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1.
小剂量罗哌卡因-曲马多腰麻行剖宫产术   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨小剂量罗哌卡因-曲马多腰麻行剖宫产术的临床效应.方法ASAⅠ,Ⅱ级初产妇40例于腰麻下行剖宫产术,随机双盲分为对照组(SR)、观察组(RT)两组,每组20例.SR组腰麻用药为0.75%罗哌卡因1.6ml(12mg);RT组腰麻用药为0.75%罗哌卡因0.8ml(6mg) 曲马多0.3mg/kg;两组麻药均用10.00%葡萄糖液配成2ml重比重液.术中麻醉效应不足时经硬膜外腔补充2%利多卡因3~5ml.观察两组产妇用药后的血压、心率、疼痛评分、运动阻滞程度(Bromage评分)、不良反应以及新生儿娩出后1,5 min Apgar评分.结果SR组血压比RT组下降更加显著,两组分别有9例和3例需要麻黄素处理(P<0.05);RT组术中探查和宫缩痛的VAS评分明显低于SR组(P<0.05);手术开始两组Bromage评分集中在3,4分,术毕SR组Bromage评分集中在2,3分;而RT组大部分病例评分为1,2分.新生儿娩出后1,5 min Apgar评分两组无明显差异.结论小剂量罗哌卡因-曲马多腰麻行剖宫产术对产妇血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后产妇能及早运动,不良反应少.  相似文献
2.
瑞芬太尼复合异丙酚用于经阴道穿刺取卵术   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于B超引导下经阴道穿刺取卵术的安全性和有效性。方法ASAⅠ~Ⅱ级不孕症患者80例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和单用异丙酚组(B组),每组各40例。A组瑞芬太尼1.0μg·kg-1持续静注60s,随后静注异丙酚2mg·kg-1,B组静注异丙酚2mg·kg-1诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5~1.0mg·kg-1。观察术中血流动力学的变化,注射痛发生情况,记录异丙酚总用量、术毕睁眼时间和不良反应。结果两组患者诱导后SBP、DBP有不同程度下降(P<0.01),组间无显著性差异。A组患者心率诱导后5min与诱导前相比明显下降(P<0.01)。A组注射痛发生率、异丙酚总用药量明显少于B组(P<0.01),术毕呼之睁眼时间明显短于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于B超引导下经阴道穿剌取卵术是安全可行的,具有镇痛强、苏醒较快、显著减少异丙酚用量等优点,值得临床推广应用。  相似文献
3.
目的探讨曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术的可行性和安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级宫腔镜电切术患者40例,随机分为对照组(P组)和观察组(PT组),每组各20例,P组单用异丙酚2mg·kg-1诱导,PT组采用曲马多2mg.kg-1+异丙酚2mg.kg-1诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5~1.0mg·kg-1,观察麻醉前后MAP、HR、RR和SPO2的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录患者睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、异丙酚用药量以及不良反应。结果麻醉后两组MAP、HR、RR和SPO2均有所下降,但下降幅度均在正常范围内。PT组注射痛和术后宫缩痛的发生率明显低于P组(P<0.01),异丙酚用量明显少于P组(P<0.01)。术后患者无恶心、呕吐发生。结论曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好,能有效减少异丙酚用量,明显减轻异丙酚的注射痛和术后宫缩痛等优点,值得临床推广应用。  相似文献
4.
目的 :探讨小剂量芬太尼复合异丙酚在微波子宫内膜去除术 (MEA)的麻醉作用。方法 :选择MEA 6 0例 ,随机分为三组 ,A组静注芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2mg/kg ,B组芬太尼 2 μg/kg及异丙酚 2 0mg/kg ;C组异丙酚 2mg/kg。记录异丙酚用量、微波和苏醒时间、呼吸抑制和术毕镇痛效应。结果 :A、B两组异丙酚用量均少于C组 (P <0 .0 1)。A、C两组呼吸抑制发生率均低于B组 (P <0 .0 5 )。A、B两组术毕无痛率均优于C组(P <0 .0 5 )。结论 :1μg/kg芬太尼复合异丙酚用于MEA麻醉可加强镇痛 ,减少异丙酚用量。  相似文献
5.
我们于1996~1998年对妇科择期手术病人使用枢丹预防术后恶心呕吐的疗效进行临床观察,现报道如下。1 资料与方法1-1 一般资料 枢丹由宁波天衡制药厂提供。随机选择妇科开腹手术90例,分为枢丹Ⅰ组、Ⅱ组和对照组,每组各30例,年龄32~65岁,体表1 三组病人术后恶心呕吐发生例数例数恶 心Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级干呕呕吐枢丹Ⅰ组3023*22102△枢丹Ⅱ组3021*21213对照组301024527  与对照组相比:*P<0.01,△P<0.05重37~66kg,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无恶心、呕吐,术…  相似文献
6.
目的探讨右美托咪啶在预防妇科腹腔镜手术全麻后寒战的有效性。方法将80例择期行妇科腹腔镜手术随机分为两组,每组40例。D组:在手术结束前30 min静脉缓慢注射右美托咪啶1.0μg/kg(注射时间超过10 min)。N组:右美托咪啶改为生理盐水。记录术前、术后10 min患者心率、平均动脉压、血氧饱和度数值,观察寒战的发生情况。同时观察、记录并处理有关不良反应。结果 N组的寒战发生率是37.5%,D组是7.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。D组术后心率、平均动脉压与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D组镇静程度评分和口干发生率与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而N组恶心和呕吐的发生率高于D组(P<0.05)。结论1.0μg/kg右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术有一定的抗寒战作用,并且可以降低全麻后寒战的发生率。  相似文献
7.
目的:探讨氟比洛芬酯(凯纷)在烧伤植皮术后镇痛的效果.方法:选择我院2010年4月至2012年4月收治烧伤行切痂植皮术患者100例,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组加用氟比洛芬酯(凯纷)术后镇痛,回顾两组资料.结果:观察组术后2h、6h活动及安静状态下VSA评分均低于对照组,(P<0.05);不良反应率显著低于对照组(P<0.05).结论:烧伤植皮术后镇痛中,采用氟比洛芬酯与其它药物联合行多模式镇痛,可降低疼痛程度,减少不良反应发生率,保障了手术安全性及有效性.  相似文献
8.
以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)是一种以学生为中心的教学方法,并开始被应用到临床医学各学科的学习中.随着互联网的发达和普及,基于网络平台的教学也更多的在研究生教学中开展.在麻醉学教学中将PBL教学手段运用到网络平台中,增强了教育和学习的灵活性,提供了讨论和共同参与的机会,鼓励学生的自主思考,并能很好的将理论和实践结合起来,为麻醉学教学提供了新思路.  相似文献
9.
目的:探讨病人自控镇痛(PCA)的安全性和相关药物不良事件。方法:对我院5686例患者术后使用PCA的差错进行回顾性调查,并对相关的不良反应进行分析。结果:5686例患者中发现36例PCA差错,差错率0.63%(36/5686)。其中编程错误12例(33.3%),剂量过量14例(38.9%)。PCA差错由护士发现23例(63.9%),余13例(36.1%)由患者本人或家属发现。药物不良反应有呼吸抑制、心律不齐等。结论:使用PCA过程中出现的差错需引起临床医生的重视,对护士及患者本人、家属应进行宣教,以提高PCA的有效性和安全性。  相似文献
10.
目的:探讨右美托咪定(DXM )在预防全身麻醉气管插管期心血管反应的有效性及安全性。方法将60例择期手术行全身麻醉气管插管患者分为两组:DXM组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30)。麻醉诱导前10 min开始使用DXM 或等容量生理盐水。比较诱导前(T1)、后(T2)、气管插管后即刻(T3)及插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)的血流动力学变化。结果两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在 T2时最低,与 T1比较差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组相比,Ⅰ组MAP在T2、T4、T5、T6时升高(P<0.05);HR在T2、T3、T4、T5、T6时则降低(P<0.05)。结论 DXM能明显稳定气管插管时的血流动力学,减轻应激反应。  相似文献
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