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1.
纳络酮注射液治疗137例肝性脑病的临床疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
王世伟  何平  田文广  何渝  丁静 《重庆医学》2006,35(22):2070-2071
目的探讨纳络酮注射液治疗肝性脑痛的临床疗效。方法将137例肝性脑痛患者随机分为两组,治疗组在综合基础治疗上加用纳络酮,对照组仅用综合基础治疗。结果治疗组清醒时间明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病3d内清醒者,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);临床有效率治疗组明显高于对照组。分别为95.7%和85.3%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论纳络酮是治疗肝性脑痛有效的促进清醒的药物。  相似文献
2.
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者人巨细胞病毒(HCMV)感染的血清学特征及临床特征分析.方法 收集456例AP患者(AP组)和280例健康普通人(对照组)的血清标本,采用电化学发光法检测所有标本中HCMV的IgG和IgM值,分析AP患者HCMV感染的血清学及临床特征.结果 AP组和对照组血清HCMV-IgG阳性率分别为96.05% (438/456)和96.07% (269/280),差异无统计学意义(P>0.05).AP组血清HCMV-IgM阳性率为9.87% (45/456),明显高于对照组的4.64% (13/280) (P <0.05).HCMV-IgM阳性AP患者重度AP所占比例明显高于HCMV-IgM阴性AP患者(P<0.05).不同年龄段患者的HCMV-IgG阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCMV-IgG阳性率随年龄增加而升高.农村居住患者、女性患者及文化程度低患者HCMV-IgG阳性率增高(P<0.05).HCMV-IgG阳性率在不同AP病因、不同病情严重程度、不同体重指数以及是否吸烟患者中比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AP患者HCMV-IgG阳性率超过90%,与普通人群无明显差异;AP患者HCMV-IgM阳性率高于普通人群,且HCMV-IgM阳性AP患者中,重度AP比例较高;不同年龄、居住地、性别或文化程度的AP患者HCMV既往感染率有明显差异.  相似文献
3.
何平  田文广  张小丽  鲍淼  黄剑 《重庆医学》2016,(14):1906-1908
目的 初步探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的功能性消化不良(FD)患者腹痛的发病机制.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,选择以上腹痛为临床表现的FD患者36例.胃镜下Hp快速尿素酶及C13尿素呼气试验将36例患者分为Hp(+)组(n=20)和Hp(-)组(n=16),同时选择12例健康人设立对照组.免疫组织化学法检测P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在各组组织中的密度值及明确SP、CGRP在细胞中的定位.视觉模拟评分将Hp感染的FD患者腹痛程度分为轻度、中度、重度,比较SP、CGRP在不同腹痛程度患者中的平均光密度值.结果 Hp(+)组SP、CGRP的平均光密度值高于Hp(-)组(SP:0.056±0.016 vs.0.027±0.009;CGRP:0.073±0.018 vs.0.034±0.009,P<0.05).SP、CGRP在重度腹痛患者中的平均光密度值明显高于中度腹痛者(SP:0.074士0.011 vs.0.055±0.012;CGRP:0.094±0.005 vs.0.075士0.009,P<0.05);中度腹痛患者的平均光密度值明显高于轻度腹痛者(SP:0.055±0.012 vs.0.043±0.008;CGRP:0.075±0.009 vs.0.054±0.010,P<0.05).显微镜下观察到CGRP位于胃窦腺上皮细胞胞质内,SP同样位于胃黏膜细胞胞质.结论 Hp感染的FD患者腹痛与SP、CGRP有关.  相似文献
4.
目的:分析永川地区2009~2012年手足口病(HFMD)流行病学特征,为防控工作提供依据。方法收集2009~2012年本院感染科H FM D患者的资料,分析其流行病学特征。结果共收集H FM D患者509例,其中,重症2例,死亡1例;发病高峰为每年5~7月份,2011年及2012年出现第2个高峰,为10~12月份;患者多见于5岁以下儿童;男性多于女性,散居儿童多于幼托儿童;农村多于城市。柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)及其他肠道病毒(EV)为优势流行株,但2011年和2012年肠道病毒71型(EV71)感染比例明显增多。EV71感染是引起 HFMD重症及死亡病例的重要因素。结论永川地区 HFMD流行具有明显的季节性、人群性、地区性以及病原学特征。应采取相应措施,更好防控手足口病的发生和流行。  相似文献
5.
目的调查我院2008-2010年临床分离的非重复腹腔感染革兰阴性菌的流行病学特点,对常用抗菌药物的耐药性以及产ESBLs比例,为指导临床治疗提供支持。方法药敏试验采用琼脂稀释法测定MIC;用WHONET 5.4软件及SPSS 13.0软件进行数据分析。结果临床分离的290株革兰阴性菌病原菌中,肠杆菌科细菌占82.07%;非发酵菌为17.93%。常见细菌有6种,其中大肠埃希菌占55.3%,鲍曼不动杆菌复合群所占比例明显升高(7.96%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为74.38%和55.56%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、派拉西林/他唑巴坦和阿米卡星高度敏感,但第3代头孢菌素和头孢吡肟耐药率很高。非ESBLs产酶肺炎克雷伯菌对常见12种抗G-细菌抗菌药物都很敏感,产ESBL菌株则对阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类比较敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的其敏感率均在90%以上;其次是头孢吡肟和2个氟喹诺酮类、其敏感率均在80%~90%之间;头孢拉定的敏感性下降到80%以下。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在80%以上。多重耐药菌占32%,主要菌种为鲍曼不动杆菌...  相似文献
6.
王世伟  丁静  李伟  田文广  何瑜 《重庆医学》2007,36(18):1872-1873
目的 进一步研究美能的临床疗效.方法 将85例肝性脑病患者随机分为两组,治疗组在综合治疗上加用美能,对照组在综合治疗上加用门冬酸钾镁.结果 美能能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,降酶、降黄效果好,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).临床有效率治疗组明显高于对照组,分别为88.4%,73.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美能是安全有效的治疗慢性乙型肝炎的药物.  相似文献
7.
目的:探讨重庆市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respi-ratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:回顾性分析2020年1月16日至3月30日于重庆市4所定点医院收治的225例COVID-19患者临床资料。根据柏林定义标准将患者分为ARDS组和非ARDS组,比较2组患者一般资料、临床症状、实验室检查、影像学特征和预后的差异。采用二分类logistic回归获得独立危险因素,并根据各因素优势比(odds ratios,OR)进行赋值,以建立风险预测模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测效果。结果:225例患者中,男性141例,女性84例;年龄中位数56岁。62例患者(27.6%)并发ARDS。logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=5.849,95%CI=2.716~12.593,P=0.000)、淋巴细胞计数≤1.0×109个/L(OR=4.318,95%CI=2.001~9.316,P=0.000)、D-二聚体≥0.5 mg/L(OR=3.049,95%CI=1.300~7.152,P=0.010)及合并糖尿病(OR=2.491,95%CI=1.102~5.632,P=0.000)为COVID-19并发ARDS的独立危险因素,并在此基础上建立风险预测模型。模型的ROC曲线下面积为0.848(95%CI=0.794~0.892,P=0.000)。结论:年龄≥60岁、淋巴细胞计数≤1.0×109个/L、D-二聚体≥0.5 mg/L及合并糖尿病是预测COVID-19患者并发ARDS的独立危险因素,基于此构建的风险预测模型对COVID-19并发ARDS具有较好的早期预警价值。  相似文献
8.
目的:分析重庆医科大学附属永川医院的90例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的流行病学特征,为制定和实施有针对性的COVID-19防控措施提供依据。方法:以2020年1月21日至2月20日该医院收治的90例COVID-19确诊病例为研究对象,收集其流行病学资料和临床资料,对病例的人群分布、地区分布、时间分布、临床特征等进行描述性分析。结果:自1月21日确诊渝西首例病例,截至2月20日,渝西8个区县均有病例,共90例。2月1日为发病高峰,单日最高9例,随后逐渐下降。有疫区居住、旅游史的病例占36.67%(33/90);与曾到过疫区的人员有密切接触的病例占63.33%(57/90),存在聚集性发病。男女比为1.37∶1;最小年龄3岁,最大年龄89岁,平均年龄(48.15±17.63)岁,年龄集中在40~50岁。危重型及重型病例占13.33%(12/90),普通型及轻型病例占86.67%(78/90);无死亡病例。结论:COVID-19人群普遍易感;病例年龄主要集中在40~50岁,以轻型和普通型为主。渝西地区防控措施得当,COVID-19疫情进入低水平散发状态;随着复工、复产及复学等,人口流动、聚集增加,建议持续有效防控、精准防控,防治疫情反弹。  相似文献
9.
目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肝功能损伤的特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月20日重庆医科大学附属永川医院收治确诊的90例COVID-19患者临床资料,总结分析COVID-19发生肝功能损伤的原因及特征。结果:90例确诊患者共33例出现肝功能损伤,肝功能损伤率为36.7%,发生肝功能损伤的平均时间为(9.0±6.1) d;轻症组肝功能损伤率为32.5%,重症组肝功能损伤率为61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组体质指数(body mass index,BMI)为(24.3±2.3) kg/m2,重症组BMI为(22.7±3.6) kg/m2,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤与性别、年龄、肝脏基础疾病无统计学差异(P>0.05)。结论:出现肝功能损伤以轻度损伤为主,与原发疾病、疾病严重程度、BMI有关,药物、肝脏基础疾病可能起了一定促进作用。随着原发病好转,肝损伤逐渐好转,预后较好。  相似文献
10.
目的:观察血浆置换(plasma exchange, PE)联合连续性血液滤过(continuous hemodiafiltration,CHDF)治疗肝衰竭前期(pre-liver failure,pre-LF)患者的临床疗效。方法:对49例肝衰竭前期患者临床资料回顾性分析,对照组为20例单纯内科综合治疗患者,治疗组为29例在内科综合治疗基础上进行PE联合CHDF治疗的患者。比较2组患者治疗1周后的血生化指标、临床转归等情况。结果:治疗组进行非生物型人工肝治疗(non-biologic artificial liver support system,NBALSS)后患者乏力、纳差、黄疸等症状得到改善,血C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)[(19.04±11.37) mg/L vs. (54.81±37.60) mg/L]、白介素-6(inter-leukin 6,IL-6)[(17.01±9.86) pg/mL vs. (31.86±13.01) pg/mL]、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)[(88.59±51.06) U/L vs. (279.93±69.75) U/L]、总胆红素(total bilirubin,TBIL)[(67.39±35.22) μmol/L vs. (133.21±26.52) μmol/L]均明显下降(t值分别为6.28、7.51、12.26、7.40,均P=0.00),血凝血酶原活动度(serum prothrombin activity,PTA)水平明显升高[(88.86±20.16)% vs. (45.70±3.47)%,t=8.81,P=0.00];与对照组比较,差异均有统计学意义[C-反应蛋白:(19.04±11.37) vs. (29.21±22.05),t=2.04,P=0.02;白介素-6:(17.01±9.86) vs. (31.37±11.02),t=4.26,P=0.00;谷氨酸转氨酶:(88.59±51.06) vs. (194.70±90.86),t=4.93,P=0.00;总胆红素:(67.39±35.22) vs. (103.63±69.65),t=2.12,P=0.02;血凝血酶原活动度:(88.86±20.16)% vs. (66.20±14.33)%,t=3.48,P=0.00]。此外,治疗组患者1周后好转率为86.21%,高于对照组的55.0%( χ2=5.94,P=0.015)。29例治疗组患者中死亡1例,20例对照组患者中死亡2例。结论:血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期疗效优于对照组,提高了患者近期的好转率。  相似文献
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