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1.
目的:设计一种经侧后方斜向置入单枚多孔螺纹状融合器的椎间融合新技术,并对其进行生物力学评价。方法:小牛的脊柱标本12件,分为2组(n=6),第一组经侧后方斜向置入加长的单枚椎间融合器;第二组经后路置入双枚椎间融合器。测定纵向压缩、屈曲、侧方弯曲、伸展及双向旋转刚度。第一次测试各组置入融合器后之刚度值,第二次测试各组增大融合器规格后之刚度值,第三次测试第一组附加小关节突螺钉内固定后之刚度值。结果:单枚融合器组的纵向压缩刚度、左侧(融合器植入侧)弯曲刚度、顺与逆时针旋转刚度均较双枚融合器组显著增大(P<0.05)。第一组试件,辅加小关节突螺丝钉固定后,伸展、双侧弯曲和顺时针旋转刚度有明显增加。单枚融合器组的右侧弯曲刚度较双枚融合器组下降。单枚融合器组,增大融合器规格可提高压缩刚度、伸展刚度、屈曲刚度,但右侧弯曲刚度及逆时针刚度下降。双枚融合器组增大融合器规格,刚度并无明显增大。结论:经侧后方斜向植入的单枚椎间融合器加上小关节突螺丝钉内固定融合术,在提供充分椎管减压的同时,具有损伤小、脊柱后部稳定性好、术中对马尾及神经根牵拉轻的优点,可以比较理想地取代后路双枚融合器椎间融合术。  相似文献
2.
目的 :探讨腰椎椎体间后路植入单枚融合器及附加椎弓根螺钉固定后的生物力学稳定性。方法 :采用 6具小牛腰椎标本 ,依序进行不同处理后分为以下 6组 :(1 )正常组 ;(2 )左侧小关节突加椎间盘切除组 ;(3)腰椎左侧融合器植入组 (椎体后路斜向植入 ) ;(4 )腰椎左侧融合器植入附加对侧椎弓根螺钉固定组 ;(5 )腰椎左侧融合器植入附加同侧椎弓根螺钉固定组 ;(6 )腰椎左侧融合器植入附加双侧椎弓根螺钉固定组。用实验应力分析方法 ,对单枚腰椎融合器植入附加椎弓根螺钉固定行后路腰椎椎体间融合术后 ,腰椎的即刻生物力学指标进行测定 ,并进行比较。 结果 :腰椎椎间盘摘除与小关节突切除后 ,其平均应力强度和轴向刚度均较正常标本显著下降 (P<0 .0 5 ) ;采用单枚融合器斜向植入椎间后 ,腰椎的平均应力强度和轴向刚度均较损伤标本 (椎间盘摘除与小关节突切除 )显著提高 (P<0 .0 5 ) ,但仍低于正常标本 (P<0 .0 5 ) ;采用椎间融合器植入附加同侧、对侧或双侧椎弓根螺钉内固定后 ,腰椎的平均应力强度和轴向刚度均较损伤标本和正常标本显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :斜向植入单枚腰椎间融合器行腰椎椎体间融合术 ,再附加椎弓根螺钉内固定 ,其生物力学性能优良 ,强度和刚度适中 ,腰椎能得到可靠的稳定性  相似文献
3.
带血管肋间神经转位重建截瘫患者的部分感觉功能   总被引:12,自引:2,他引:10  
目的:重建胸腰段脊柱骨折所致感觉平面位于T9 ̄11脊髓节段安全性截瘫患者的臀、股外侧和外阴、股内侧区皮肤感觉功能。方法:6例截瘫患者均为男性,磁共振检查证实脊髓损伤达T10 ̄11。切除截瘫平面以上1 ̄2个节段的肋间神经外侧皮支(一般为第7/8或8/9肋间神经),带肋间动静脉转位经皮下隧道引至腹壁外侧,与切断的髂腹股沟神经和股外侧皮神经远端用移植的腓肠神经桥接吻合。结果:6例均恢复了大粗隆及臀、股外  相似文献
4.
后纵韧带切除在颈前路减压中的作用   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:探讨后纵韧带切除在颈前路减压中的临床意义.方法:回顾性分析1997年3月至2002年12月间经颈前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者共116例,分为后纵韧带切除组(n=62)和后纵韧带保留组(n=54),按照日本骨科协会(JOA)评分系统进行临床疗效评价,利用MRI技术测量脊髓矢状径并进行比较.结果:平均18个月的随访结果表明,后纵韧带切除组神经功能恢复率为(74±23)%,显著高于后纵韧带保留组[(63±21)%,P<0.01];后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加值为(3.78±1.25) mm,显著高于后纵韧带保留组[(2.02±1.03) mm,P<0.01].结论:颈椎前路切骨减压后行后纵韧带切除使病变节段减压更加彻底,有利于脊髓型颈椎病患者的脊髓形态及神经功能恢复.  相似文献
5.
椎间融合器治疗腰椎滑脱中的即刻复位效应   总被引:6,自引:0,他引:6  
植入椎间融合器行椎体间融合术 ,具有能撑开椎间隙、最大限度地减少取骨量、避免植骨块滑脱等优点[1 ,2 ] ,因而临床越来越多地应用该植入物来治疗腰椎滑脱。但对于其对滑脱椎体的复位效应报道较少。我们评价了 3 5例下腰痛伴腰椎滑脱的患者应用 BAK( Bagby and Kuslich interbody fu-sion system,BAK)椎体间融合器后的复位效应 ,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料  1996~ 1999年 ,我们使用 BAK椎间融合器治疗下腰椎退行性滑脱共 3 5例 ,其中男性 14例 ,女性 2 1例 ,年龄 18~ 66岁 ,平均 5 1.4岁。本组患者中 11例诊断为椎间…  相似文献
6.
前路多节段椎体次全切除治疗严重颈椎后纵韧带骨化症   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨采用前路多节段椎体次全切除治疗严重颈椎后纵韧带骨化症的适应证、方法及其临床效果.方法 2006年4月至2008年3月,25例严重颈椎后纵韧带骨化症患者采用前路多节段椎体次全切除手术进行治疗,年龄42~75岁,平均53.2岁.骨化物分型包括局限型7例,分节型5例,连续型8例,混合型5例;骨化物范围涉及2~4个椎节,平均2.8个椎节;椎管狭窄率50%~97%,平均68.4%.所有患者均通过前路椎体次全切除术,切除骨化后纵韧带减压,并采用钛网植骨钢板固定重建颈椎稳定性.结果 本组两椎体次全切除16例,三椎体次全切除9例.随访2~18个月,患者神经功能JOA评分从术前平均9.3(5~12)分提高至术后平均14.2(11~16)分,恢复率22.2%~87.5%,平均63.2%.并发症包括6例脑脊液漏(4例间歇性脑脊液假性囊肿),2例神经根麻痹,1例血肿压迫,1例术后短期四肢肌力下降.结论 前路多椎体次全切除治疗严重颈椎后纵韧带骨化症有助于提高此类患者的手术疗效,但手术难度大,风险高.  相似文献
7.
可调式中空钛合金人工椎体行椎体重建术的初步报告   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :分析可调式中空钛合金人工椎体置换术对脊柱功能的重建。 方法 :以中空可调式钛合金人工椎体行椎体置换术 2 4例。其中肿瘤 13例 ,外伤 9例 ,颈椎畸形 2例。观察指标分为椎节高度重建指标、脊柱曲度重建指标、人工椎体放置位置观察、人工椎体与正常椎体面积比测定等 ,并在随访中观察患者植骨融合情况。 结果 :人工椎体置换后椎节前部及中部高度较术前明显增加 ,但椎节后部高度无明显变化 ,平均高度较术前增加 3mm ;椎间角较术前明显恢复 ;随访中无一例人工椎体脱出。人工椎体置换术后 12个月 ,大部分形成骨性融合。 结论 :可调式中空钛合金人工椎体置换可获得较理想的重建脊柱高度及生理曲度 ,并可获得骨性融合  相似文献
8.
矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折10年临床总结   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:总结10年来9所医院用矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折的临床经验。方法:1987年1月至1996年12月,9所医院用矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折共4682例,其中男3278例,女1404例,骨折复位方法包括开放复位、半开放复位和闭合复位三种。评价患的手术效果。结果:优2173例(62.89%),良947例(27.40%),可214例(6.19%),差121例(3.50%),总优良率达到90.29%,结论:矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折有良好的生物学性能,能发挥弹性固定特点,手术简单易行,亦适用于严重开放性骨折的治疗,是治疗胫、腓骨骨折的较好方法之一。  相似文献
9.
慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的临床分析   总被引:2,自引:2,他引:0  
王新伟 《当代医学》2011,17(35):75-75
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的临床分析.方法 选择2010年10月~2011年3月慢性肾功能衰竭患者进行血液 透析并发心律失常的60例患者,对其心律失常的类型以及心律失常发作时血钾浓度等情况进行观察和分析.结果 60例血液透析并心律失常患者中,共出现178次心律失常,其中以室上性心动过速和频发性房性早搏为主,分别有48例(27.0%)、43例(24.2%).血钾浓度与心律失常的发生率呈剂量依赖 性,当血钾浓度大于6.0mmol/L时,心律失常的发生率明显增高,甚至可以达到39.3%,当血钾浓度低于3.5mmol/L时,心律失常的发生率明显降低.结论 慢性肾功能衰竭患者进行血液透析期间,应尽早发现心律失常,给予积极纠正,同时改善患者的全身状况,防止心律失常的诱发因素.  相似文献
10.
交叉路口车辆流模型及其交通信号灯的控制策略   总被引:1,自引:0,他引:1  
针对四叉路口的交通流建立了一个动态离散非线性模型,给出了它们的统一格式.并应用控制理论的方法讨论了交通信号灯的控制策略,研究了各种情况下路口的车流量的情况.  相似文献
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