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1.
腹主动脉缩窄大鼠模型制作及临床意义   总被引:30,自引:0,他引:30  
目的:不同时限腹主动脉缩窄造成后负荷增高型大鼠心室肥厚和心衰模型.方法:Wistar大鼠随机分为A组:腹主动脉缩窄4周;B组:腹主动脉缩窄8周及假手术组.比较心室肥大指数,心肌组织镜下改变,血液动力学变化及模型达心衰时间.结果:A组、B组心衰率分别为16.67%、73.68%,大鼠死亡均发生在术后1周内;A组MBP、LVSP升高,B组HR、MBP、LVSP及±dp/dt下降、LVEDP升高(P<0.01~0.05);A、B组LVMI及RVMI分别升高16.9%、27.8%,和19.8%、40.7%(P<0.01~0.05),两组间无差异(P>0.05);光镜下见心肌纤维排列紊乱,小血管壁增厚,炎症细胞浸润,心肌细胞肥大,间质增生.结论:Wistar大鼠腹主动脉缩窄术后4周可达高血压心室肥厚模型,8周可达心衰模型,手术应激可能是大鼠死亡的主要原因;腹主动脉缩窄大鼠发生心室重构,心室重构早于心衰的发生,建议尽早开始逆转心室肥厚治疗.  相似文献
2.
重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭18例疗效分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)患者血液动力学效应及安全性.方法 入选住院经常规抗心力衰竭药物强化治疗无明显改善的RHF患者18例,给予rhBNP 0.15μg/kg静脉冲击后,以0.007 5μg·kg-1·min-1连续静脉滴注24h.在给药后24h内监测有创血液动力学参数、血压、心率及血清生化指标.结果 在注射rhBNP15min时肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)较基础值明显下降(P<0.05),收缩期血压在给药后1h下降,差异有统计学意义(P<0.01),以后逐渐恢复至基线时水平;心率也明显改善;血钾、钠、肌酐无明显变化.未发生与rhBNP相关的症状性低血压及其他严重不良反应.结论 静脉内给予rhBNP能迅速改善RHF患者血液动力学状况,安全可行.  相似文献
3.
目的 探讨单独或联合应用美托洛尔和福辛普利对心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将80例心力衰竭患者随机分为福辛普利组、美托洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后12个月时检测心脏超声和外周血AngⅡ、ET-1及NO含量变化.结果 治疗12个月后3组LVEF、LVEDD均显著改善(P<0.05,P<0.01);福辛普利组与美托洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05).各组血浆AngⅡ、ET-1及NO含量变化显示治疗后福辛普利组与美托洛尔组各项指标间无明显差异,联合用药组AngⅡ和ET-1比福辛普利组明显降低(P<0.05),但与美托洛尔组比较无明显差异.结论 美托洛尔和福辛普利能改善心力衰竭患者心脏功能,逆转左室重构,降低血浆神经激素水平,且二者之间存在协同作用.  相似文献
4.
美托洛尔治疗非瓣膜病慢性心力衰竭的耐受性观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
梅霞  郑向清  罗羽慧  王骄 《重庆医学》2006,35(18):1687-1688
目的探讨β-受体阻滞剂(美托洛尔)在治疗慢性心力衰竭的剂量耐受性及临床疗效。方法对62例心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔,并逐渐增加剂量至目标剂量,分别于服药前及达目标剂量后由专人监测心率、血压及左室射血分数(LVEF)等变化。结果美托洛尔的平均维持量为(132.27±44.20)mg/d,本组62例患者中达最大目标剂量者14例,18例因血压下降不能加量,21例因心率降低不能加量,9例因心功能下降而未达目标剂量。加用美托洛尔不同剂量后心功能都有不同程度改善,尤其以大剂量组改善显著(P<0.01)。结论不同患者对美托洛尔耐受性不同,加用美托洛尔治疗充血性心衰后所有患者心功能都有不同程度改善,尤以大剂量组改善显著(P<0.01)。  相似文献
5.
目的:探讨单独或联合应用美托洛尔和福辛普利对心衰患者血浆中细胞因子的影响。方法:将80例心力衰竭患者随机分为福辛普利组(n=26)、美托洛尔组(n=27)和联合用药组(n=27)。分别在人院和治疗12个月时检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β和白细胞介素6、心功能分级和心脏超声。结果:治疗12个月后除福辛普利组TNF—α无明显变化外,其余组均有降低。福辛普利组与美托洛尔组各项指标间无明显差异.而联合用药组相对于另外两组比较血浆3种细胞因子水平均显著降低(均P〈0.01)。3组心功能分级、左室射血分数和左心室舒张末期内径均显著改善(P〈0.01。P〈0.05,P〈0.01)。福辛普利组和美托洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另两组改善更明显(P〈0.05)。结论:福辛普利和美托洛尔能改善心衰患者血浆细胞因子水平及改善心力衰竭患者心脏功能。逆转左室重构,合用时效果更好。  相似文献
6.
目的:比较卡维地洛和阿替洛尔对心衰的疗效.方法:构建后负荷增高型心衰模型,卡维地洛和阿替洛尔干预4周,观察心功能指标、心室重构情况.结果:心衰组心功能恶化,卡维地洛和阿替洛尔降低心率(HR)及平均动脉压(MBP),改善心衰大鼠左室舒张末压(LVEDP)和-dp/dtmax(P<0.01~0.05);卡维地洛提高左室收缩压(LVSP)和 dp/dtmax(P<0.01~0.05);心衰组左室质量指数(LVMI)和右室质量指数(RVMI)增加(P均<0.05),卡维地洛明显降低LVMI及RvMI(P均<0.05),与阿替洛尔有显著性差异(P均<0.01).结论:阿替洛尔和卡维地洛均能改善心功能,前者改善心脏舒张功能,后者对收缩、舒张功能均有疗效.卡维地洛能抑制心室重构,有利于心衰的远期预后.  相似文献
7.
吴非飞  梅霞  罗羽慧 《重庆医学》2005,34(3):371-372
目的探讨华法林及适合的INR预防非瓣膜病房颤血栓栓塞.方法将非瓣膜病房颤患者采用随机的方法将206例分为华法林治疗组103例、阿司匹林对照组103例.治疗组采用华法林片,剂型为2.5mg,服用方法为2.5mg/d,用量范围为1.5~5mg/d,服药后每3d复查1次INR,稳定后1个月、6个月、1年复查国际标准化比值(INR),并依据INR调整华法林用量,使INR保持在1.6~2.5之间.对照组采用阿司匹林片,剂型为25mg,100mg/d,1个月、6个月、1年复查国际标准化比值(INR),随访1年.随访两组患者的临床预后情况,包括:血栓栓塞、出血情况.结果血栓栓塞情况:华法林组血栓栓塞发生率为0.98%/年,阿司匹林组为3.96%/年,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).出血情况:华法林组发生率为2.94%/年,阿司匹林组1.98%/年,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论非瓣膜病房颤采用华法林抗凝治疗并注意监测INR,使INR保持在1.6~2.5之间,是安全有效的.  相似文献
8.
目的 探讨在经皮冠状动脉成形技术(PCI)围手术期的老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,接受不同剂量阿托伐他汀(立普妥)治疗,PCI术后6 h和12 h测定CK-MB升高大于3倍上限的患者比例,以及围手术期患者不良心脏事件的发生率及用药安全性.方法 选择围手术期PCI术ACS患者90例,男59例,女31例,年龄(72±10.6)岁,随机分成A、B两组.A组(45例)入院服用阿托伐他汀80 mg,术前2 h再服40 mg,术后6 h和12 h测定CK-MB升高大于3倍上限的患者比例.B组(45例)入院服用阿托伐他汀20 mg,术前不给药,术后6 h和12 h测定CK-MB升高大于3倍上限的患者比例.两组患者围手术期心脏事件的发生率及其hs-CRP、AST、ALT的变化.结果 A组患者术后6 h和12 h CK-MB升高大于3倍上限的患者比例分别为 15.6%(7/45)和 9.0%(4/45),B组患者术后6 h和12 h CK-MB升高大于3倍上限患者比例分别为 22.2% (10/45)和17.8%(8/45),A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05),差异有统计学意义.A组患者术后hs-CRP的浓度较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而B组术前、术后hs-CRP的浓度无显著性差异.两组术前、术后ALT及AST浓度无显著性差异.结论 老年ACS患者PCI围手术期强化他汀治疗安全性强,且心脏不良事件发生率明显降低.  相似文献
9.
10.
目的 研究糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者空腹血糖(FG)、糖化血红蛋白(HbA1c)浓度对发病30 d心力衰竭(HF)的预测价值.方法 98例糖尿病合并AMI患者分为正常组及升高组,测定其FG、HbA1c浓度.并观察发病30 d时上述指标与HF的关系.结果 升高组治疗前及随访30 d心功能分级、左室舒张末期内径均明显高于正常组;而左室射血分数明显低于正常组(P<0.05).HbA1c为AMI 30 d HF预后的独立危险因子(P<0.01).结论 HbA1c是AMI近期HF预后的独立危险因子.  相似文献
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