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1.
围术期红细胞内外钾浓度变化临床研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
为研究围术期红细胞内、外钾浓度变化规律及代谢特点。选择14例术前无肾功能障碍、电解质异常、手术时间长于2h的择期手术患得,分别于术前、手术结束时、术后24h、术后48h取静脉血,进行红细胞内、外钾浓度测定。结果显示:手术结束时红细胞内、外钾较术前明显降低;术后24h血浆钾虽回升至正常范围,但红细胞内钾仍明显代于术前;术后48h血浆钾又较术后24h轻度下降;而红细胞内钾则逐渐恢复,提示:术后红细胞内、外钾明显降低,且持续到术后48h以上,故应重视围术期血钾的监测及对低钾的纠正。  相似文献
2.
影响长期机械通气患者撤机的主要因素分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
机械通气被用于临床已有60多年历史,它是救治各种危重病呼吸衰竭最有效的措施.机械通气治疗时间随病情而异,少则数小时,多则数月或数年.现对我科从2005年1月~2007年12月收治的进行机械通气患者的撤机情况进行回顾性分析,以便了解影响机械通气患者撤机的常见因素,在机械通气中及时发现并加以纠正,达到提高撤机成功率、缩短机械通气时间、减轻机械通气给患者带来的不便和痛苦、降低医疗费用、促进患者早日康复的目的.  相似文献
3.
肝移植术后即期在ICU的监测与治疗体会   总被引:3,自引:0,他引:3  
肝移植手术在我省属新开展手术。我院于2 0 0 2年 4月 2 8日成功地为一位晚期肝癌患者进行了原位肝移植手术 ,术后在ICU隔离、监护、治疗 1 2d ,有关资料如下。1 临床资料患者、男 45岁 ,因腹账、饮食差、乏力 4个月入院。入院诊断为原发性肝癌 (肝右叶并肝门侵犯 )、肝硬化 (失代偿期 )。术前检查完成后转入ICU病房进一步术前准备 ,转入时患者贫血、电解质紊乱、血浆渗透压低、血小板减少、尿素氮增高、肝功能酶及胆红素增高以及低蛋白血症等 ,经相应治疗和处理患者情况明显改善后 ,在全身麻醉下行原位肝移植术 ,手术历时 6h 2 7…  相似文献
4.
利多卡因预处理对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
施贤清  王迪芬 《四川医学》2005,26(9):927-929
目的观察不同时间点予利多卡因预处理对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及寻找利多卡因最佳预处理时间点。方法沙土鼠43只,随机分为正常对照(A)组、缺血损伤(B)组、利多卡因预处理(C~E)组,即脑缺血前48、24、12h予利多卡因30mg/kg腹腔注射。对照组7只,余每组为9只。观察指标为超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的活性及丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。每组随机取一左大脑皮层的1mm×1mm组织块作电镜,观察脑组织超微结构的改变。结果利多卡因预处理各组的SOD、GSH的活性高于缺血损伤组(P<0.01或P<0.05),而MDA、ET的含量低于缺血损伤组(P<0.01或P<0.05),CGRP的含量虽高于缺血组,但两者的差别不具有统计学意义(P>0.05)。利多卡因预处理各组的脑组织超微结构损伤改变不大或仅有轻微的改变,而缺血组脑组织超微结构表现出严重的损伤。结论缺血前48~12h予利多卡因预处理对沙土鼠的脑缺血再灌注损伤有不同程度的保护作用,这种作用与其增加体内抗氧化物质SOD、GSH的活性及拮抗ET的毒性有关。  相似文献
5.
后期心肺脑复苏在ICU的实施   总被引:2,自引:0,他引:2  
心跳呼吸骤停是一种极为紧急的危重症,心肺脑复苏是抢救心跳呼吸骤停的有效措施,此措施包括初期复苏和后期复苏。ICU接受的此类患者往往是经过初期复苏后的患者。我院ICU从1995年2月~2000年5月共收治心跳呼吸骤停初期心肺复苏后患者18例,现将有关资料分析如下。  相似文献
6.
目的:探讨不同浓度依达拉奉预处理离体乳鼠脑皮质细胞对脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法:取出生24 h以内的新生SD乳鼠的脑皮质细胞,体外培养至第7天,随机分为5组:A组(正常对照组);B组(药物损伤组);C1组(50 μmol/L依达拉奉预处理组);C2组(100 μmol/L依达拉奉预处理组);C3组(200 μmol/L依达拉奉预处理组).C1、C2、C3组第7天用依达拉奉预处理,24 h后B、C1、C2、C3组予200 μmol/L谷氨酸损伤0.5 h,所有组换正常培养液继续培养24 h后观察神经细胞存活率(MTT法)、乳酸脱氢酶(LDH)漏出率、细胞凋亡率和HE染色后倒置相差显微镜下细胞形态变化.结果:依达拉奉预处理备组MTT含量不同程度高于损伤组,LDH漏出量和凋亡细胞百分比不同程度低于损伤组,倒置相差显微镜下见预处理组细胞形态受损较药物损伤组轻,3个预处理组以C2、C3组效果明显,但两组差别无统计学意义.结论:采用所测浓度的依达拉奉提前24 h预处理离体幼鼠脑皮质细胞,对脑缺血-再灌注损伤有明显的保护作用.  相似文献
7.
低浓度布吡卡因和利多卡因混合液用于臂丛神经阻滞麻醉   总被引:1,自引:1,他引:0  
本文将40例手及前臂手术的成年病人随机分为两组,采取锁骨上经路的臂丛神经阻滞麻醉,分别使用0.15%布吡卡因+1%利多卡因含1/200000肾上腺素、0.25%布吡卡因+1%利多卡因含1/200000肾上腺素的混合液,注射容积小于或等于0.5ml/kg,结果麻醉效果差别无显著意义(P>0.05),这样既减少了局麻药的用量,又提高了麻醉的安全性。  相似文献
8.
心肺脑复苏成败因素探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
心跳、呼吸骤停是一种极为紧急的危重症,心肺脑复苏近年有了许多新进展,抢救过程已程序化,规范化、社会化,但复苏成功率仍较低,存活而无神经后遗症者较少.本文分析1991~1998年我院ICU心肺脑复苏的13例资料,就其成败因素进行探讨.  相似文献
9.
维拉帕米预处理对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 观察不同时间点予维拉帕米预处理对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及寻找维拉帕米最佳预处理时间点.方法 沙土鼠33只,随机分为正常对照A组(n=6)、缺血损伤B组(n=6)、维拉帕米预处理C~E组(n=7),即脑缺血前48、24、12 h分别予2.5%维拉帕米(2 mg/kg·b.w.)腹腔注射.观察指标为超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的活性及丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量.每组随机取一大小约1 mm×1 mm左颞前叶脑组织,电镜观察脑组织超微结构的改变.结果 维拉帕米预处理各组的GSH活性显著高于缺血损伤组(P<0.01),ET的含量显著低于缺血损伤组(P<0.05).C、D组SOD活性显著高于B组(P<0.05),E组SOD活性高于B组,但无统计学意义;C、D组MDA含量显著低于B组(P<0.05),E组MDA含量低于B组,但无统计学意义.C、D、E各组CGRP的含量高于B组,但无统计学意义.维拉帕米预处理各组的脑组织超微结构损伤改变不大或仅有轻微的改变,而缺血组脑组织超微结构表现出严重的损伤.结论 缺血前48~12 h予维拉帕米预处理对沙土鼠的脑缺血再灌注损伤有不同程度的保护作用,以预先给药48 h组的效果较为显著,这种作用与其增加体内抗氧化物质SOD、GSH的活性及拮抗ET的毒性有关.  相似文献
10.
异丙酚预处理对脑缺血-再灌注损伤保护作用的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的: 探讨不同时间窗异丙酚预处理对沙土鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法: 蒙古沙土鼠66只,随机分为对照组(A),24 h预处理假手术组(B),缺血损伤组(C),异丙酚预处理12 h组(D)、24 h组(E)、48 h组(F).B、C、D、E和F组中再分为术后即刻处死组和术后7 d处死组,共11组.24 h预处理假手术组术前24 h、异丙酚预处理组于脑缺血前12、24、48 h各组分别予异丙酚100 mg/kg腹腔注射.观察超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛(MAD)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP);透射电镜观察脑组织超微结构的变化、并观察7 d后处死组沙土鼠的行为学变化.结果: 异丙酚预处理各组的MDA的含量低于缺血损伤组(P<0.05);SOD、GSH-px的活性高于缺血损伤组(P<0.05),而CGRP的含量24 h、48 h预处理组明显高于缺血组(P<0.05);脑组织超微结构显示异丙酚预处理组出现轻微病变,缺血组病变严重;7 d后处死组与术后即刻处死组比较,神经元超微结构病变无明显加重.结论: 缺血前12~48 h异丙酚预处理可不同程度上对沙土鼠的脑缺血 - 再灌注损伤有保护作用.  相似文献
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