比值比(RDOR)等.结果 检索获得1 006条记录,最终纳入27篇文献,共4469例患者.Meta分析结果显示,以术后病理检查为金标准,PET/CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.70 (95%CI 0.65~0.74),SPE合并为0.96 (95%CI 0.95~0.96),DOR为24.53 (95%CI 10.83~55.57),SROC曲线下面积为0.8705;CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移的SEN合并为0.65 (95%CI 0.57~0.73),SPE合并为0.87 (95%CI 0.84~0.90),DOR为12.59 (95%CI 8.36~18.95),SROC曲线下面积为0.8720.间接比较结果显示PET/CT与CT的RDOR值为1.95 (95%CI 0.69~5.50).结论 PET/CT较CT诊断宫颈癌腹主动脉淋巴结转移准确性高,可作为宫颈癌淋巴结转移的诊断方法之一.  相似文献
9.
目的研究染砷大鼠脑中砷形态代谢产物、代谢酶含量水平及其相关性,初步探讨砷代谢与砷毒性机制关联性。方法雄性清洁级Wistar大鼠20只,分成对照组及砷酸钠低、中、高剂量组4组。各组大鼠砷酸钠经口染毒3个月后处死并摘取脑组织。采用高效液相色谱-氢化物发生原子荧光光谱法(HPLC-HGAFS)测定并比较砷酸钠各剂量染毒组大鼠脑组织中砷形态代谢产物[i As(Ⅲ)、i As(Ⅴ)、总砷(Total As)含量以及一甲基化率(PMI)、二甲基化率(SMI)]及代谢酶GSSG含量、甲基转移酶活力、GST活力、GSH含量;通过试剂盒法分析各组大鼠脑中甲基转移酶的活力,并探讨大鼠脑中砷形态代谢产物与代谢酶的相关性。结果染毒组大鼠随染毒剂量和时间的增加,出现生长发育迟缓及狂躁、相互撕咬等现象;砷染毒剂量升高会促进脑中i As(Ⅲ)和总砷含量增加;同时砷染毒组脑组织中GSSG含量有所升高而GSH含量有所下降;随染毒剂量升高,GST活力也随之呈现升高趋势;与对照组比较,砷酸钠染毒各剂量组大鼠脑中PMI值均较低,SMI值有所升高(P<0.05)。砷酸钠染毒组甲基转移酶活力与i As(Ⅲ)%含量呈负相关(r=-0.714,P<0.05),与PMI和SMI均呈正相关(rPMI=0.714,rSMI=0.805,P<0.05);砷酸钠染毒组GSH含量与i As(Ⅲ)%含量呈正相关(r=0.855,P<0.05),与PMI和SMI均呈负相关(rPMI=-0.855,rSMI=-0.858,P<0.05)。结论低剂量砷酸钠染毒会打破脑组织中GSSG与GSH的动态平衡,造成脑组织的氧化损伤,砷酸钠染毒后其代谢产物在脑组织中可能具有一定的蓄积能力。  相似文献
10.
目的探讨亚砷酸钠(i As3+)染毒对家兔皮肤抗氧化水平的影响及其与砷代谢的关系。方法选取成年健康雄性家兔30只,随机分为5组,每组6只;各梁毒组家兔经口染毒,染毒剂量分别为低(L)(0.075 mg·kg-1·w-1)、中低(ML)(0.15 mg·kg-1·w-1)、中高(MH)(0.375 mg·kg-1·w-1)、高(H)(0.75 mg·kg-1·w-1),对照组(C)饮用去离子水。采用自由饮水法染毒,根据动物日饮水量配制染毒水溶液,自由饮水染毒12 w。12 w后处死动物,取同一部位皮肤组织用2.5%戊二醛固定后进行扫描电镜观察。取家兔背部皮肤组织进行匀浆,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、超氧化物歧化酶(SOD)活力。采用高效液相色谱-氢化物发生原子荧光光谱法(HPLC-HGAFS)测定尿液中砷形态代谢产物含量。结果与对照组相比,染毒组家兔体质量基本呈现增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。电镜结果显示染毒组家兔皮肤角质层有不同程度的改变。随着Na As O2染毒剂量的增加,GSH-Px活力降低,GST活力升高,差异有统计学意义(P<0.05);SOD差异无统计学意义(P>0.05)。尿液中DMA、MMA的含量随着染毒剂量的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。无机砷(i As3+、i As5+)与GSH-Px、GST无相关。GSH-Px与MMA呈负相关(r=-0.507,P<0.05),与DMA呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。GST与MMA呈正相关(r=0.395,P<0.05),与DMA呈正相关(r=0.414,P<0.05)。结论砷的体内代谢过程和家兔皮肤组织的氧化与抗氧化平衡破坏有密切关系。  相似文献
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