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1.
目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的疗效及安全性.方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg和10.0 mg/0.8 mg,每日1次,连续双盲治疗8周.于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压、心率并记录不良反应,在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy.结果:共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析.主要疗效指标:依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4.6%、13.2%和17.1%,两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组;依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压或降Hcy有效率分别为45.8%、59.6%和65.1%,两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组.次要疗效指标:两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组,3组降压疗效差异无统计学意义.依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似.结论:依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效.  相似文献
2.
以问题为基础学习教学中对教师角色转变的认识   总被引:3,自引:1,他引:2  
目前,以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)已经成为国际上较为流行的一种教学模式。本文着重阐述了该模式下教师角色的转变,并结合中国医科大学附属第一医院心血管内科学的教学实践,探讨了在角色转换过程中教师需要面对和解决的问题。  相似文献
3.
原发性食管恶性黑色素瘤临床病理特征及治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
原发性食管恶性黑色素瘤是一种少见的来源于食管黏膜基底细胞层的恶性肿瘤.首都医科大学附属北京友谊医院胸外科自2008年1月至2008年12月共有食管恶性肿瘤手术患者168例,其中3例为原发性食管恶性黑色素瘤,现根据本组病例并结合文献加以综合分析,探讨食管恶性黑色素瘤的临床病理特征,为临床诊治及预后提供帮助.  相似文献
4.
目的 探讨血清糖化白蛋白(GA)、内源性分泌型终末糖化产物受体(esRAGE)、炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变的关系.方法 根据冠状动脉造影结果 及有无糖尿病将374例患者分成五组:冠状动脉局灶病变组(Ⅰ组,n=107)、冠状动脉弥漫病变组(Ⅱ组,n=94)、单纯糖尿病组(Ⅲ组,n=46)、2型糖尿病合并冠状动脉局灶病变组(Ⅳ组,n=46)及2型糖尿病合并冠状动脉弥漫病变组(Ⅴ组,n=81),分别检测各组患者血清GA、esRAGE、高敏CRP (hsCRP)、IL-6和TNF-α的水平.结果 Ⅴ组的GA和hsCRP水平最高,而esRAGE水平最低,与其他四组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅳ组的GA和hsCRP高于Ⅰ~Ⅲ组,而esRAGE水平则均低于Ⅰ~Ⅲ组(P<0.05).糖尿病患者中,GA水平与hsCRP和糖化血红蛋白(HbA1c)值呈正相关(r=0.249、0.695),与esRAGE呈负相关(r=-0.480)(均P<0.001);而esRAGE与HbA1c、hsCRP均呈负相关(r=-0.224、-0.236)(P<0.01).2型糖尿病合并冠心病患者中,hsCRP与冠状动脉弥漫病变支数呈正相关(r=0.220,P<0.001);hsCRP和IL-6与空腹血糖水平均呈正相关(r=0.259,P<0.001;r=0.124,P<0.05).结论 糖尿病患者血清GA和hsCRP水平升高、esRAGE水平降低不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子,也是反映糖尿病冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标.  相似文献
5.
感染性心内膜炎住院患者临床特点分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨平  胡健 《中国医药导刊》2009,11(8):1261-1263
目的:通过对中国医科大学附属一院感染性心内膜炎(IE)住院患者的临床资料分析,探讨IE患者的临床特点及变化趋势.方法:对近20年67例IE的住院病例资料进行回顾性分析.将前后十年内的病例分为两组,对两组患者的流行病学特点、基础病因、临床表现及并发症等进行对比分析.结果:发病年龄有所增高.呼吸道感染为主要诱因.IE基础心脏病中,风湿性心脏病的比例(45.5%)有所下降,无基础性心脏病的比例(22.7%)增加.发热(80.6%)为IE最常见的临床表现及首发症状.心力衰竭(68.7%)、脏器血管栓塞(40.3%)是最常见、最严重的并发症,并发心力衰竭较过去十年明显下降(P<0.05).血红蛋白下降(61.2%)、白细胞增高(50%)是本病常见的实验室所见.超声心动图赘生物榆出率为67.2%,赘生物好发部位依次为主动脉瓣,二尖瓣,二尖瓣合并主动脉瓣.血培养阳性率为34.5%,金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌占首位.结论:IE基础病因和致病菌较以往发生变化,早期诊断及时使用有效抗生素并选择合适的手术时桃进行手术治疗是提高长期生存率的关键.  相似文献
6.
新生儿黄疸蓝光治疗并发症的预防护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨新生儿黄疸蓝光治疗中并发症的预防护理。方法回顾分析我院56例新生儿黄疸蓝光治疗中采取预防并发症的护理措施。结果56例新生儿黄疸全部治愈,蓝光治疗中出现体温升高、脱水、臀红各1例(1.79%),呕吐3例(5.36%)、无感染和窒息病例。结论新生儿黄疸蓝光治疗中,加强护理措施能预防并发症的发生,提高新生儿黄疸的治愈率。  相似文献
7.
异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
胡健  李小安  夏前明  陈鲜兰 《西部医学》2009,21(4):636-637,639
目的观察异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎病例178例,随机分成3组:异甘草酸镁大剂量组,给予异甘草酸镁200mg;异甘草酸镁小剂量组,给予异甘草酸镁100mg;甘草酸二铵组,给予甘草酸二铵150mg。以上药品均加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日一次,疗程3周。结果异甘草酸钱大小剂量组的患者症状、体征的改善率以及肝功指标的好转程度显著优于甘草酸二铵组,且大剂量异甘草酸镁对慢乙肝的疗效优于小剂量异甘草酸镁。三组病人均未发现明显不良反应。结论异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的疗效优于甘草酸二铵,且大剂量组疗效更好。  相似文献
8.
中国医科大学在七年制临床医学专业的心血管内科学教学中引入以问题为基础学习教学方法,为了解学生对以问题为基础学习教学方法的主观适应性,在教学结束后进行了问卷调查。结果显示:学生对该教学方法的主观适应性总体良好,且学生对教学的适应性随着教师教学经验的积累和教学水平的提高而越来越好。但是,不利的客观条件的存在对学生的主观适应性有一定的影响,而改变不利条件义可以使适应性得到相应的提高。  相似文献
9.
目的:观察银杏叶提取物与双嘧达莫复方制剂银杏达莫注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将102例患者随机分为治疗组及对照组,在给予扩张血管、抗血小板等常规治疗的基础上,治疗组给予银杏达莫注射液治疗。观察两组治疗前后患者心绞痛发作次数、程度、心电图ST段总压低及血流变学指标的变化及药物的不良反应。结果:经2周治疗后,治疗组总有效率(96.08%)优于对照组(82.35%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:应用银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定。  相似文献
10.
目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期痰细菌培养及药敏结果进行分析,为治疗COPD合理应用抗生素提供依据。方法对呼吸病房及呼吸监护病房(RICU)住院的111例COPD患者的痰进行细菌培养和药敏结果分析。结果COPD急性加重期感染的病原菌中,革兰氏阳性球菌占5.0%,以葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占62.1%,以鲍氏不动杆菌为主,其次为肺炎克雷菌、铜绿假单胞菌;真菌占32.8%,以白色念珠菌及酵母样真菌感染为主。细菌体外药敏试验发现:革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素等均有较高而药性,对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑均为100.0%敏感,除了光滑念珠菌对依曲康唑为100.0%耐药外,其他真菌对依曲康唑为100.0%敏感。结论COPD急性加重期分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,不容忽视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势。应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药菌株的产生。  相似文献
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