对社区卫生服务收支两条线管理模式的思考

社区卫生服务收支两条线管理是坚持公益性质,体现政府职能,贯彻落实十七大精神的积极探索。各地根据自身情况尝试了不同模式的收支两条线管理。从效果看降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度,但也存在难以保证医生积极性、财政负担重、配套措施欠缺、与医保预付制理念相冲突等多个问题。需要政府提供财政保障,完善管理考核指标和体系,进一步完善成本测算等工作。  

上海市老年护理医院服务现状

目的了解上海市老年护理医院的基本状况及社区老年居民对老年护理服务的需要和需求。方法采用问卷调查的方法,调查上海市53家老年护理医院及1081名老年护理医院从业人员和1894名社区老年居民;通过老年护理医院管理者与专家定性访谈、咨询以及报表收集近3年老年护理医院服务现况。结果上海市每千名老年人拥有老年护理医院核定床位数2.47张,实际拥有床位数3.08张。心脑血管疾病在出院患者所患疾病及死因中均排首位。91.0%的老年人享有不同类型的保险,个人支付比例占医疗费用的10.2%;有19.2%的老年人生活不能自理后选择老年护理医院;30.7%的老年护理医院从业人员认为医疗应是护理医院的主要功能,30.6%的人认为心理治疗是现在最缺乏的技能。结论上海的老年护理医院取得了较大的发展,但老年护理医院总体规模尚不能适应需要,区域分布不均衡。  

中法全科医生培训项目对我国全科医生培养的启示

我国正处于医疗卫生体制改革的关键时期,加强基层卫生服务体系建设,发挥其在基本医疗和公共卫生服务中的作用是医改要求的目标之一.要实现该目标,政府以及整个社会对基层卫生人员,尤其是全科医生的服务能力提出了更高的要求.本文通过介绍中法全科医生培训项目的基本情况,总结法国全科医生培训成功经验,提出我国全科医生培养过程中需改进的方面,包括充分认识全科医生的作用和内涵,加强全科医生培训教材建设,改善课堂教学方法以及健全评估体系加强培训质量控制等,进一步推动全科医学教育工作和社区卫生服务的发展.  

全科团队建设中的压力管理——基于JDCS模式的思考

本文结合工作需求-控制-支持(JDCS)模式中工作需求、工作控制与社会支持三要素提出了有效管理全科团队压力的策略设想:(1)多步培训与系统全科教育相结合;(2)构建支持性的全科团队服务平台;(3)开设生涯发展与心理辅导。从而有效缓解全科医护人员的工作压力和提高服务绩效,同时提高全科团队人员的效能感、支持感、社会意义感,完善服务功能,有力保障社区卫生服务体系。  

“一页开卷”形式在思想政治理论课考试中的应用

“一页开卷”形式是近年来一些高校在理工科课程考试中尝试的考试改革形式,将这种形式引入高校思想政治课课程考试是一种有益的尝试,对于促进学生自主学习、促进教学改革、培养学生综合能力、提高学生整体素质、增强思想政治理论课教学的实效性具有重要意义。1思想政治理论课的  

室上性心律失常的同步直流电与药物复律(附60例分析)

<正> 一般认为同步直流电复律具有安全,迅速,转复成功率高,付作用少等优点,可作为治疗某些心律失常的主要手段。通过实践,我们认为小剂量奎尼丁转复心律仍不能偏废。二年多来,我们共转复了60例次室上性心律失常。本文着重讨论慢性房颤的复律。一、临床资料1.60例次中用电复律者37例次、药物复律者23例次。  

含氯石灰硼酸溶液的配制方法与稳定性的探讨

含氯石灰硼酸溶液又名优琐(EusolEdinburgh University Solution),早为BPC所收载。由于它原料易得,配制简便,所以一直是一般医院最常用的消毒、防腐、除臭的含氯溶液。但是由于其不稳定、易失效,有的作者改进了配制方法,将硼酸与漂白粉分別配制成溶液,分别贮存,于临用时混合来提高其稳定性。虽然结果尚称满意,但终嫌其应用不便。为了进一步改进配制方法,以增强稳定性,我们进行了如下实验。一、实验材料与方法实验材料: 漂白粉合肥农药厂出品(符合中国  

水系污染及其危害

水是构成人类自然环境的基本因素.地球上拥有的水量约为十四亿五千万立方公里,其中97%是海洋(咸)水.淡水仅四千万立方公里,除去大部分为冰层或深埋在不易开发的地下的水,实际上便于人类使用的水量仅有十五万立方公里,约占地球总水量的0.01%.而全球居民生活和工农业生产每年耗费水量,已从1900年的四百立方公里,至今增加到五千立方公里,预计到2000年,用水量将达到六千至七千立方公里.更为忧虑的是,  

一九八一年英格兰、威尔士食物中毒及沙门氏菌感染监测

本文系由公共卫生和医院实验室以及医疗保健人员、环境卫生工作者于一九八一年向伦敦传染病监测中心提交报告的汇总.当年报告细菌性食物中毒和沙门氏菌感染10,665例,与一九八0年几乎相等.鼠伤寒沙门氏菌感染发生率自一九七七年以来似有逐年上升的趋势,哈达尔沙门氏菌感染一九七九年达高峰后乃继续下降,其它血清型沙门氏菌感染与1980年相比下降了4%.  

饮食与癌

据世界卫生组织估计,人类癌症的60～90%是由于环境因素所引起,可能约有半数的妇女癌症及30%的男子癌症,直接或间接与饮食有关.以美国为例,在每年七十多万癌症患者中,半数以上是源于饮食.一九八三年,加利福尼亚大学生化系主任艾米斯教授指出,饮食虽是人体致癌的一个重要因素,然而许多食物却含有自然抗癌物质,只要注意均衡膳食,癌症是可以预防的.