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1.
球囊导管扩张和腔内支架置放法治疗布加综合征   总被引:22,自引:0,他引:22  
对肝后段下腔静脉局限性阻塞或狭窄导致的布加综合征进行经皮血管腔内成形和内支架置放术共33例。其中男21例、女12例。18例为IVC完全闭锁,6例带微孔隔膜阻塞,9例为IVC节段性狭窄。  相似文献
2.
主动脉夹层和夹层动脉瘤的发病和治疗探讨   总被引:16,自引:0,他引:16  
主动脉夹层性病变是一种发生在主动脉上的灾难性疾病 ,虽然 2 0 0多年前已有夹层动脉瘤的描述 ,在其后的冗长岁月中 ,此病曾仅由尸检发现。近2 0年来随着影像学的发展 ,各大医院对该病的诊断已无问题 ;但对其基本概念的了解 ,尤其是如何根治此病则仍是未解决的课题 ,而其发生破裂的机会又较腹主动脉瘤高 2~ 3倍。据此 ,确有必要探讨这个棘手之题。1 回顾  早在 176 1年 ,Morgagni已提出主动脉外膜下血肿。 182 2年 ,Shekelton叙述了伴有远侧主动脉再入口的主动脉“双桶”现象。 1933年 ,Kellogg报道6 5 %病例发病时立即死于瘤体破裂 ,…  相似文献
3.
15例股青肿的外科治疗   总被引:11,自引:0,他引:11  
股青肿是急性髂殷静脉血栓形成中的一种严重类型,它可导致患肢截肢以至病人死亡。自1970至1985年我院共收冶14例,1例在拟行手术前死亡。13例以球囊导管取栓,其中2例加用大隐静脉耻骨上转流术。经半年至7年随访结果良好。  相似文献
4.
CD34+干细胞的分化及其在人工血管内皮化中的应用   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的:探讨外周血、骨髓和脐血中CD34 细胞作为人工血管内皮化的种子细胞来源问题.方法:采集犬外周血和骨髓及人脐血,经免疫磁珠分离出内皮细胞祖细胞,内皮细胞生长因子(VEGF)诱导分化为内皮细胞并扩增,光镜、扫描电镜和免疫细胞化学鉴定;将培养细胞种植于人工血管,扫描电镜观察.结果:经流式细胞仪测定,分离后的细胞中CD34 细胞:外周血(26.30±2.42)% 、骨髓(41.84±3.65)%、脐血(74.62±4.46)%,骨髓和脐血中CD34 细胞数量明显多于外周血,且增殖、分化能力强;CD34 细胞培养2周细胞长满瓶底并达到增殖高峰,细胞呈"铺路石"状排列.Ⅷ因子,CD31免疫细胞化学染色均为阳性,透射电镜细胞胞浆内可见W-P小体;扫描电镜下,内皮细胞平铺于人工血管表面,成单层排列,细胞排列无轴向性.结论:外周血、骨髓和脐血经免疫磁珠分离系统可分离出CD34 细胞,CD34 细胞经VEGF诱导可定向分化为内皮细胞.骨髓和脐血CD34 细胞可作为人工血管内皮化的种子细胞来源.  相似文献
5.
动脉硬化性下肢缺血的诊断与治疗   总被引:8,自引:0,他引:8  
本文报道47例动脉硬化性下肢缺血性疾病,动脉硬化性下肢缺血的主要病变部位在左右髂股动脉,经皮股动脉穿刺插管行腹主动脉造影可明确了解动脉阻塞的确切部位,范围和侧肢循环状况,由于此病和血栓闭塞性脉管炎在症状和体征方面相似,故应和血栓闭塞性脉管炎进行鉴别,血管重建是治疗硬化性下肢脉缺血的主要方法,用人工血管或自体大隐静脉行旁路移植术,疗效比较满意。  相似文献
6.
目的:对聚对苯二甲酸丁二醇酯-co-聚对苯二甲酸环己烷二甲醇酯-b-聚乙二醇嵌段共聚物(T20)、聚3羟基丁酸-3-羟基戊酸酯(PHBV)和聚对苯二甲酸丁二醇酯/聚乙二醇对苯二甲酸酯嵌段共聚物(PEGT/PBT)共三种人工合成的可降解血管支架材料进行体外生物相容性评价,并观察它们表面改性后对犬血管平滑肌细胞黏附生长的影响.方法:通过测定接触角观察三种支架材料的亲水性;MTT法、流式细胞术(FITC)及扫描电镜观察犬血管平滑肌细胞在T20、PHBV和PEGT/PBT三种支架上的增殖及生长情况,评价它们的体外生物相容性;采用明胶及多聚赖氨酸对三者进行表面预处理,MTT法比较三者表面改性后犬血管平滑肌细胞的黏附生长情况.结果:三种材料的接触角均小于90°,亲水性的大小顺序为:PEGT/PBT>T20>PHBV.MTT法显示犬血管平滑肌细胞可以在PHBV、PEGT/PBT、F20支架材料上黏附生长,接种24 h后细胞活性升高(PEGT/PBT>T20>PHBV,P<0.01),随后降低,72 h后又开始增高(T20>PEGT/PBT>PHBV,P<0.01);FITC荧光染色可见犬血管平滑肌细胞在载体上成片生长,状态良好;扫描电镜见犬血管平滑肌细胞在载体上呈片状融合生长,并见大量的细胞外基质.MTT法结果表明三种材料经过明胶或多聚赖氨酸表面改性预处理后细胞增殖活性明显高于未处理组(P<0.01).结论:T20、PHBV、PEGT/PBT血管支架材料具有良好的体外生物相容性,对其进行表面改性后可明显提高犬血管平滑肌细胞的黏附生长能力.  相似文献
7.
胃食管返流病而非哮喘:个例报告   总被引:5,自引:0,他引:5  
汪忠镐  Ibrahim  M  Ibrahim 《美中医学》2006,3(4):1-5
胃食管返流病(gastroesophageal reflux disease, GERD )在西方国家发病率较高,而人们对其食管外临床表现(如哮喘、喉痉挛、顽固性咳嗽咳痰,以致鼻窦炎、咽炎等耳鼻喉科症状)也有相当的认识并有众多的临床报导。相比之下,该病在我国乃至整个亚洲地区的发病率相对较低,关键在于人们对该病的认识还速速不够,但即使在西方国家,胃食管返流病伴严重呼吸窘迫的病例也并不多见。本文报导一例被误诊为哮喘达一年以上,经正规药物治疗基本无效、最终被确诊为胃食管返流病并接受了腹腔镜下胃底折迭术,治疗后其严重的致命性呼吸道表现立即完全消失,病人完全康复,停用治疗哮喘和GERD的药物。此病例因最终诊断为简单的胃食管返流病而不是哮喘,预示着在哮喘患病人群中应该有一定比例的胃食管返流病患者的存在,而对于GERD目前已有一整套的治疗方案可使其症状得以明显的缓解乃至治愈,问题的关键在于如何使更多专业人士认识这一疾病,并使更多的长期被“哮喘”折磨的胃食管返流病患者得到治疗。“胃食管返流病而不是哮喘”适一适用于一定人群的概念十分值得探讨和深入研究。本文尚根据病人术后吞钡检查所见提出了GERD病人发出咽喉部微滴性喷射的可能机制。 通过本例,有理由认为在我国乃至全世界,难治性哮喘中有一定的人群,他们所患的只是可以治愈的GERD。而他们却长期地被误诊,救治他们(和有其它食管外临床表现的GERD患者)迫不及待。  相似文献
8.
INTERVENTIONAL OR SEMI-INTERVENTIONAL TREATMENT FOR BUDD-CHIARI SYNDROME   总被引:5,自引:0,他引:5  
Objective. Report the results of interventional or semi-interventional techniques for 173 patients with Budd-Chiari syndrome.Method. This group included 120 males and 53 females. The pathologic lesions composed of localized complete occlusion of inferior vena cava (IVC) (78), IVC stenosis (49), IVC membrane with a hole (37), membrane of hepatic vein (HV) (3), IVC thrombosis (4), IVC membrane with thrombosis (2) and IVC lesion with occlusion of HV (32). Treatment methods included that I: Percutaneous transinferior vena cava angioplasty (PTA) (76); II: IVC PTA with stent (59); III: Percutaneous transhepatic vein recanalization (3); IV: IVC thrombolysis through a catheter (4); V; Combined transcardiac and trans-femoral venous membranotomy and balloon dilation (22); VI: V and stent (17); VII; Stenting during radical surgery (3); VIII: Additional operation after intervention (23).Results. The immediate technique success rate for intervention was 90.1%, for the semi-intervention was 100%. The IVC pressure was  相似文献
9.
支架型人工血管植入术治疗全主动脉夹层和狭窄一例   总被引:5,自引:0,他引:5  
1 病例摘要患者 ,女性 ,46岁 ,2 0 0 1年 1月 9日在排便用力时突感胸部剧烈疼痛伴呼吸困难急诊入院。查体 :体温 3 7.2℃ ,心率 1 1 6次 / min,呼吸2 5次 / min,血压 1 71 / 99mm Hg。呼吸窘迫状态 ,唇稍紫 ,左上腹轻压痛。 EKG:S-T段抬高 ,急性心肌缺血表现。彩色多普勒示 :主动脉夹层动脉瘤 ,自升主动脉一直撕裂到双侧髂总动脉。立即予“硝酸甘油、曲马多”止痛、降压。入院第3天行磁共振血管造影诊断为 :马凡氏综合症 ,De Bakey 型主动脉夹层。入院第 1 0天行主动脉血管造影发现 :升降主动脉被假腔压迫而致严重狭窄 ,在升主动脉远侧…  相似文献
10.
胃食管反流病与呼吸和耳鼻喉疾病   总被引:4,自引:0,他引:4  
胃食管反流病(GERD)是一种困扰全世界的常见疾病,在西方国家发病率非常高,以美国为例:流行病学调查显示7%的成年人每天均有胃灼热症状,14%的成年人每周一次胃灼热,而由反流引起的夜间胃灼热症状竟高达74%。国内于1996年在京、沪两地进行了GERD的流行病学调查,结果显示GERD的发生率为8.97%、患病率为5.77%。GERD的定义为胃、十二指肠内容物反流入食管产生的临床症状和(或)其并发症。GERD的发病机制尚未完全阐明,与其相关的学说如下:(1)短暂的下括约肌(lower esophageal sphincter,LWS)松弛这一观点已被广泛接受,LWS静息压降低和对…  相似文献
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