胰源性门脉高压症所致的上消化道出血

例 1　男 ,5 3岁。因间断性上腹胀痛 3年 ,血便 1月余 ,于 1999年 8月 19日入院。因进油腻食物时出现上腹胀痛 ,无发热、呕吐 ,曾行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎 ,Ｂ超示胆石症 ,慢性胰腺炎。入院前 1个月 ,无明显诱因上腹痛加重 ,伴持续性暗红色血便 ,当地急诊行胃镜检查 ,未见明显异常 ,经内科止血治疗 ,病情无好转 ,血红蛋白持续下降 ,为进一步诊治收入院。查体 :贫血貌 ,腹平软 ,脾脏左肋下 3ｃｍ ,腹水征阴性。辅助检查 :胸片未见异常 ;Ｂ超示胆囊多发结石 ,脾大 (厚 7.2ｃｍ ,长径 15 .9ｃｍ ,脾静脉 1.1ｃｍ ,门静脉 1.4ｃｍ) ,胰腺…  

全麻开胸患者术后痰白细胞计数变化与临床相关因素研究

1 对象和方法11 对象 病例为我院胸外科 1998 年 3 月~7 月行全麻开胸非心脏手术病例，共 103 例，其中男 77例，女 26 例，年龄 18~76（541±123）岁，肺癌 40 例，贲门癌 39 例，纵膈肿瘤 8 例，炎性肺部疾病 16 例，既往肺部疾病史 29 例，吸烟者 58 例，吸烟量每日（221±102）支，平均长达（277±92）年，其中 13 例戒烟平均 648 月。12 方法 于术后第 1~5 天晨 6∶00~7∶00 收集痰标本，2 h内送检。按 Popov 痰白细胞检查方法计数，挑取痰栓部分，称重，以 1 mg 痰比 15μl的比例加入 10％ 二硫代苏糖醇（DLDithiotrietol, DDT）…  

高度氧合,通气过度对心脏手术患者吸痰后动脉血氧的影响

本研究观察了应用常规操作、高度氧合、通气过度、高度氧合＋通气过度等４种吸痰法对２５例心脏手术患者动脉血氧的影响。经统计学检验，常规吸痰法与通气过度法相比、高度氧合法与高度氧合＋通气过度法相差异均无显著性意义（Ｐ〉０．０５）；常规吸痰法与高度氧合法以及与高度氧合＋通气过度法相比差异均有显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论：吸痰前给予１００％氧气通气１ｍｉｎ，可避免患乾由于吸痰所致的血氧降低。  

中西医结合治疗精神分裂症32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。方法:64例病例随机分为两组,每组32例。对照组采用氯氮平治疗,治疗组在对照组的基础上口服中药顺气导痰汤治疗。8w为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:对照组治疗后总有效率为71.87%,治疗组治疗后总有效率为87.50%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗精神分裂症疗效显著,值得在临床上推广应用。  

小剂量熟大黄预防妊高征的研究

妊娠高血压综合征(妊高征)的预防,目前尚无较好的方法.本研究根据大黄具有活血化瘀及清热的作用,以小剂量熟大黄对有妊高征好发因素的孕妇进行预防性用药,观察其效果,探讨其作用机制.  

CRP、ESR及WBC检测在儿童感染性疾病中的意义

目的探讨血清中C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及WBC的检测对儿童早期感染鉴别诊断的价值。方法检测172例感染儿童入院时和经抗生素治疗72h后的血常规、血沉及血清中C反应蛋白的含量,以40例健康体检儿童为对照。结果细菌感染组WBC、CRP、ESR较对照组明显升高,差异具显著性（P〈0.001）;病毒感染组WBC、CRP与对照组无显著差异,ESR明显升高,与对照组差异具显著性（P〈0.001）。细菌感染组与病毒感染组比较,WBC、CRP、ESR均有显著性差异。CRP阳性的患儿经抗生素治疗72h后,CRP明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,WBC、ESR则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在小儿急性感染时,CRP、WBC、ESR的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,对于细菌性感染和病毒性感染的鉴别具一定的价值,而CRP又是鉴别细菌与病毒感染的敏感但非特异性的指标,可指导合理选用抗感染药物并判断疗效。  

重症监护室护理人员技术准入管理的现状评估

目的：了解北京市部分医院重症监护室的护理人员对技术准人概念的了解程度及护理技术准入的开展情况。探索ICU护理人员技能水平提高的有关因素，为制定技术准入管理的标准，提供重要依据：方法设计《重症监护室护理人员临床技术准入认知情况调查表》，随机选取北京市16所医院46个重症监护室559名护士进行问卷调查．录入数据，应用统计学卡方检验和精确概率法对数据进行分析处理。结果：65．6％的ICU护士对“技术准入”的概念有一定的了解，34．4％的护士对此概念不了解；76．8％护理人员认为实行技术准入管理后，基础与专科护理质量会提高；护理人员职称提高后，认为技能水平会提高的人数占大多数，且有显著差异（P〈0．01）；而护理人员学历提高后，认为技能水平不能提高的人数占大多数，且有显著差异（P〈0．01）；某项操作经过专科理论培训、操作培训或考核后认为可以提高护理人员的技能水平的人数占多数，且有显著差异（P〈0．01）：结论：应对护理人员进行清晰合理的分层次使用管理，建立起完善的护理技术准入管理体系。职称的高低以及某项操作经过专科的理论培训、操作培训及考核四个因素均可以在探索ICU护理技术准入的条件时作为有关的因素。学历高低能否影响技能水平，应作为继续探讨的问题之一。  

实施护士岗位资质准入方法的探讨

目的：探讨对护士岗位采用准入方法。方法：制汀护理专业岗前、岗位培训内容，并以此为基础建立护士岗位准入标准，明确了由科室申请、临床部审核、护理部审批的准入流程。结果：维持了较高的护士岗位准入率，提高了护士的技术操作水平，减轻了护士上岗后的压力，确保了护理质量。结论：制定的准入标准要符合专业发展要求，同时也要做好事先的宣传动员，采用因人施教的方法，与自身待遇相结合极大促进了本方法的成功实施。  

BMP-4在垂体泌乳素瘤中的表达

目的探讨BMP-4在垂体泌乳素瘤的发生、发展过程中的作用。方法采用SABC免疫组化染色方法,检测11例正常垂体腺组织（取自吉首大学解剖学实验室尸体标本）、15例垂体泌乳素瘤、13例促肾上腺皮质激素腺瘤、8例促生长激素腺瘤、5例促甲状腺素瘤及10例促性腺激素腺瘤组织中BMP-4的表达情况,计算垂体腺细胞中BMP-4免疫组化阳性面积比值,并进行统计学分析。结果在泌乳素瘤中BMP-4的表达较其他分泌类型垂体腺瘤表达明显增高,促肾上腺皮质激素瘤中BMP-4的表达较其他类型分泌腺瘤及正常垂体腺组织的表达明显减少。结论BMP-4可能在泌乳素瘤的发生、发展中起重要作用,并可能对促肾上腺皮质腺瘤起抑制作用。  

113例胃黏膜肠上皮化生逆转治疗体会

目的探讨长期口服维酶素及根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对慢性胃炎胃黏膜肠化的改善作用。方法将182例经胃镜、病理组织学检查及快速尿素酶试验确诊为慢性胃炎伴不同程度肠上皮化生且合并幽门螺杆菌感染的患者随机分为A、B两组,A组给予抗H.pylori及口服维酶素治疗,B组单纯给予口服维酶素治疗。分别于治疗3个月、1年、3年、5年、7年时复查胃镜、病理组织学检查及快速尿素酶试验,观察H.pylori转阴情况及肠上皮化生的改善情况。结果A组(失访35例,完成试验63例)治疗3个月、1年、3年、5年、7年时胃黏膜肠化改善情况均优于B组(失访34例,完成试验50例),两组患者治疗3年、5年的有效率间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论口服维酶素可以使胃黏膜肠上皮化生逆转,根除H.pylori能加速胃黏膜肠上皮化生的逆转及消除。