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1.
自发性气胸诊断与治疗探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
王道成  李梅梅 《中原医刊》1997,24(11):13-15
自发性气胸诊断与治疗探讨王道成1李梅梅2黄茂自发性气胸是内科常见急症,需紧急处理,本文拟对1988年~1994年收治的175例自发性气胸作一回顾性分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组175例自发性气胸中,男性159例,女性16例,男女之比9....  相似文献
2.
老年COPD和继发性自发性气胸41例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文拟就41例老年COPD继发性气胸与同期非老年特发性气胸进行比较,说明老年COPD病人一旦出现气胸,病情常较重,以张力性气胸居多(21例),气胸的体征也很不典型,呼吸道感染是常见诱因,肺置管时间及肺复张时间均较对照组明显延长(P〈0.05),并发症较多,病死率4.9%,对照组无一例死亡,故老年COPD病人在选择治疗方法以及对症治疗方面与特发性气胸有所有不同,且预后较差。  相似文献
3.
全肺不张八例临床分析第一附属医院呼吸科吴晓冬,李梅梅,殷凯生关键词全肺不张;临床分析由于纤维支气管镜的临床应用,肺不张的病因诊断水平已有很大提高,但是全肺不张患者,往往早期误诊机会多,常在诊断明确时已失去有效治疗的机会。为能早期诊断,避免全肺不张的发...  相似文献
4.
自发性气胸76例临床分析第一附属医院呼吸内科李梅梅,吴晓冬关键词气胸,自发性,临床分析中图分类R561.4本文就我院从1990年10月至1993年8月收治的76例自发牲气胸的特点及治疗分析如下。1临床资料本组76例自发性气胸患者中男54例,女22例,...  相似文献
5.
目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法:回顾性分析65例肺不张患者纤维支气管镜检查的临床资料,镜检过程中行常规的内镜取材技术,如腔内钳取活检、支气管刷检、选择性支气管灌洗,而且镜检后留痰进行细胞学和细菌学检查。结果:纤维支气管镜对肺不张的诊断率为87.7%(57/65),肺不张分别位于右肺43例(66.2%)、左肺22例(33.8%),尤其在右中叶容易发生(32.3%),肺不张最主要的病因是肺癌(56.9%)和感染性炎症(24.6%)。钳取活检、支气管刷检和选择性支气管灌洗的诊断率分别为55.4%,50.7%和30.8%,镜检后痰检可增加诊断率9.2%。结论:纤维支气管镜检查对肺不张病因有较高的诊断价值,镜检后痰检有助于提高诊断率。  相似文献
6.
目的:研究新型免疫抑制剂霉酚酸酯对哮喘小鼠骨髓CD34^+造血细胞生物活性的影响。并与糖皮质激素比较.探讨其潜在的治疗哮喘的机制及可能性。方法:以卵白蛋白(OVA)致敏并激发BALB/c小鼠建立哮喘模型。连续激发2周期间分为3组,每组6只,分别给予生理盐水(对照,A组)、泼尼松(B组)及霉酚酸酯(C组)灌胃.末次激发后24h分别取支气管肺泡灌洗液(BALF)、外周血及骨髓,测定BALF、外周血中有核细胞的分类计数及骨髓中有核细胞总数:ELISA方法测定外周血中IL-5水平;流式细胞仪测定外周血及骨髓中CD34^+造血细胞、CD4^+T淋巴细胞占有核细胞的比例:免疫组化结合原位杂交法检测骨髓内表达白细胞介素5(IL-5)受体α链mRNA的CD34^+造血细胞(CD34^+IL-5Rα mRNA^+细胞)计数。结果:B、C组哮喘小鼠BALF中细胞总数、EOS计数,外周血中CD34^+造血细胞计数及外周血中IL-5水平均低于A组相应指标.且差异有显著性(均P〈0.05);C组BALF及外周血巾EOS计数、骨髓中CD34^+造血细胞计数及CD34^+IL-5RαmRNA+细胞计数与B组相应指标比较,差异有显著性(均P〈0.05)。结论:霉酚酯酸(MMF)可能抑制嗜酸粒细胞(EOS)、T淋巴细胞的肺内浸润,抑制CD34^+造血细胞从骨髓迁移至外周血,它可能主要通过抑制淋巴细胞增殖,减少IL-5的产生.来影响骨髓EOS祖细胞的分化。  相似文献
7.
术前准备①向患者说明情况,解除一切顾虑,务好术前的用具及床上物件,协助病人解除小便,作普鲁卡因过敏试验。②若患者体弱,应放液前静滴参麦针40ml,加入50mm5%葡萄糖液中,维生素C6g,B6100mg加入10%葡萄糖250mg中;两种液体交换静滴各一半后可放腹水。术中要求①让患者半卧位或左  相似文献
8.
目的:探索肺炎型肺癌的影像学特征,以进一步提高对肺炎型肺癌的认识。方法:收集了18例经病理学证实的炎症型肺泡细胞癌,回顾性分析其病灶分布的范围、大小、部位及其影像特征并对其诊断要点进行评价。结果:18例肺炎型肺癌影像学表现两肺多发性分布7例,叶性分布8例,段性分布3例,所有病例均有实变存在,外周分布的15例,伴有不规则小结节的为8例,空气支气管征的11例,叶间裂向外突出的4例,实变影不均匀分布7例,不规则小囊腔6例,CT血管征2例。结论:肺炎型肺癌表现为典型的外周分布,空气支气管征、不规则小结节、叶间裂外突、多发小囊腔样改变等,但与感染性肺炎很难区分。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。  相似文献
9.
目的:评估脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)肺功能多种IOS阻力参数在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和对照人群肺功能评估中的应用价值,并探讨部分参数的优化方法。方法:按时间顺序选择在门诊行肺功能检查的患者153例,其中符合COPD诊断标准的患者47例(COPD组)和非COPD受试者106例(非COPD组),应用德国耶格公司的Master Screen肺功能仪进行常规肺功能和IOS肺功能测定,比较两组患者常规肺功能和IOS肺功能参数的差异,分析IOS肺功能参数与常规肺功能参数,特别是与FEV1/FVC的相关性。结果:COPD组R5、R5%、R5-R20、(R5-R20)%和(R5-R20)%/R20%均高于非COPD组,差异有统计学意义(P〈0.05),大气道阻力参数R20和R20%在两组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。IOS肺功能参数中与FEV1/FVC相关者,按相关系数由低到高排列,分别为R5、R5%、R5-R20、(R5-R20)%和(R5-R20)%/R20%。非COPD组IOS肺功能参数与常规肺功能参数无显著相关性。结论:COPD患者的IOS小气道阻力参数显著高于非COPD患者,大气道阻力无显著差异。优化的参数(R5-R20)%/R20%对气流阻塞的评估价值高于目前常被使用的(R5-R20)%、R5-R20、R5%和R5。IOS肺功能参数,尤其是(R5-R20)%/R20%在判断是否存在COPD方面具有一定价值,但所有IOS通气参数在定量评估通气功能大小方面作用有限。  相似文献
10.
目的:评价经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺癌?气管与支气管腔内外病变及肺门?纵隔淋巴结肿大诊断的作用?方法:回顾性分析112例行TBNA患者的支气管镜检查结果?结果:112例中65例诊断为肺癌,33例诊断为肺部良性病变,14例未明确诊断?65例肺癌患者,TBNA结果阳性41例(63.1%),其中16例TBNA结果是唯一病理学诊断证据?11例小细胞肺癌患者,TBNA共8例(72.7%)阳性;54例非小细胞肺癌患者,TBNA共33例(61.1%)阳性?结论:TBNA安全性好,不良反应少,对肺部病变尤其是支气管腔外病变及纵隔?肺门淋巴结肿大的诊断有较高的价值?  相似文献
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