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1.
证候模型研究的思路   总被引:5,自引:5,他引:18  
证候模型作为中医理论和中药研究不可或缺的技术平台一直受到关注.证候模型应该是与生物学和药理学的整体动物模型如生化模型、病理模型、转基因模型和细胞模型等不尽相同的一类生物表征模型,如舌象、唇象、爪象、耳轮、尾尖、眼球、毛皮以及动物行为等表现.这种模型应该符合中医四诊信息所表达的证候表现特征,而不是用想象的某些生物指标来替代.证候模型研究设计应该遵循因-脉-证-治的思路.所谓"因"指造模因素,如寒凝血瘀之寒;所谓"脉"泛指舌脉等临床表现,在这里指模型的体表特征;所谓"证"则是对体表特征所反映的病理机制的概括;所谓"治"指方剂干预效果的反证."脉"应是证候模型评价的较直接、较直观、较重要的指标体系.只有在模型的生物表征符合人体证候的临床表现基础上,才能确认这种模型的证候性质.而"治"的重点是方,以方测证是证候模型验证的一个重要的环节.证候模型在当今中医药理论研究中仍处于探索阶段,尚不能替代人体证候,在证候模型上得出的结论还不能直接解释人体证候有关的问题,证候研究的原则仍应以人体为主.  相似文献
2.
轻度认知损害临床研究指导原则(草案)   总被引:1,自引:1,他引:8  
轻度认知损害(mildcognitiveimpairment,MCI)是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元,是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征,基于此,首都医学发展基金MCI联合攻关组提出MCI的诊断方法,包括临床、神经心理、机能、神经影像和遗传检测,诊断程序分为三步。第一,确定MCI综合征,必须符合下列条件:(1)来自患者和(或)家庭成员的认知主诉;(2)患者和(或)知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能有所下降;(3)认知障碍由临床评估证实,在记忆和(或)其他认知领域出现损害;(4)日常生活活动保存,复杂的工具性机能未受损或有非常轻微的损害;(5)无痴呆。第二,辨认MCI亚型,即记忆型MCI、单个非记忆区域MCI以及多个区域MCI。第三,尽可能明确亚型的发病原因,潜在原因有阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经变性痴呆,如额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义型痴呆以及创伤、感染、中毒、营养或内分泌缺乏等。推荐的特异性检查包括血清维生素B12、叶酸,血浆胰岛素、胰岛素降解酶、Aβ10、Aβ12、类性因子,CT(最好是MRI)是强制性的神经影像学检查。其疗效观测指标有(1)主要结果:痴呆或AD转化的可能性;(2)次级结果:认知和机能;(3)补充结果:中医证候;(4)APOEε4携带者:携带状态对痴呆进展率或AD转化率的影响,并比较治疗效果。  相似文献
3.
自20世纪60年代以来,痴呆的流行病学研究主要涉及患病(确定人群内的病例数)和发病率(通常每年的新增病例数).国际阿尔茨海默病学会(ADI)是77个阿尔茨海默学会组成的国际联盟,成立于1984年,基地设在英国的伦敦精神病学研究所,自1996年起与世界卫生组织(WHO)一起工作.  相似文献
4.
目的 研究脑卒中患者血管危险因素与颈动脉粥样硬化的关系.方法受试者151人主要为脑梗死及椎-基底动脉供血不足病例.将所有受试对象行颈动脉超声检查,采用二分类变量的Logistic回归分析方法对其危险因素进行筛选,找出与颈动脉粥样硬化改变相关的因素.结果年龄及吸烟与颈动脉内中膜增厚之间存在相关性,P = 0.006(OR = 1.08,95%CI 1.02-1.14)和0.01(OR = 5.09,95%CI 1.47-17.61);年龄、吸烟同样与颈动脉斑块之间存在相关性,P = 0.006(ORn=n1.06,95%CI 1.06-1.11)和0.04(ORn= 2.97,95%CI 1.04-8.50),收缩压与颈动脉斑块呈正相关,P = 0.04 (OR = 1.03, 95%CI 1.00-1.05),舒张压与颈动脉斑块呈负相关P = 0.04 (OR = 0.96, 95%CI 0.92-1.00).结论随年龄的增大动脉内中膜增厚及颈动脉斑块的患病率增加,吸烟者内中膜增厚及颈动脉斑块比率高于不吸烟者;收缩压增加颈动脉斑块患病率增加,舒张压增加斑块患病率下降.  相似文献
5.
目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的认知功能和中医证候的相关性,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。方法:招募了600例在北京东直门医院老年病科就诊的患者及北京7个社区的居民,年龄在40~85岁。对该600例受试者进行神经心理学、影像学、生化学检查和中医证候辨别,筛选出aMCI患者159例,认知正常对照(normal control,NC)者213例,阿尔茨海默病(Alzheimer’s dementia,AD)者171例。用偏相关分析法分析aMCI患者的认知功能和中医证候的相关性。结果:aMCI患者简易精神状态检查(Mini Mental State Examnation,MMSE)总分与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.11,-0.11,P值分别为0.003,0.015。aMCI患者的词语延迟回忆得分与肾精亏虚证呈负相关,偏相关系数r=-0.20,P=-0.020。患者的即刻故事回忆得分和延迟故事回忆得分均与痰浊蒙窍证呈负相关,偏相关系数r分别为~0.11,~0.27,P值分别为0.021,0.000。aMCI患者的语言能力与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数分别为-0.11、-0.13,P值分别为0.042、0.007。患者的注意力/计算力也与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.10、-0.21,P值分别为0.039、0.010。患者的注意力与热毒内盛证呈负相关,偏相关系数,r=-0.29,P=-0.026。结论:肾精亏虚、痰浊蒙窍与aMCI患者记忆力下降相关,其中,痰浊蒙窍与患者情景记忆损害密切相关,痰浊蒙窍证与患者进展为AD的危险性有关。虽然aMCI患者的其他认知功能相对保持完整。但是,随着肾精亏虚、气血不足、痰浊、热毒等病理程度的加重,患者的语言能力、注意力/计算力以及总体认知功能有可能会下降,最终出现多个认知领域的损害,甚或转化为痴呆。  相似文献
6.
目的观察益气养阴活血药物人参、玉竹、川芎组合对体外培养脑缺血再灌注合并高糖培养条件下大鼠神经干细胞增殖的影响。方法神经干细胞培养分为4组:正常对照组、缺血再灌注模型组、缺血再灌注后高糖模型组、缺血再灌注后高糖加益气养阴活血药物血清组。BrdU掺入法观察神经干细胞的增殖,甲基噻唑基四唑比色试验检测细胞活性。结果脑缺血再灌注后神经干细胞增殖显著增加,细胞活力下降;高糖可抑制神经干细胞的增殖,降低细胞活力;益气养阴活血药物血清可促进神经干细胞的增殖,提高其活力。结论益气养阴活血药物可促进脑缺血再灌注后高糖培养大鼠神经干细胞的增殖,提高细胞活力。  相似文献
7.
目的 评价中药预防方案对社区人群流感发病的预防效果,为中医药防控流感的有效性提供循证依据.方法 在北京市东城区社区选择3 166例自然人群,收集资料完整能进入最后统计分析的受试者共3 078例,通过按照年龄及意愿随机方法分为成人干预组、成人对照组、老人干预组和老人对照组,干预组口服中药成人预防方或老人预防方,对照组不予药物干预,观察流感发病情况.结果 经统计学分析,成人干预组和对照组的整体比较及成人无甲流疫苗接种人群、无普通流感疫苗接种人群比较,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,均有统计学差异.在体重指数<30的成人组中,干预组和对照组的发病率比较有统计学差异,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,而在体重指数>30成人组中则无统计学差异;老人干预组和对照组,无论整体发病率比较,或是否有接种疫苗、体重指数等影响因素,流感样病例发病率比较均无统计学差异.结论 初步说明中药干预具有预防流感发病的作用.  相似文献
8.
目的:观察侧脑室注射链脲佐菌素对大鼠脑tau蛋白磷酸化表达的影响。方法:将30只大鼠随机分为对照组和模型组,模型组大鼠双侧侧脑室注射链脲佐菌素3 mg/kg,第3天重复此剂量;对照组以生理盐水代替链脲佐菌素。21 d后,取大鼠海马,用免疫组织化学和Western blotting方法观察海马tau蛋白在Ser199/202和Ser396/404位点的磷酸化表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠海马pS199/202和pS396/404阳性细胞明显增多,tau-1阳性细胞数目明显减少;pS199/202和pS396/404蛋白表达含量明显增加,tau-1蛋白表达明显降低。结论:侧脑室注射链脲佐菌素使海马Ser199/202和Ser396/404位点发生过度磷酸化。  相似文献
9.
目的:探讨中药复方银思维对散发性老年痴呆(sporadic Alzhei mer disease,SAD)模型大鼠空间学习记忆功能障碍的作用及其海马神经元超微形态学基础。方法:采用侧脑室注射链脲佐菌素方法制备SAD模型。实验大鼠分为假手术组、模型组、多奈哌齐组和银思维低、中、高剂量组共6组。于造模后第21天开始治疗,各治疗组给予相应的药物灌胃,模型组及假手术组给予等体积的双蒸水灌胃,各组均每日给药1次,共2个月。治疗结束后,以Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验进行大鼠空间学习记忆能力测试,测试完毕处死大鼠并取出海马组织,电子显微镜观察海马神经元超微结构。结果:在定位航行实验中,多奈哌齐组以及银思维低、中、高剂量组与模型组相比,平均逃避潜伏期及总游泳距离均显著缩短(P〈0.05或P〈0.01)。在空间探索实验中,与模型组相比,各治疗组在目标象限活动时间明显延长(P〈0.05或P〈0.01)。在多数测试时间段中,多奈哌齐组与银思维低、中、高剂量组组间比较差异均无统计学意义。脑组织海马神经元超微结构观察也证实了药物干预的作用。结论:中药复方银思维能明显改善SAD模型大鼠的空间学习记忆功能障碍。其作用的超微形态学基础可能与保护海马神经元微管结构,防止轴突损伤有关。  相似文献
10.
通过对中国古代医学文献的系统整理,探讨与抑郁症相关的中医病证之病因病机及理法方药特点,以期为本病诊断标准的制定、辨证的规范化、治疗方法研究等提供理论依据。论述的相关病证有郁证、百合病、癫证、脏躁、梅核气、奔豚等。  相似文献
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