江苏地区不同类型乙型肝炎患者HBV基因分型研究

目的:了解江苏地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV DNA水平的关系.方法:采用荧光定量PCR结合Taqman MGB探针技术,对江苏地区176份乙型肝炎患者血清中的HBV DNA进行基因分型和定量检测.结果:176例血清中,C型117人(66.5%),B, C型40人(22.7%),B型9人(5.1%),D型1人(0.6%),A型1人(0.6%).C型与B, C混合型在HBV DNA水平上存在统计学差异(P＜0.05),B, C混合型的HBV DNA水平明显高于C型.C基因型在慢性乙型肝炎患者中的所占比例(71.4%)比在急性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中所占的比例较高,但差异无统计学意义.结论:江苏地区HBV基因型以C型为主, B, C混合型次之,B型较少,D型,A型极少;B, C混合型患者的HBV DNA数量水平高于C型.  

社区高血压患者认知情况调查与研究

目的了解高血压患者对高血压相关知识的认知情况,以提高患者的自我管理能力及治疗依从性。方法对辖区内1500例高血压患者进行高血压病相关知识健康教育,高血压健康教育前后采用一对一问卷式方法,调查患者对11项高血压相关知识的认知情况。结果 1500例高血压患者健康教育后对高血压认知情况好于健康教育前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区高血压患者有一定的高血压防治意识和能力,但治疗的依从性和改变不良生活方式仍需采取有效的社区干预措施。  

人工髋关节置换术后早期并发症的原因分析及护理干预

人工髋关节置换术是目前对髋部病变主要治疗手段，能有效解决髋部疼痛、畸形和功能障碍，最大限度地恢复关节的功能。提高患者的生活质量。但其手术创伤大且多数患者是年老体弱者，术后早期并发症的防护十分重要。术后早期的并发症有：下肢深静脉血栓形成（DVT）、关节脱位、感染、疼痛等。所以髋关节置换术后患者的早期主要护理目标是防治并发症，使患者尽早恢复功能。我科于2007年1月至2008年12月对51例髋关节置换术后早期进行了有效的护理干预，收到了满意的效果，现报告如下。  

高血压患者的社区干预效果评价

目的探讨高血压患者进行个性化社区综合干预的效果。方法对确诊为高血压患者178例建立家庭档案，利用上门家访、门诊首诊测血压、输液治疗时间进行反复口头或问卷式“一对一”的咨询、健康教育等方式进行个性化的社区护理干预，随访1年。比较干预前后高血压知识知晓率、按时服药率、定期监测血压率。结果与干预前比较，实施社区干预后，高血压知识知晓率、按时服药率、定期监测血压率明显提高；血压总有效控制率达86．52％。结论个性化的社区综合干预对高血压患者改变不良的生活方式具有重要意义，是预防和治疗高血压的有效手段之一。  

肺叶切除术后雾化吸入治疗效果影响因素分析

1临床资料 2004／2006年我院收治肺叶切除患者70（男48，女22）例，年龄27—72岁．所选用雾化器为YADU牌YC—Y800型医用超声雾化器．一组30（男20，女10）例，采用老式雾化方法进行雾化：患者随意平卧，使用室温下的生理盐水配置雾化液，开始吸入即使用最大量直至吸完药量．二组40（男28，女12）例采用改良过的方法进行雾化：患者取坐位或半卧位，采用灭菌注射用水配置雾化液并加热至37℃，在吸入时从小剂量开始，3min待患者逐渐适应后使用大剂量，直至吸完，每次15min，间隔3h再次吸入，在雾化后给予压迫气管，拍背，吸痰等处理．  

水胶体敷料与凡士林油纱对皮片供皮区创面愈合的比较

目的:观察水胶体敷料所造成的密闭湿润环境对皮片供皮区创面愈合的影响。方法:成人中厚皮供皮区创面,一组应用凡士林油纱,一组应用水胶体敷料,观察创面愈合时间、供区有无感染等。结果:使用水胶体敷料组较凡士林油纱组创面疼痛减轻,且创面愈合快:水胶体敷料组(9.26±1.21)d,凡士林油纱组(13.34±2.56)d,P<0.01。两组创面培养均未见细菌生长。结论:使用水胶体敷料供皮区创面愈合加快,疼痛减轻,是一种较理想的敷料。  

前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿术的改良

前列腺增生症合并急性尿潴留的患者临床上须留置尿管。然而。此类患者由于后尿道解剖位置的改变，出现急性尿潴留时前列腺和膀胱颈部充血、水肿，经应用传统导尿方法常导致失败。且易引起尿道粘膜损伤，增加患者痛苦和感染机会。为此。我科近几年来对导尿术进行改良，即从尿道121注入2％利多卡因及石蜡油后插管收到良好效果，现介绍如下。  

改良中药保留灌肠法加微波治疗慢性盆腔炎

目的:为了探讨中药保留灌肠的改进方法和加用微渡照射的方法及效果，以提高慢性盆腔炎的治疗效果。方法:对150例慢性盆腔炎患者从灌肠管的选择、灌肠管插入深度、插管方式、灌肠后下腹部是否加微波照射等方面进行观察分析。结果:观察组选用12号一次性吸痰管，插入深度30cm，边插管边滴注，灌肠完毕后下腹部加微波照射。灌肠后的不良反应明显少于对照组，药液在肠内存留时间明显长于对照组。结论:对慢性盆腔炎患者行中药灌肠时应注意影响治疗效果的因素，应用改良后的灌肠方法，辅以微波照射，可以减少不良反应，提高对盆腔炎的治疗效果。  

乙型肝炎不同感染阶段HBV-DNA载量与病程的关系

目的　探讨乙型肝炎患者不同感染阶段HBV DNA的载量及与病程的关系。方法　用时间分辨荧光免疫分析系统和适时荧光定量PCR(FQ PCR)方法同时检测 2 99例不同感染阶段的乙型肝炎患者血清中HBeAg及HBV DNA的含量。 结果　不同病程阶段HBV DNA载量和HBeAg的含量是不同的 ,二者呈显著正相关 ,急性乙型肝炎的HBV DNA的载量与慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化比较有统计学意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。在乙型肝炎血清免疫标志物的不同模式中 ,HBeAg阳性 /ALT异常组中HBV DNA的载量最高 ,HBeAg消失的乙型肝炎患者血清中HBV DNA的载量显著降低 ,但未发现HBeAg消失时HBV DNA载量的阈值 ;HBeAg阳性组、HBeAg阳性 /HBeAb阳性组、HBeAb阳性组的HBV DNA载量均有明显差异 ,且与HBeAg的含量呈显著正相关。结论　HBV DNA的载量和HBeAg的含量不仅是乙型肝炎病毒复制的直观依据 ,也是激发机体免疫反应而引起肝脏损伤的重要原因之一 ,而且对乙型肝炎的早期诊断、传染性的判断及抗病毒治疗方案的制定、药物的筛选及药物的疗效考核等均具有重要的价值。  

大脑皮质（狗）的微血管构筑

狗大脑皮质动脉分3种:皮质浅支、皮质深支和皮质下支。这些动脉在脑回部,几乎垂直穿入脑实质。在脑沟部,动脉在脑实质内呈放射状分布。这些血管的分支组成3层血管网:皮质浅层血管网,皮质中层血管网和皮质深层血管网。皮质下支和髓质动脉的分支组成髓质血管网。皮质中层血管网密度最大(479.22±10.05个/mm~2),网眼直径最小。髓质血管网密度最小(25.43±1.49个/mm~2),网眼直径最大。微血管网的密度与神经细胞的密度和功能有密切关系。